Какво представлява гръбначната херния: причини, симптоми, диагностика и лечение

Гръбначните хернии често са причина за силни болки в гърба. Образуването им е често срещано при по-възрастни хора (35-50 години). За възстановяване на дисковата херния могат да се използват нехирургични и хирургични техники. Окончателното решение винаги се взема от лекаря и зависи от общо състояние на пациента и първоначалната Причината за аномалии.

Какво представлява гръбначната херния?

Всички прешлени са разделени от дискове - своеобразни разделители, които предпазват костите от нараняване по време на движение. Освен това те осигуряват добра гъвкавост на целия гръбначен стълб. Дисковете се състоят от две части - влакнест пръстен и ядрото на пулпоса. Какво представлява гръбначната херния? Това е деформация, която се образува вследствие на увреждане на диска и неговото изпъкване. В резултат на такава промяна се притискат нервните окончания на гръбначния мозък и се появява херния.

Това води до дискомфорт, неправилно функциониране на вътрешните органи и намаляване на чувствителността на крайниците. Най-често диагностицираната гръбначна херния е лумбален гръбнак, От друга страна, в областта на шията и гръдния кош това се случва много по-рядко. Не е необходимо тежко физическо натоварване, за да се образува деформация - понякога е достатъчно невнимателно движение, особено ако човек вече има предразполагащи фактори.

Но ако знаете какво представлява гръбначната херния, можете да я установите навреме и да започнете лечение. Но именно навременността в такава ситуация е ключът към успеха.

Причини за възникване

Най-честите причини за дискова херния са

• остеохондроза;
• кифоза;
• сколиоза;
• лордоза;
• силно падане или удар;
• гръбначна травма.

Истината обаче е, че това може да се дължи и на други, по-малко очевидни причини:

• Заседнал начин на живот. Редовното шофиране, продължителната работа пред монитора и лошата стойка могат рано или късно да доведат до херния.
• Излишно тегло.
• Тежка хипотермия.
• Пушене в продължение на няколко години.
• Що се отнася до пола, дисковата херния е по-често срещана сред представителките на нежния пол.
• Намалена физическа активност. Дисковете се подхранват от дълбоките мускули на гърба. Ако не се упражняват редовно, те губят тонус и сила.
• На възраст над 30 години и с височина над 170 см.
• Повишено физическо натоварване. Внезапните, невнимателни движения и прекомерното натоварване могат да доведат до нараняване на фиброзната мембрана на дисковете.

Симптоми на херния на гръбначния диск

Лечението зависи от това как се чувства човекът и от специфичните признаци на проблема. Понякога пациентите не се нуждаят непременно от операция, за да се излекуват, а могат да овладеят заболяването с консервативна терапия.

Основният симптом на гръбначната херния е болката, която може да варира в зависимост от мястото на увреждането. Освен това клиничната картина често се допълва:

• Повишено изпотяване;
• мускулен тонус;
• Намаляване на чувствителността на краката и ръцете.

Другите признаци зависят от вида на патологията.

Лумбална дискова херния

Когато това се случи, човек усеща пареща, остра болка, която се причинява от силния натиск на хернията върху нервните рецептори в близост до нея. Чувството обикновено се разпространява в задната част на тялото. Основни симптоми на лумбалната гръбначна херния:

• изтръпване на пръстите на краката;
• болка в стъпалото, подбедрицата, бедрото или седалището;
• Тазова органна недостатъчност;
• Усещане за изтръпване или мравучкане в долните крайници;
• Болки в долната част на гърба, продължаващи повече от три месеца
• Загуба на чувствителност в областта на слабините.

Херния на гръдния стълб

Тази патология се счита за най-трудната за разпознаване. Това е така, защото често се маскира като сърдечно или храносмилателно заболяване. В този случай болката се разпространява в гърдите, но може да се спусне леко към горната част на корема.

