Операция за отстраняване на мазнини (липосукция): показания, стъпки, противопоказания

Операция за отстраняване на мазнини - една От най-често срещаните козметични процедури, които стават все по-популярни с всяка изминала година. Текущи методи Усъвършенствани дотолкова, че могат да премахват повече от 10 литра мастна тъкан, а минимално инвазивните видове технологии свеждат до минимум риска от усложнения.

Как се появи липосукцията?

Стройна и стегната фигура - идеалната форма на тялото красота В днешното общество. Първата операция за отстраняване на мазнини е извършена още през 1921 г. Във Франция. Въпреки че завършва неуспешно, тя поставя началото на нова тенденция в козметичната индустрия.

Следващите опити са възобновени едва през 60-те години на ХХ век. Процедурата по онова време не може да се нарече безопасна и ефикасна - мазнините се отстраняват с кюрета, която се изстъргва през малки разрези в кожата. Това е съпроводено с много усложнения, развитие на възпалителни процеси, образуване на груби белези. Времето за заздравяване на тъканта също е много дълго.

През 1974 г. Италиански гинеколог предлага вместо традиционната кюрета да се използва куха тръба с остри ножове вътре. Три години по-късно в хирургията е въведен нов тип инструмент, използващ вакуумно засмукване. Тази техника е широко използвана и се е превърнала в основа на съвременните технологии.

През 80-те години на миналия век е въведена идеята за импрегниране на мазнини с хиалуронидаза в солен разтвор. XX в. Швейцарските лекари имат идеята да импрегнират мастната тъкан с хиалуронидаза във физиологичен разтвор. Добавянето на хормона адреналин, който помага за свиване на кръвоносните съдове, също значително намалява усложненията.

В медицината има специфичен термин за това, което се нарича операция за отстраняване на мазнини - липосукция. Определение, въведено от президента на Американското дружество на пластичните хирурзи.

През 1985 г. идеята е представена. разработен е модерен състав на тумесцентна течност (смес от физиологичен разтвор, анестетик и адреналин). Инжектирането на течност в мастната тъкан направи тази процедура почти безболезнена, с най-малка загуба на кръв и усложнения.

Показания

Индикациите за пластична операция за отстраняване на мазнини са

• Премахване на локализирани мастни натрупвания, разположени в предната и страничната част на корема, във вътрешната и външната част на бедрата, под брадичката, в средната и долната част на гърба, на коленете и раменете.
• Цялостна корекция на пропорциите при абдоминопластика (възстановяване на коремните пропорции), ритидектомия (хирургичен лифтинг на лицето), мамопластика (намаляване на гърдите) и други хирургични интервенции.
• Премахване на доброкачествени образувания. Тази техника се използва най-често при големи липоми.
• Фалшива гинекомастия при мъжете - уголемяване на гърдите поради преразпределение на мастната тъкан.
• Премахване на хиперхидрозата (прекомерното изпотяване) в областта на подмишниците.

Какво не може да се коригира с липосукция

Противно на разпространеното сред пациентите мнение, операцията за отстраняване на излишните мазнини не е предназначена за пациенти с

• Затлъстяване. Наднорменото тегло се коригира с други техники - диета, прием на специални лекарства, психотерапевтични и хирургични процедури (стомашен байпас и бандажи, ръкавна гастропластика). Освен това липосукцията е най-ефективна при хора с телесно тегло, близко до нормалното. Това е естетическа процедура, предназначена за коригиране на неправилни мастни натрупвания, а не за нормализиране на липидния метаболизъм.
• Целулит, тъй като представлява дистрофична промяна в повърхностните слоеве на мастната тъкан, докато липосукцията се извършва по-дълбоко.
• Стрии. Не може да коригира намалената еластичност и стегнатост на кожата.

Противопоказания

Противопоказания за отстраняване на за отстраняване на мазнини чрез липосукция са:

• аномалии в кръвоносната система, лошо съсирване на кръвта;
• Тежки нарушения на вътрешните органи и системи;
• Ендокринно затлъстяване (хипофизно затлъстяване или затлъстяване, причинено от патологии) щитовидна жлеза);
• Много ниска еластичност на кожата (тъй като премахването на мазнините ще доведе до увисване и образуване на бръчки);
• Ендокринни нарушения (тежък диабет, некомпенсиран хипотиреоидизъм и др.)
• Индивидуална непоносимост към лекарствата, използвани по време на процедурата;
• Сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Възпалителни и гнойни процеси в хирургичната област;
• Хронични инфекциозни заболявания;
• бременност;
• всички заболявания в острата фаза;
• имунодефицитни нарушения;
• Онкологични патологии.

Липосукция не се извършва при жени по време на менструация. Необходимо е да изчакате 5-7 дни след приключването им.

Преди поради процедурата При отстраняване на мазнини лекарят трябва да проучи историята на заболяването и да прецени риска от усложнения поради наличието на някакви медицински състояния. Ако рискът е висок, операцията трябва да се избягва.

