Какво представлява дисковата протрузия: описание, симптоми и лечение

Около 60% от възрастните хора научават какво представлява дисковата протрузия. Това е началният етап на формиране гръбначна херния, последици от остеохондроза. Патологичният процес може да няма видими клинични прояви или да е придружен от силна болка. Важно е къде се намира изпъкналостта и на какъв етап е състоянието.

Остеохондроза

Хронично заболяване, което.. Хроничните промени в прешлените и дисковете между тях рано или късно се развиват при всички пациенти. Остеохондрозата е естествен процес, свързан със стареенето на организма. Ако обаче водите здравословен начин на живот, грижите се за стойката и телесното тегло, неприятните симптоми се появяват в напреднала възраст. Навеждането, наднорменото тегло, прекомерната физическа активност - всичко това води до факта, че остеохондрозата засяга в млада възраст.

С течение на времето в прешлените настъпват дегенеративни промени. Дисковата протрузия може да се развие постепенно. Симптомите на патологичния процес не винаги се проявяват. Понякога пациентът научава за заболяването едва по време на профилактичен преглед.

Постоянното натоварване на опорно-двигателния сегмент допринася за развитието на остеохондроза и протрузия. Хората с голяма телесна маса и неправилна стойка развиват болестта по-рано. Неприятните симптоми могат да се появят в млада възраст и при хора със седящи професии (офис работници, рецепционисти, шофьори на дълги разстояния и т.н.). д.). За съжаление не винаги е възможно проблемът да бъде диагностициран навреме. Пациентите търсят помощ, когато изпитат остра болка в долната част на гърба или врата.

Остеохондрозата не може да се лекува напълно. Дегенеративните промени в телата на прешлените са необратими. Ранното лечение обаче може да помогне за спиране на увреждането и да намали вероятността от опасни усложнения.

Гръбначна херния и дискова протрузия - последица от неоткрита остеохондроза. Дегенеративният процес се развива, когато дискът между прешлените започне да излиза извън границите на междупрешленното пространство. Целостта на външната част на фиброзния пръстен остава непокътната. Статистиката показва, че най-често протрузията се развива в лумбалния отдел на гръбначния стълб и по-рядко в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб.

Какво представлява дискова протрузия Лумбален гръбнак, Пациентът може да ги осъзнае на всяка възраст. Първите симптоми обикновено се появяват след 35-годишна възраст. Жените и мъжете страдат еднакво често. Рисковата група включва хора с извит гръб, както и такива, които водят заседнал начин на живот.

Основните причини за патологичния процес

Въпреки че почти всеки рано или късно развива остеохондроза, не всеки трябва да знае какво означава изпъкване на междупрешленния диск. Пациентите с намалена физическа активност са най-често засегнати от тези неприятни симптоми. Вследствие на липсата на физическа активност тъканите на гръбначния стълб не се кръвоснабдяват достатъчно и мускулната система на гръбначния стълб отслабва. В резултат на това храненето на диска намалява, а натискът върху него се увеличава.

Какво представлява протрузията на междупрешленния диск, може да научите от млади пациенти, които не обръщат внимание на стойката си. Неправилната организация на работното място в училище или в офиса влошава ситуацията. Продължителното заемане на неудобна поза рано или късно води до изкривяване на гръбначния стълб и до появата на протрузия. Рисковата група включва и пациенти с вродени аномалии на гръбначния стълб. Изкривяването води до неравномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб и разширява междупрешленното пространство.

Какво представлява междупрешленната протрузия? Лумбални дискове Пациентите, страдащи от ендокринни нарушения в млада възраст, също трябва да разберат какво представлява лумбалната дискова протрузия. Метаболитните процеси в организма не захранват тъканта на гръбначния стълб, което води до по-бързото ѝ износване. Този проблем често се среща при хора, страдащи от захарен диабет.

Дисковата протрузия може да се дължи на професионална дейност. Спортистите често страдат от това състояние в резултат на прекомерно физическо натоварване (особено натоварване на гръдния кош) мъже и жени, (напр. щангисти).

Всички описани по-горе фактори намаляват еластичността на фиброзния пръстен, обграждащ ядрото на междупрешленния диск. Това води до появата на микропукнатини във вътрешната част на диска. Натискът върху диска се увеличава с промяната на междупрешленното пространство. Ядрото се измества към външната част на диска и се образува изпъкналост. Размерът на изпъкналата част може да варира от 4 до 6-7 mm.