Съществуват и други характерни прояви на патологията:

• Усещане за изтръпване, изтръпване или мравучкане в стомаха, гърдите, гърба или ръцете;
• Пълна или частична парализа под засегнатата област;
• Силна слабост в ръцете;
• аномалии в ректума, пикочния мехур и репродуктивните органи.

Клиничната картина може да се прояви по различни начини в зависимост от степента на въздействие на изпъкналия диск върху гръбначния мозък или нервните окончания. Начинът на лечение на гръбначна херния се определя след поставяне на пълна диагноза и установяване на степента на увреждане. При нараняване на горната част на гръбначния мозък може да се стигне до пълна парализа, в която Двигателната функция остава само в главата. Но те са много редки.

Херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Уврежданията в тази област се срещат в около 20 % от всички случаи, което я прави втората по честота патология. Основната опасност се крие в тясната връзка между гръбначния стълб и жизненоважните органи на тялото. Ето защо ненавременното лечение може да доведе до развитие на сериозни проблеми.

Когато се образува дискова херния в шийната част на гръбначния стълб, признаците могат да обхванат цялата горна част на тялото. Пациентите често изпитват:

• загуба на чувствителност в ръцете;
• шум в ушите;
• Бързи скокове на налягането;
• силно замайване;
• мигрена;
• Системна болка във врата и раменете, която постепенно става постоянна;
• Затруднено движение на врата и раменете
• Значително увеличаване на болката при навеждане, завъртане или дори кашляне.

Синдроми на гръбначна херния

Без подходящо лечение дискомфортът и другите симптоми на патологията постепенно прогресират. Това може да доведе до развитие на синдроми на гръбначна херния, които допълнително влошават благосъстоянието.

Радикуларен синдром. Продължителният натиск води до постепенно отмиране на корените на гръбначния мозък. Резултатът е нарушено хранене на тъканите и способност за движение. Първоначално мускулите на краката отслабват, което затруднява изкачването на стълби и клякането, след това настъпва атрофия, а може да се стигне и до пълна парализа. Чувствителността на кожата намалява, а процесът на изпотяване вероятно е нарушен. С течение на времето дейността на органите на малкия таз се затруднява.

Синдром на гръбначния мозък. В мускулите на гърба се появяват спазми на фона на постоянна болка, което води до повишен дискомфорт. Те пречат на пълното изправяне на гърба, ограничават подвижността на долната част на гърба и развалят стойката, като предизвикват неправилно придвижване. Последствията зависят от размера на хернията и нейното местоположение. Ако патологията засяга гръбначния мозък, евентуално се диагностицират заболявания на свързани органи и системи.

Диагноза

Лекарят може да заподозре наличието на гръбначна херния по време на физическия преглед. По този начин трябва да се провери:

• рефлекси;
• обхват на движение;
• чувствителност;
• болезненост;
• мускулна сила;
• качество на ходене.

Компютърната томография - ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография - е отличен начин за установяване на деформация на диска. ЯМР е за предпочитане, тъй като е много по-информативен за състоянието на меките тъкани. Това изследване позволява не само да се открие херния, но и да се оцени степента на стеснение на гръбначния канал.

Ако по някаква причина изследването с ядрено-магнитен резонанс е противопоказано, трябва да се направи контрастна миелография. Дисковата херния често има клинична картина, подобна на други патологии. Диференциалната диагноза може да изисква гастроскопия, ЕКГ или рентгеново изследване.

Консервативно лечение

В някои случаи хирургичното лечение може да бъде избегнато. Положителни резултати могат да се получат след курс на медикаментозна терапия и определени упражнения. Лекарят винаги определя лечението на гръбначна херния въз основа на тежестта на заболяването и тежестта на симптомите, които се появяват.

Трябва да се разбере, че без лечение патологията ще се развива доста бързо, което рано или късно ще доведе до необходимост от операция.

