Кръвна картина 4: причини, норми и патологии

Клиничният кръвен тест е изследване, което се предписва най-често. То се извършва с цел оценка на общо състояние човешкото здраве. Един от неспецифичните показатели е скоростта на седиментация (скорост на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки)). Тя може да бъде променена от различни фактори. Стойност на AEP от 4 mm/h обикновено не означава патологичен процес в организма. Въпреки това при тълкуването на резултатите трябва да се вземат предвид полът и възрастта. Например скоростта на утаяване на червените кръвни клетки в 4 години Броят на червените кръвни клетки се различава от нормалния брой кръвни клетки при възрастни.

скорост на утаяване на еритроцитите: концепция

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи на течната съединителна тъкан. След поставяне на биологичния материал в епруветка, поставена в изправено положение, той започва да се разпада на фракции след кратко време. Плазмата ще се окаже отгоре, а червените кръвни телца ще останат като утайка на дъното на съда. Кръвта се разделя на фракции под въздействието на гравитационните сили.

Червените кръвни телца имат и една особеност. Наличието на определени условия задейства формиране на комплекс на клетките. С други думи, те се държат заедно. Логично е масата на целия комплекс да е по-голяма от тази на отделната клетка. Поради това тя се утаява по-бързо на дъното на епруветката.

С развитието на всеки патологичен процес в организма скоростта на образуване на комплекси се увеличава или, обратно, намалява. Съответно скоростта на утаяване на червените кръвни клетки също се отклонява от нормата в една или друга посока. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в mm/h.

Нормални стойности за жени

Важно е да се помни, че всеки организъм е различен. Въпреки това скоростта на утаяване, която се установява при повечето пациенти (95 %), вече е общоприета. Малка разлика е приемлива, но дори и тогава трябва да се проучи причината за състоянието.

Клиничният анализ на кръвта винаги се извършва като част от профилактичните прегледи. Освен това прегледът се предписва на жени със следните симптоми

1. Признаци на анемия.
2. Загуба на апетит (или дори пълно отсъствие на апетит).
3. Болки в главата, врата, раменете, таза и ставите.
4. Загуба на тегло без видима причина.

Таблицата по-долу показва референтните стойности за жени.

Както се вижда от таблицата, стойностите варират при различните възрасти. Ако кръвната картина е 4 mm/h, жените на възраст от 19 до 50 години не трябва да се притесняват. В този случай индикаторът показва липсата на патологични процеси в организма.

При юноши и жени в напреднала възраст скорост на седиментация 4 не е норма. В този случай е обичайно да се говори за намаляване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Това може да се дължи не само на заболявания, но и на естествени физиологични процеси. Трябва да се вземат предвид и редица други фактори Подготовка за проучването.

При бременни жени скорост на седиментация от 4 очевидно не е нормална стойност. Скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде в диапазона 21-62 mm/h през първата половина на гестационната възраст. За жени с пълно тяло 18 до 48 mm/h. Трябва да бъде между 40 и 65 mm/h през втората половина на бременността. При жени със затлъстяване - от 30 до 70 mm/h.

Нормални стойности за мъжете

Скоростта на седиментация при мъжете също варира с възрастта. Показанията са показани в таблицата по-долу.

Така че, ако при теста за седиментация мъжът е показал стойност 4, няма защо да се притеснява. Тази констатация е идеална.

Нормални стойности за деца

В този случай общите ценности се променят драстично с напредването на възрастта на детето. При децата е много по-вероятно да се направи клиничен кръвен тест, отколкото при възрастните. Това е така, защото лекарят трябва да оцени положителна тенденция За остри респираторни инфекции, Деца с остри респираторни инфекции и други заболявания. Тестът се провежда и като част от медицински преглед преди започване на детска градина, училище или друго учебно заведение.

Новороденото бебе не трябва да има СЛЕ от 4 mm/h. Тази стойност показва повишена скорост на утаяване на еритроцитите. 1-2 mm/h е нормално при деца. COE 4 mm/h в При новородено бебе Може да показва висок хематокрит, хиперхолестеролемия, ацидоза.

Първият профилактичен преглед на бебетата е на 3-месечна възраст. Също така през този период скоростта на седиментация от 4 в теста не е нормален вариант. При бебета от 1 месец до 6 месеца скоростта на утаяване трябва да е между 12 и 17 mm/h.

На възраст 1-4 години нормалната скорост на утаяване при децата е 1-8 mm/h. Така че показание от 4 mm/h на тази възраст не е показателно за развитието на патологичен процес.

Кръвна проба

Като биологичен материал се използва съединителна тъкан с капилярна течност. Извличането му от пръст или вена отнема само няколко минути. Не са необходими специални стъпки за подготовка. Единственото изискване е кръвта да се взема на гладно. Последното хранене трябва да бъде прието не по-рано от 4 часа преди вземането на биологичния материал.