Класификация

Как се лекуват дискови протрузии? Методът на лечение се избира в зависимост от вида на заболяването и неговите клинични прояви. Локализацията на патологията също е от значение.

В повечето случаи се диагностицира дифузна дискова протрузия. Тя води до неправилно изпъкване на тъканта. Предният (вентрален) тип е най-малко болезнен. Изпъкване на междупрешленните дискове от гръбначния стълб към корема. Настъпва без въздействие върху гръбначните структури. Често няма клинични признаци на патологичния процес.

Латералната (странична) протрузия е по-често срещана. Има изпъкналост отстрани на гръбначния стълб. Въздейства неблагоприятно върху гръбначния мозък. Специално внимание трябва да се обърне на формалната издатина, която се намира по протежение на гръбначния отвор.

Ако изпъкналостта се наблюдава в гръбначна посока, тя се диагностицира като гръбначна протрузия. Ако е голям, може да засегне тъканта на гръбначния мозък. Дорзалната протрузия на междупрешленния диск е една от най-опасните. Това състояние най-често води до хернии.

Кръглата протрузия на диска е още по-неприятна. При тази патология се наблюдава кръгло изпъкване на тъкан. При този процес се засягат нервните коренчета и се появяват неприятни неврологични симптоми. Пациентът може да се оплаква от болка, изтръпване на крайниците и др. д.

Симптоми на патологичен процес

Какво е протрузия на междупрешленните дискове, много хора могат да научат само след като болестта започне да прогресира бързо и има неприятни симптоми. Симптомите обаче зависят до голяма степен от размера на изпъкналостта и нейното местоположение. Задната изпъкналост се проявява моментално, но задната изпъкналост дълго време не предизвиква никакви симптоми.

Болковият синдром се предизвиква от дразнене на основния корен на гръбначния стълб. Признаците на патологичния процес се появяват много по-рано при цервикална протрузия. Болката може да се появи още при изпъкване от 2 mm. Пациентът може да се оплаква от парене или усещане за "стрелба" в областта на шията. Тази неприятна тенденция се разпространява към раменния пояс. С напредването на патологичния процес човек изпитва изтръпване на пръстите и усещане за "гъша кожа". Накланянето или завъртането на главата може да предизвика остра болка.

Дорзалната протрузия на гръдния междупрешленен диск може да бъде придружена от необичайни симптоми. Пациентът може да се оплаква от болки в корема. Често лечението започва в раменния пояс у дома, Подлагане на диета, като смятат, че неприятните симптоми са свързани със стомашно-чревния тракт. Изпъкналата част може да бъде придружена и от усещане за изтръпване в междуребрената област. Пациентите могат да се оплакват от болка в сърцето.

Най-често срещаната последица от дискова протрузия е протрузия на гръбначния диск Лумбален диск l5. Болката е локализирана в долната част на гърба и може да се разпространи към кръста. Пациентът може да се оплаква от "пълзящо усещане" в краката. Пациентът изпитва усещане за изтръпване и парене. Движението става ограничено. Рязкото огъване или усукване засилват болковия синдром.

Диагностика на протрузията

Поради латентното протичане на заболяването, то често се открива едва когато настъпят необратими промени в пространството между прешлените. Пациентите най-често търсят помощ още в стадия на херния. Ранното откриване на протрузията може да се постигне чрез профилактичен преглед. Ако има съмнение за дискова протрузия, ортопедът преглежда пациента. Палпацията разкрива засегнатата област. На мястото на изпъкналостта се наблюдава намаляване на мускулните рефлекси и липса на чувствителност към болка.

Инструменталната диагностика може да помогне за потвърждаване на диагнозата. Могат да се използват следните методи:

1. Рентгенография на гръбначния стълб. Изследването дава възможност да се оцени правилното анатомично разположение на костните структури. Ако има изкривяване на гръбначния стълб, рентгенографията може да го установи. Изследването се извършва и след травма на гръбначния стълб.
2. ЯМР на гръбначния стълб. Техниката позволява визуализиране на изпъкналостта, оценка на нейния размер, както и на степента на увреждане на околната тъкан. КТ на гръбначния стълб се използва по-рядко. Въпреки това той се счита за по-малко информативен, тъй като отразява по-слабо меките тъкани.
3. Електроневромиография. Това е цялостен преглед на нервно-мускулната система. Техниката дава представа за мускулната и периферната нервна система Нервна система. Ако има някакво увреждане, предизвикано от изпъкналостта, това може да се установи по време на прегледа.

