Дължина на цервикалния канал: структура, норми, патология

Няма съмнение в уникалността на женското тяло. Майката природа е планирала всичко в детайли. Подреждането тялото на жена Той позволява формирането на плода, който започва своя път с набор от клетки, впоследствие се превръща в ембрион, а в началото на третия триместър вече прилича на човешко същество. След оплождането на яйцеклетката организмът навлиза в нова фаза с цел да развие нов живот. Дължината на канала на шийката на матката е важен фактор.

Неслучайно нашите лекари обръщат толкова голямо внимание на този параметър по време на прегледа за бременност. Фиксирането на дължината на шийката на матката ви позволява да откриете наличието на определена патология навреме и да предприемете всички необходими мерки, за да избегнете сериозни усложнения. Но колко време е норма и колко време е аномалия?? Всъщност това е темата на тази статия.

Обща информация

Като начало нека да стигнем до същността на понятието цервикален канал - какво представлява той?? По същество това е частта, която свързва влагалището с кухината на репродуктивния орган. На медицински език той се нарича фаринкс. През нея преминава семенната течност за оплождане на яйцеклетката, както и секретите по време на менструация.

Размерът на канала е в пряка зависимост от това дали жената е раждала или не. Стандартният диаметър на os uteri е не повече от 3 mm. Ако момичето все още не е станало майка, лекарят ще види петно по време на гинекологичния преглед, но при жените, които вече са родили, има разрез. Дължината на цервикалния канал е следната:

• при момичета, които не са раждали - 40 мм;
• При майките - до 80 мм.

При втората бременност може да се счита за нормално, ако по време на изследването фаринксът преминава с пръст. В същото време дължината на шийката на матката не трябва да е по-малка от 20 мм. В противен случай това е ясна индикация за истмично-цезикуларна недостатъчност (ICO).

Ролята на цервикалния канал при бременност

Основните функции на шийката на матката са следните:

• Този лумен свързва вагината и маточната кухина, през който преминава менструалният секрет, което показва, че няма бременност. Но ако едно момиче няма първо менструално кървене (менархе), проблемът е в запушването на цервикалния канал.
• Образуване на пълноценна цервикална тапа по време на бременност. Това вещество предотвратява навлизането на мъжки полови клетки в матката. Слузта осигурява защита срещу инфекции, тъй като има бактерицидни свойства. По време на бременността тя се втвърдява и се образува тапа, която затваря трайно прохода в матката. По този начин се образува физическа бариера, която предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в кухината на органа.
• По време на етапа на уголемяване на детеродния орган каналът става по-малък (това не е патологично) и по-плътен. Това предотвратява преждевременното изтичане на околоплодната течност.
• По време на раждането каналът може да се разтегне, за да пропусне бебето.

Що се отнася до тапата, тя трае цели 9 месеца, докато жената носи детето под сърцето си. А с отварянето на os uteri тя отпада сама. Но как да определите дължината на цервикалния канал в седмиците на бременността и при нормално физиологично състояние??

Цервикометрия

Този термин означава ултразвуково изследване на цервикалния канал. Той позволява на лекарите да разберат не само дължината му, но и други параметри. Освен това ултразвуковото изследване ни помага да определим размерите на вътрешния и външния фаринкс.

Самото лечение се извършва с помощта на трансвагинален трансдюсер, Интравагинален канал, който ни позволява да установим всички параметри на канала и размера на външния фаринкс. Той не причинява болка на жените и се понася лесно от тях.

Техниката се основава на принципа на отразяване на изходящите ултразвукови вълни от биологични структури от различен тип. Всъщност трансвагиналното ултразвуково изследване може да се извърши не само в болница, но и по време на посещение в клиниката.

Освен това дължината на цервикалния канал може да се определи при рутинен гинекологичен преглед на бременни жени в лекарския кабинет. Размерът му се определя от специалиста чрез докосване. По този начин се определя не само дължината, но и плътността, локализацията, разширението и размерът на лимфния възел.

Показатели за нормалност

Обикновено цервикалният канал е затворен, което спомага за задържането на плода в органа на бременността през целия период. Обикновено яйчниците се записват като част от стандартна диагностична процедура. Но ако имате някакви подозрения, лекарят ще назначи допълнителни изследвания, за да потвърди или отхвърли диагнозата.