Кръвен тест по метода на Панченков

Този метод е най-често срещаните в Русия. За изследването е необходима капилярна кръв. Първоначално течната съединителна тъкан се събира в тънка стъклена тръбичка, която е маркирана с деления. Следващата стъпка е смесване на кръвта върху предметно стъкло с антикоагулант в съотношение 1:4. Това се прави, за да се предотврати коагулацията на съединителната тъкан.

След това кръвта се събира обратно в епруветката (капиляра). След това трябва да изчакаме 1 час. След 60 минути анализаторът измерва височината на колоната от плазма, отделена от еритроцитите. Получената стойност е TAE.

Кръвен тест на Вестергрен

Този метод се използва в цял свят (в Русия лекарите са свикнали повече с предишния). Същността на метода остава същата. Разликата е, че венозната кръв се използва като биологичен материал. Освен това по време на тестовете се използва по-точна скала.

Фактори, влияещи върху резултата

Тестът не е специфичен. При получаване на резултат, който се отклонява от нормата в по-голяма или по-малка посока, показан биохимичният кръвен тест. С други думи, дори ако резултатът е грешен, той може да бъде потвърден или изключен чрез друг тест.

Точността на теста е в пряка зависимост от следните фактори:

1. Подготовка на пациента. Подготовката не е трудна - всеки пациент трябва да изчака само 4 часа без храна, преди да дари кръв.
2. Уменията на лабораторния техник. В този случай човешкият фактор играе важна роля.
3. Качество на реактивите, в случая антикоагуланти.

Ако кръвната картина е твърде ниска или много висока без видима причина, се назначава втори клиничен тест, както и биохимичен тест.

Причини за повишена скорост на утаяване

Тази ситуация невинаги е индикация за патология. Първоначално трябва да се изключат други фактори, които биха могли да доведат до по-високо от нормалното показание.

Непатологични причини:

1. Приемане на комбинирани орални контрацептиви.
2. Гладуване.
3. Продължително придържане към строга нискокалорична диета.
4. Липса на прием на вода.
5. Храна, консумирана по-малко от 4 часа преди Даряване на кръв.
6. Силно натоварваща физическа активност в навечерието на събирането на биоматериали.

При интерпретирането на резултатите лекарят първоначално взема предвид възрастта на пациента. Както беше споменато по-горе, нормален CRP на 4-годишна възраст например не е добър показател за юноши.

Патологични причини за повишена скорост на утаяване на еритроцитите:

1. Инфекциозни заболявания, придружени от възпалителни процеси (пневмония, сифилис, ревматизъм, туберкулоза, отравяне на кръвта). Скоростта на утаяване на бактериите е много по-висока от тази на вирусите.
2. Захарен диабет.
3. Тиреотоксикоза.
4. Ревматоиден полиартрит.
5. Възпалително заболяване на сърдечния мускул.
6. Заболяване на черния дроб.
7. Бъбречно заболяване.
8. Инфекция на панкреаса.
9. Чревни заболявания.
10. Отравяне с арсен или олово.
11. Злокачествени новообразувания.
12. Заболяване от миелом.
13. Анемия.
14. Лимфогрануломатоза.
15. Повишена концентрация на "лошия" холестерол в кръвта.

Освен това скоростта на утаяване се променя нагоре след получаване на Наранявания от всякакъв вид. Увеличава се и при прием на някои лекарства, напр. метилдорф или декстран.

Причини за намалението

В този случай е обичайно да се говори за липсата на способност на червените кръвни клетки да образуват комплекси от клетки.

Основните причини за спада на индекса са:

1. Повишен вискозитет на кръвта.
2. Намаляване на pH на течната съединителна тъкан.
3. Променена форма на червените кръвни клетки.
4. Механична жълтеница.
5. Анемия със сърповидно-клетъчна етиология.
6. Повишено ниво на билирубин в кръвта.
7. Ниска концентрация на фибриноген в течната съединителна тъкан.
8. Реактивна еритроцитоза.
9. Хронични нарушения на кръвообращението.
10. Еритремия.

Освен това намалената скорост на утаяване на еритроцитите може да бъде причинена от прием на хормонални лекарства, спазване на вегетарианска диета, гладуване. Също така стойността се отклонява от нормалния диапазон в посока надолу по време на I и II тримесечие на бременността.

В заключение

Клиничното изследване на кръвта е най-често предписваното лабораторно изследване. Той е показан, ако пациентът се оплаква от своето благосъстояние, както и в контекста на профилактичните прегледи. Един от клинично значимите показатели е скоростта на утаяване на еритроцитите. Средно ниво на седиментация от 4 mm/h обикновено не е показателно за патологичен процес. При интерпретирането на резултатите лекарят взема предвид не само възрастта, но и пола на пациента. Ако индексът се отклонява в една или друга посока, специалистът трябва първо да изключи непатологични причини.