Диференциалната диагноза е от голямо значение. Важно е да се разграничи протрузията от рак и заболявания на вътрешните органи.

Лекарствена терапия

Основният симптом на остеохондрозата с протрузия на междупрешленните дискове е остър болков синдром. Ето защо медикаментозната терапия е насочена предимно към нормализиране на състоянието на пациента и облекчаване на болката. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Диклофенак, Нимезулид, Ибупрофен, Долгит, Мовазин и др. показват добри резултати. д. Тези лекарства не само нормализират състоянието на пациента, но и намаляват възпалението в меките тъкани.

Протрузия на междупрешленните дискове в шийния, лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб води до повишено мускулно напрежение. Това води до свиване на кръвоносните съдове и до вторични симптоми на патологичния процес (изтръпване на крайниците, замаяност и др.). д.). Най-ефективният начин да се избегнат тези неприятни странични ефекти е да се използват вазодилататори. При остеохондроза и протрузия широко се използват лекарства като Trental, Actovegin.

Миорелаксантите имат релаксиращ и успокояващ ефект върху мускулите. Тези лекарства помагат и за нормализиране на кръвообращението в тъканите. Това спомага за ускоряване на процеса на заздравяване. Лекарства като Midocalm, Sirdalud, Baclofen могат да бъдат предписани.

Важно е да се предотврати по-нататъшно увреждане на прешлените и междупрешленните дискове. За тази цел се предписват хондропротектори. Тази категория лекарства трябва да се приемат продължително време. Първите резултати са видими след 6 месеца редовна терапия. Могат да се използват Chondroxid, Structum, Tereflex. Лечението се допълва с витаминна терапия.

Хранене при остеохондроза и протрузия

Остеохондрозата е хроничен процес. Промените, които вече са настъпили в гръбначния стълб, не могат да бъдат отстранени. Това увреждане обаче може да бъде ограничено чрез умерена физическа активност, избягване на тромбози и връщане на диафрагмалната пневмония Лоши навици и правилно хранене. Пациентите трябва да се снабдяват с голямо количество витамини и минерали, от съществено значение за За правилното функциониране на костната и мускулната тъкан.

Разнообразното хранене е от съществено значение. Дневната диета трябва да съдържа:

1. Животински протеини (постно месо, риба, яйца, мляко, млечни продукти).
2. Минерали. Манганът, фосфорът, калцият и магнезият са важни за правилното функциониране на гръбначния стълб. Кейл, краставици, спанак, слънчогледови семки, черен дроб, извара - тези минерали са в изобилие.
3. Бавни въглехидрати. Те помагат на организма да набере необходимата енергия за бързо възстановяване. Дневното меню трябва да включва зърнени храни, макаронени изделия от твърда пшеница и черен хляб.

Особено внимание трябва да се обърне на диетата на пациенти с наднормено телесно тегло. Голям води за тегло прешлените се износват бързо. Увеличава риска от превръщане на изпъкналостта в херния. Не е добре пациентът да губи тегло внезапно. Бавно намаляване на теглото. Комбинацията от диетични мерки и умерени физически упражнения дава добри резултати.

Важно е също така да се поддържа режим на пиене. Дневната доза вода се изчислява по формулата 30 ml чиста вода на 1 kg тегло. Например възрастен човек с тегло 70 кг трябва да консумира поне два литра вода на ден.

Физиологична терапия

Най-неприятното нещо е задната протрузия на дисковете в гръбначния стълб. След като болката отзвучи, се прилага физиологично лечение. Следните терапии показват добри резултати:

1. Лазерна терапия. Тялото абсорбира енергията от светлината, което подобрява храненето на тъканите и нормализира метаболизма. Лазерът се използва за потискане на болката и възпалението.
2. Магнитотерапия. Целта на терапията е да се нормализира кръвообращението в засегнатите тъкани.
3. Акупунктура. Благодарение на действието си върху биологично активните зони на тялото магнитната терапия оказва влияние върху кръвоносните съдове и нервната система активни точки Облекчава се болковият синдром, нормализира се храненето на тъканите и се подобрява метаболизмът.
4. Ударно-вълнова терапия. Целта на лечението е да се тонизират мускулите и да се подобри потокът на нервните импулси.
5. Приложения на озокерит. Върху засегнатото място се нанася лечебна кал, загрята до 40 градуса, която бавно разсейва топлината. Лечението помага за намаляване на мускулните спазми и болки.