Жените ще трябва да преминат всички необходими изследвания. Това им позволява да направят клинична преценка за състоянието на жената и нейното бебе.

От 20-ата седмица на бременността цервикалният канал започва да се променя и от този момент нататък лекарят го регистрира на всеки седем дни. Това се прави, за да се открият навреме аномалии, ако се появят такива.

Промяна на дължината на канала в зависимост от седмиците на бременността

С настъпването на първия триместър на бременността дължината на канала е 40 мм, което попада в нормалния диапазон. През втория етап на бременността каналът започва да се скъсява, а фаринксът да се разширява. Понастоящем за нормална се счита дължина от 35 мм. Непосредствено преди раждането, в 36-37-ата седмица, каналът става още по-къс - до 30 мм, което също не е необичайно. Седмица преди раждането тази стойност става още по-ниска, а фаринксът е разширен до 100 мм. Таблицата по-долу дава по-точна представа за промяната на дължината на канала.

Таблицата по-горе ясно показва, че в 12-15-ата гестационна седмица дължината на канала е почти същата като при момичетата извън това физиологично състояние. Разбира се, при условие че жената е в добра физическа форма.

Дължината на цервикалния канал започва да се увеличава от 16-ата седмица на бременността. През 19-ата седмица тя вече е 39 мм, а през 29-ата седмица достига максимум 41 мм. С други думи, цервикалният канал започва да се разширява постепенно от II тримесечие на бременността. Но след това размерът намалява - и това е нормално.

Удължаване на канала

През 9-те месеца на бременността дължината на цервикалния канал при бременност обикновено първо се увеличава, а след това намалява и това не е необичайно. Но какво да правим, ако размерът на канала не съответства на средната стойност за определен период?? Дали е нормален или тя вече може да се счита за необичайна? Като начало нека разгледаме причините за удължаване на цервикалния канал:

• Анатомична структура с вроден характер;
• чести възпалителни процеси на органите на женската репродуктивна система;
• травма;
• хирургическа интервенция.

Поради удължения размер на канала може да се наруши оплождането и развитието на плода, включително последващото раждане. Освен това яйчниците на матката са подложени на нежелани промени, а самата плацента може да не се прикрепи правилно към стената на матката. Нерядко бременността се отлага, тъй като репродуктивната система все още не е готова за раждане.

Освен това, ако дължината на цервикалния канал е анормална, той има твърда структура. Поради това тя не се разтяга добре и не достига срока за падеж. Освен това продължителността на раждането се удължава, което отслабва женския организъм и прави раждането по-трудно. Обикновено в такива ситуации се прибягва до индукция на раждането.

Твърде дългият канал трябва да се счита за патология. Това състояние не води до нищо добро и затова изисква намесата на специалист. Това е причината тестовете да се провеждат в предродилната клиника.

Причиняващи фактори

Дължината на цервикалния канал варира при всички 9 месеци на бременността. Този процес обикновено се влияе от хормоните и редица други причини.

Въпреки това не можем да изключим фактори, които допринасят за необичайната дължина на цервикалния канал в 12-ата седмица (или във всяка друга гестационна възраст). Някои от тях не вещаят нищо добро:

• Хормонална дисфункция. Биологично активните вещества осигуряват контрол на бременността. Те също така осигуряват подготовката на женската репродуктивна система за раждане. Съществува висока честота на аномалии на шийката на матката причината за възникване Дисбалансът неминуемо води до отклонение на дължината на цервикалния канал от нормалния диапазон.
• Травма на шийката на матката по време на операцията. Това се отнася по-специално за абортите или предшестващите раждания. Шийката на матката може да стане по-къса или по-дълга.
• Заболявания на репродуктивната система от инфекциозен характер.
• Особености на анатомичната структура.
• Стрес. Не напразно специалистите съветват бременните жени да избягват стреса. За всяка бъдеща майка е важно да си осигури спокойствие, тъй като стабилното състояние помага да се поддържа хормоналният фон в нормални граници. Стресовите ситуации (особено тежките) могат да предизвикат различни аномалии в развитието на плода.