Видове липосукция

Различават се следните видове липосукция:

• Стандартен (традиционен): сух и мокър. Предимствата му са простота и относителна евтиност, а недостатъците - травмиране на тъканите и значителен брой странични ефекти. Високата загуба на кръв понякога изисква кръвопреливане.
• Тумесцентен. По-малко кръвозагуба, местни и общи усложнения и добър естетичен ефект. До 4-6 литра мазнини могат да бъдат отстранени с една процедура.
• Ултразвук. Недостатъците включват високата цена на оборудването, а оттам и цената на процедурата. В зависимост от хирургичната област ефикасността може да бъде средна или висока.
• Лазер. Показва добри резултати при пациенти с намалена еластичност на кожата.

Последните три вида се отнасят до неинвазивни техники за липосукция. Изборът на метода зависи от локализацията на мастните депа, планирания обем на операцията, наличието на необходимото оборудване и инструменти.

Традиционна липосукция

Въведеното през 1974 г. премахване на мазнини чрез сухо засмукване е най-травматичният метод. Днес се използват канюли с различен диаметър и аспирацията се извършва рядко. Тази процедура се извършва само върху ограничени части на тялото и под обща анестезия.

По-съвременната мокра липосукция се характеризира с предварително напръскване на хирургичната зона с разтвори. И в двата случая има ограничение за максималното количество мазнини, отстранени по време на тази процедура - не повече от 1 л.

Тумесцентна липосукция

Тази процедура за премахване на мазнини е подобна на традиционната липосукция. Тумесцентният разтвор, наричан още разтвор на Клайн, обаче е със специална формула. Съществуват и модификации, като например въвеждането на натриев бикарбонат, който спомага за по-ефективното проникване на течността в тъканите. Основният състав, описан по-горе, остава същият.

Обемът на тромбозомния разтвор се регулира в зависимост от зоната на операцията. Съотношението му с мастната тъкан варира между 1:1 и 1:3. Аспирацията започва след 20-30 минути. Операцията се извършва и под обща анестезия.

Подготовка

Подготовката за липосукция, както при всяка планова операция, се състои от следните тестове и прегледи

• Анализ на кръвта (общ, биохимичен, коагулация, ХИВ, сифилис, хепатит С и В, група и Rh фактор);
• анализ на урината;
• Консултация с мамолог и ултразвук на гърдите, ако операцията се извършва на гърдите;
• ЕКГ;
• гинекологичен преглед (само за жени);
• Рентгенова снимка на гръдния кош.

След изследвания и преглед на историята на заболяването общопрактикуващият лекар отбелязва състоянието здраве. Пациентът се преглежда и от анестезиолог, който установява дали има алергични реакции към медикаменти, кои заболявания Ако вече сте претърпели операция или имате вредни навици (тъй като те могат да повлияят на анестезията). След операцията може да се наложи използването на компресивно бельо, което трябва да се закупи предварително.

Най-малко 1 седмица преди процедурата пациентът трябва да спре приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Това включва медикаменти като ацетилсалицилова киселина, Полиненаситени мастни киселини, витамини А, С, Е; желязосъдържащи лекарства. Те също така не могат да пият в период на възстановяване. В деня преди операцията трябва да вземете душ и да спрете да ядете и пиете 6-8 часа преди операцията.

Провеждане на стандартна процедура за липосукция

Както конвенционалната, така и тумесцентната липосукция се извършват в болнични условия. Вашият лекар първо маркира проблемните зони по тялото ви (създавайки хирургично поле) и посоката, в която ще се движи сондата.

Мократа техника включва инжектиране на анестетик в зоната, последвано от инжектиране на Klein за втечняване на мазнините и улесняване на отделянето им.

След това хирургът ще направи малки разрези от 1-2 см и ще постави канюла. Това е куха метална тръба. Чрез движение на канюлата лекарят разрушава мастната тъкан, която след това се извлича с помощта на вакуумно изсмукване.

Продължителността варира в зависимост от обхвата на процедурата - от 30 минути до 2,5 часа. Операцията по отстраняване на коремни мазнини продължава средно 1,5 часа.

Период на рехабилитация

Продължителността на болничния ви престой зависи от вашите изисквания общо състояние Общото ви състояние и видът на анестезията - ако тя е местна (за малка процедура), можете да бъдете изписани от клиниката след 2 часа. Ако се използва обща анестезия, средното време за възстановяване е 1 ден. Това е така, защото може да се наложи детоксикационна терапия, отстраняване на водно-електролитните нарушения, предотвратяване на инфекциозни усложнения и други терапевтични мерки.

Една от най-важните предпоставки за предотвратяване на усложненията е носенето на компресивна дреха. Показан е за денонощна употреба в продължение на 1-4 седмици. Това се прави, за да се предотврати увисването на кожата и да се предотврати подуването. В периода на възстановяване се препоръчва диета с ниско съдържание на сол. Упражненията, слънчевите бани и къпането трябва да се избягват.

През първите 2-3 дни може да се появи усещане за болка Болка и усещане за парене, Мястото, където е отстранена мазнината, е забележимо и има неравности и вдлъбнатини. Крайният резултат е видим след няколко седмици. След 14-20 дни кожата ще започне да се стяга и контурите на фигурата ще се изгладят. Възстановяване на нормалната активност в рамките на 1-4 дни. Физическата активност може да се понесе след 1-2 месеца.