Лекарствена терапия

Оптималната схема се определя индивидуално и може да изисква консултация с няколко специалисти. Лекарствата могат да бъдат допълнени с физиотерапия или специални процедури. Понякога дори монотерапията е ефективна, но цялостното лечение все пак се счита за предпочитано. Лекарите обикновено предписват няколко категории лекарства едновременно:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Предлага се под формата на таблетки и мехлем - "Ибупрофен", "Диклофенак", "Индометацин". Те им позволяват да се отърват от болката доста бързо, но имат отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт, така че се препоръчва да се приемат заедно със специални протектори. Най-често се предписва от лекари "Almagel" и "Омепразол".
• Новокаинов блок. Отървете се дори от силна болка, ефектът от такова лечение продължава 20 дни. Но тази терапия рядко се прилага при гръбначна херния поради високия риск от атрофия на връзките.
• Хондопротективни лекарства. Ефективен в ранните етапи на заболяването, отличен за възстановяване на хрущяла. Идеален за лечение на лумбална гръбначна херния. Най-често се предписва от лекари "Structum" и "Teraflex".
• Миорелаксанти. Помага за разхлабване на мускулите, облекчава спазмите. Най-често използвани "Мидокалм" и "Sirdalud".
• Кортикостероиди. Лечение на възпалителни процеси. Но такива лекарства не трябва да се използват твърде дълго, тъй като могат да доведат до редица странични ефекти. Лекарите съветват "Метипреднизон" и "Decadron".

Физиотерапевтични процедури

Тези сеанси не се използват самостоятелно - те са допълнение към основното лечение на гръбначна херния. Симптомите на състоянието отшумяват само след няколко процедури. Физиотерапевтичните сеанси са еднакво ефективни при лечението на дискомфорта в различните части на гръбначния стълб. Лечението на гръбначна херния без операция не е без тези терапии.

Физиотерапевтични процедури:

• Стимулиране на метаболитните процеси;
• подобряване на микроциркулацията на кръвта;
• Ускорява регенерацията на увредените участъци;
• Премахване на болката;
• Справяне с твърдостта.

Лекарите препоръчват различни техники за лечение на гръбначна херния:

• Електрофореза. При това лечение се използва директен ток, който помага за пренасяне на използваните лекарства директно в центъра на патологията.
• Фонофореза. Същият ефект като при електрофорезата, но се използва ултразвук.
• Електрическа стимулация. Помага за отпускане на мускулите и стабилизира лимфния поток. Лечението се извършва с променлив ток.
• Магнитотерапия. Засилва ефекта на други лечения и медикаменти. Никога не се използва като самостоятелно лечение.
• Лазерна терапия. Позволява ни да се отървем от болката и възпалението и значително подобрява регенерацията на организма.

Терапевтични упражнения

Какво представлява гръбначната херния? Това е деформация на дисковете, разположени между прешлените, която е съпроводена с болезнени усещания. Ако пациентът няма болка или е успял да я премахне с медикаменти, той може да подобри състоянието си с физиотерапия.

Лечението на херния изисква редовни физически упражнения без прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Резултатът не е незабавен и трябва да се следи периодично с помощта на ЯМР.

Лумбалната гръбначна херния е най-често препоръчваното терапевтично упражнение. Но той е подходящ и за подобряване на проблемите в гръдната и шийната област.

Всички упражнения трябва да се правят в легнало положение, възможно най-бавно и бавно. Лекарите препоръчват 10-12 повторения. Ако изпитвате болка по време на тренировката или ви е трудно да се движите, спрете упражнението.

• Усукване на тялото. Разположете краката на ширината на раменете, ръцете са кръстосани на гърдите. Внимателно и важно, завъртете леко торса си на една страна и след това на друга. Дръжте тялото в неподвижно положение под долната част на гърба.
• Облегнете се назад в легнало положение. Заемете същата позиция като в предишното упражнение. Торсът се накланя леко първо надясно, а след това наляво. Разтягайте се колкото можете повече, но не по начин, който ви кара да се чувствате неудобно.
• Завъртете бедрата. Изправете краката, дланите на ръцете са притиснати към пода, внимателно ги раздалечете. Въртене на бедрата, запазване на стъпалата в начална позиция.
• Подхлъзване на краката. Настанете в същото положение, както предишния път, със събрани крака. Преместете ги на една страна и обратно, като полагате усилия със страничните и лумбалните мускули.