Гимнастиката може да помогне за ускоряване на процеса на възстановяване. За всяка област на гръбначния стълб е разработена система от упражнения. Тренировки под наблюдението на лекар. Неправилната физическа активност може да доведе до усложнения.

Мануалната терапия, насочена към облекчаване на болката и предотвратяване на обострянията, показва добри резултати. Масажът помага за нормализиране на кръвообращението в тялото Промени в метаболитните процеси в организма, възстановяване на увредена тъкан.

Усложнения при протрузия

Както дорзалната дифузна дискова протрузия, така и другите видове патологичен процес изискват своевременно лечение. Отказът от лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

синдромът на кауда еквина е неудобство, с което много пациенти, страдащи от протрузия, трябва да се справят. Тялото претърпява необратими неврологични промени и са засегнати почти всички органи и системи. Основната причина за патологичния процес е ограничаване на корените на гръбначния мозък. Пациентът има проблеми с дефекацията и уринирането, силна болка в долната част на гърба и краката. В по-тежките случаи се стига до парализа на долните крайници.

Тези, които са преживели лумбална или гръбначна дискова протрузия, потвърждават, че лечението не трябва да се отлага. Ако лечението не се проведе навреме, това може да доведе до друго опасно усложнение: дискова херния. Силна болка, изтръпване на ръцете и краката и стомашно-чревни проблеми са само някои от неприятните симптоми. При липса на Ако пациентът се подложи на лечение, съществува повишен риск от парализа. Ако Дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб Може да се появят вестибуларни нарушения (замаяност, шум в ушите, припадък).

Когато е необходима хирургическа намеса

Най-често срещаните усложнения са при тези, които не са наясно как да лекуват навреме дисковата протрузия. Когато се образува дискова херния, може да се наложи хирургическа намеса. Най-популярното лечение днес Протрузията на диска може да доведе до операция за отстраняването му Най-добрият начин за лечение на херния на гръбначния стълб е ендоскопската дискектомия. Подобна намеса има редица предимства:

1. Операцията се извършва при визуална проверка. През отвор в засегнатата област се вкарва камера и изображението се показва на монитор. Възможността за увреждане на нервните коренчета по време на манипулацията е минимална.
2. Минимално увреждане на тъканите. За операцията са необходими няколко разреза, не по-дълги от 10 мм.
3. Бързо време за възстановяване. Пациентът може да бъде изписан от клиниката на следващия ден след операцията.
4. Не е необходимо да се отстраняват части от прешлените. Запазва се естествената стабилизация на сегмента на движение на гръбначния стълб.

Тази техника има и своите недостатъци. Големите хернии не могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия. Освен това операцията е противопоказана в случаи на нестабилност в гръбначно-моторния сегмент, стесняване на гръбначния канал.

Начинът на лечение на междупрешленните дискови протрузии вече е описан по-горе. Консервативната терапия обаче не винаги дава добри резултати, дори ако лечението е започнато навреме. В този случай на пациента може да бъде предложена нуклеопластика. Основната цел е да се намали налягането в ядрото на диска. В резултат на това нервното коренче вече не е компресирано.

Лазерната нуклеопластика е популярна. Ядрото се изпарява под въздействието на високата температура. Това облекчава натиска. Недостатъкът на този метод е изгарянето на околните тъкани, а периодът на възстановяване се забавя. Нуклеопаластиката се извършва под местна анестезия.

Прогноза за лечение и превенция

Ако пациентът потърси лечение в подходящия момент, той не желае да се подложи на операцията медицинска помощ В 90 % от случаите неприятните симптоми могат да бъдат напълно премахнати. Ако консервативната терапия не даде добри резултати, може да се прибегне до хирургично лечение. Отказът от лечение води до прогресиране на заболяването, херния.

Предотвратяването на дисковата протрузия е от голямо значение. Състои се от активен начин на живот, умерена физическа активност и здравословно хранене.