Странични ефекти и усложнения

Следните странични ефекти и усложнения са характерни за операцията по липосукция

• Натъртване, вътрешно кървене. Синини при почти всички пациенти, които в крайна сметка отшумяват спонтанно.
• Подуване.
• Синдром на болката (особено при традиционната липосукция).
• Прекъсване на съдовия кръвоток, причинено от прилагането на анестетици по време на тумесцентна липосукция.
• Белези и белези, изпъкнала кожа.
• Развитие на инфекциозно възпаление.
• Изтръпване (загуба на усещане). При тежки случаи може да се наложи рехабилитационна терапия. Понякога изтръпването става необратимо.
• Дермална некроза в областта на аспирацията. Това усложнение се среща по-често при пациенти в напреднала възраст и такива с хронични заболявания или намален имунитет.
• Счупване на сондата, увреждане на вътрешни органи, термични изгаряния, натрупване на серозна течност, в редки случаи.

Рисковите фактори за тези неблагоприятни ефекти включват нездравословни навици, ранна физическа активност и избягване на компресивни облекла.

Ултразвукова липосукция: характеристики и техника

Разликата между неинвазивната липосукция с ултразвук е, че, че след поставянето на сондата третираната зона може да бъде термично увредена Мастната тъкан се разрушава от ултразвуковите вълни. Предавателният наконечник се движи във възвратно-постъпателна посока през цялото време, тъй като може да се получи термично увреждане, ако една и съща област е изложена за по-дълъг период от време. Наконечникът не трябва да остава в едно положение за повече от 2-3 секунди. Съвременното оборудване позволява подмяна на сондата и отстраняване на мазнини едновременно, в рамките на една и съща процедура.

Феноменът на кавитацията е в основата на лечението. Газовете, разтворени в междуклетъчната тъкан, се сливат под въздействието на механичните вибрации, предизвикани от ултразвука, и се превръщат в микромехурчета, които внезапно се свиват. В резултат на това мастната тъкан се разрушава, става по-мека и се отстранява лесно чрез тънки тръбички, свързани с аспиратор.

По време на процедура Хирургът ще оцени дебелината на мастната гънка, като повдигне канюлата или притисне кожата между пръстите. След като приключи липосукцията, той зашива раните и ги покрива със стерилна марля. След това под пациента се поставя компресираща дреха и може да се постави силиконова или полиуретанова подложка за по-добро подравняване.

Лазерна липолиза

Друга техника за премахване на мазнини без операция е лазерната липолиза - унищожаване на мастните клетки с лазер. Благодарение на високата си прецизност този метод може да се използва за малки участъци от тялото, особено за лицето. Лазерният лъч също така стимулира производството на колаген, който подобрява еластичността на кожата.

Техниката на лазерната липолиза се състои в прикрепване на главата с предавателя към кожата и фиксирането ѝ с ленти. След това включете оборудването за 10 мин. Прониквайки през повърхностните слоеве, лазерният лъч удря мастните клетки и отваря порите им. Мастните киселини, водата и глицеринът преминават от клетките в междуклетъчното пространство и се пренасят чрез лимфната система във венозната система.

Един курс на лечение се състои от 5-15 сеанса всеки ден или всеки втори ден. Процедурата се комбинира с лазерно-вакуумен масаж, за да се повиши нейната ефективност. Намаляването на дебелината на мазнините варира от 1 до 8 см. Един сеанс продължава от 0,5 до 1 час.

Предимствата на това лечение включват следното:

• Бързо възстановяване, без необходимост от хоспитализация;
• добра поносимост, по-малко странични ефекти (кръвоизливи, хематоми, подутини);
• Без следоперативни шевове.

Цени

Има няколко фактора, които влияят върху цената на операцията за отстраняване на мазнини:

• използваната технология;
• вид анестезия;
• Количеството и зоната на хирургическата интервенция (ако общият обем на отстранените мазнини е повече от 10 литра, цената на операцията на една зона може да достигне до 160 000 рубли). RUB.);
• ниво медицински център и неговото местоположение;
• редица предварителни прегледи и анализи, консултации със специализирани лекари (общите разходи могат да варират от 8 до 20 хил. рубли);
• продължителност на престоя в болница (един ден струва 3-6 хиляди рубли)
• Необходимост от носене на превръзка (4-12 хиляди рубли).

Поради това разходите за тази процедура са индивидуални за всеки пациент. Цените, които са посочени на уебсайтовете на козметичните клиники, са само ориентировъчни и по правило са само за самата операция. Средната цена на липосукцията в московските клиники е следната (посочена в хиляди рубли):

• тазобедрена област - 60-80 хиляди рубли;
• в областта на седалището и долната част на гърба - 80;
• Корем (само горната или долната му част) - 45-50;
• Целият корем: 80-90;
• брадичка, бузи, колене - 20-30.

В някои клиники се заплаща липосукция в една област от 10 см². Средно тя е 30 хил. търкайте.