Това упражнение е много ефективно при лумбална гръбначна херния.

Хирургична интервенция

Хирургията е крайна мярка отсъства Ефектът от консервативната терапия. Операция може да се наложи при пациенти, които са забавили лечението, или при пациенти, при които заболяването е открито твърде късно.

Ако състоянието бързо се влоши, единствената възможност е хирургично отстраняване на гръбначната херния решение на проблема. Въпреки това е важно да сте наясно с хирургичната намеса:

• може да има отрицателни последици;
• може да се наложи втора операция;
• Нуждае се от пълна рехабилитация.

След операцията на гръбначна херния пациентът трябва да бъде възможно най-внимателен, за да за вашето здраве и спазвайте всички указания на лекуващия лекар. През този период бъдещата прогноза и шансовете за пълно възстановяване зависят от индивидуалния.

Видове операции

Как да лекуваме гръбначна херния, ако лекарствата и физиотерапията не помагат? За тази операция лекарите предлагат няколко начина:

• Дискектомия. включва частично или пълно отстраняване на деформиран диск. Извършва се през разрез с дължина 8 см под обща анестезия. Днес обаче този метод се смята за остарял поради дългия период на рехабилитация и необходимостта от лечение с антибиотици в продължение на 10 дни.
• Ендоскопия. Създава се чрез разрез с дължина 5 см с миниатюрни устройства. Счита се за предпочитан метод поради липсата на мускулни увреждания, което ускорява оздравителния процес. Интервенцията е бърза и пациентът се изписва на следващия ден. Възстановяването отнема около 3 седмици. Съществуват обаче някои недостатъци: висок риск от рецидив и необходимост от спинална анестезия.
• Микродискектомия. Катетеризация чрез 4-сантиметров разрез под микроскоп и обща анестезия. Най-често се използва, тъй като нервите се освобождават без съпътстващо мускулно увреждане. Може да се използва за лечение на няколко малформации едновременно. Пациентът остава в болница за не повече от 3 дни.
• Нуклеопластика. Усъвършенствана техника с използване на местна анестезия. Извършва се с лазерни, плазмени или радиочестотни лъчи с помощта на игли с диаметър от 2 до 3 мм. В хода на процедурата натискът върху нерва се понижава и болката се потиска напълно. Може да бъдете изписани в рамките на няколко часа. Вярно е, че по този начин можете да отстраните херния с размер не по-голям от 7 мм.

Рехабилитация

Качеството и бързината на възстановяването наистина зависят от пациента и правилността на рехабилитацията. След хирургично отстраняване на херния на гръбначния стълб човек изисква цялостен подход, чиито компоненти се избират поотделно.

Най-често лекарите препоръчват на пациента няколко етапа на рехабилитация, за да се постигне положителен резултат възможно най-бързо:

• Лекарства. Предписва се за премахване на болката, предотвратяване на различни усложнения и ускоряване на регенерацията на тъканите.
• Физиотерапевтични процедури. Повишаване на ефективността на други техники и средства.
• Терапевтични упражнения. Възстановява мускулната активност и значително подобрява подвижността на прешлените.
• Санаториална рехабилитация. Включва редица полезни процедури, като терапевтични апликации, масажи и кални бани.

Вече знаете дали гръбначната херния може да се лекува консервативно и как правилно да Лечение на неприятни симптоми. Основното нещо, което трябва да запомните: само навременното лечение и пълното спазване на всички инструкции на лекаря могат да ви гарантират възстановяване и благоприятна прогноза за бъдещето.