Поради тази причина дължината на цервикалния канал по време на бременността трябва да се следи непрекъснато. Това позволява да се предприемат навременни действия.

Разширяване на канала

Когато се установи, че пациентите имат разширен цервикален канал, те се насочват към болницата. Това решение до голяма степен се дължи на факта, че този признак е индикация за CHF. Това означава, че самата шийка на матката вече е разширена. Плодът увеличава размера си и оказва още по-голям натиск върху плода. В случай на многоплодна бременност това почти винаги се дължи на обстоятелствата.

Това състояние се лекува с медикаменти или чрез операция. Лекарствата помагат за нормализиране на хормоналните нива и за премахване на хипертонията на детеродните органи.

Патология с възпалителен характер

Влиянието на патогенните микроорганизми върху цервикалния канал допринася за развитието на възпалителен процес. Това състояние се нарича ендоцервицит. Обикновено се причинява от рана (по цялата дължина на цервикалния канал или на локално място) Тя може да се появи в определена област или по цялата дължина на цервикалния канал част). Микроорганизми като хламидия и златист стафилокок могат да предизвикат тази реакция, дори ако каналът не е наранен.

Следните опасности са свързани с ендоцервицита:

• хипертония на матката;
• Недостатъчно снабдяване на плода с кислород;
• разхлабване на феталната мембрана;
• Преждевременно започване на раждането.

По време на гинекологичния преглед на пациентката, въз основа на горепосочените признаци, специалистът поставя диагнозата ендоцервицит. Взема се натривка, за да се определи курсът на лечение, и се изследва в лаборатория. Първо трябва да се определи видът на причинителя и едва след това лекарства за лекарство.

Тъй като не всички лекарства са одобрени за бременни жени, се предпочитат продукти за локално приложение: свещички, капсули. Само висококвалифициран лекар трябва да предпише локално лекарство. Освен това трябва да се вземе предвид не само видът на зародиша, но и гестационната възраст.

Плашеща диагноза

В някои случаи, в хода на определянето на това дали дължината на цервикалния канал е нормална за седмицата на бременността или не, лекарите могат да разкрият наличието на полип. Много момичета се страхуват от тази диагноза.

В този случай обаче има два пътя на развитие:

• Истински полип. Често причинява проблеми със зачеването. Това е причината, поради която в случая на псевдополип жената има полип Планиране на бременност Определено трябва да се премахне. След това жената трябва да се подложи на медикаментозна терапия, за да се избегне повторна поява на заболяването.
• Псевдополипи се срещат само при бъдещите майки. В този случай самият растеж не оказва влияние върху здравето и благосъстоянието на жената и нейното дете. И след доставката се разрешава от само себе си. Промените в хормоналния статус на женския организъм могат да предизвикат развитието на полип. Тъй като се разрешава от само себе си, не е необходимо да се прибягва до операция, а просто да се третира с антисептик.

Истински полипи обаче могат да бъдат открити и при бременни жени. Само в този случай тя не трябва да се нарушава преди раждането на детето, а само да се извършва щателно наблюдение на състоянието ѝ по време на рутинните проверки на дължината на цервикалния канал. Това ще ви позволи да предотвратите своевременно всякакви усложнения. Само в най-тежките случаи, въпреки особеното положение на жената, хирургическата намеса е показана, когато има опасност за живота на майката.

Заключение

Във всеки един от нас всички системи са свързани в едно цяло, което се нарича с една дума: тяло. Всеки от тях е съставен от органи и ефективността на всички процеси зависи от тяхното здраве. И бременността не е изключение.

Какво може да се заключи от всичко гореизложено? Едно нещо е сигурно - определянето на дължината на цервикалния канал по седмици на бременността е основен начин за наблюдение на процеса. Важно е да се следи динамиката на дължината му, за да може патологията да се открие навреме и да се започне подходящ курс на лечение в зависимост от провокиращия фактор.

Така бременността ще продължи до края на термина и бебето ще се роди перфектно здравословен и щастлив за радост на родителите си. Да се шегувате със здравето си, камо ли с това на детето си, определено не е добра идея.