На колко седмици е вторият скрининг? Време, норми, дешифриране

Бъдещите майки се надяват на безопасна бременност. Но очакванията ѝ невинаги се оправдават. В днешно време е много често срещано плодът да развие аномалии. Например, сериозни вродени дефекти като синдром на Даун, синдром на Търнър, синдром на Нунан и много други хромозомни аномалии могат да бъдат диагностицирани при Ранна бременност.

Основният метод за определяне на аномалии в развитието на бебето е да се извърши първи и втори пресяване. Много експерти твърдят, че по-информативен е вторият.

Нека разгледаме по-отблизо какво представлява тази процедура и да уточним концепцията за втория скрининг при бременност, в коя седмица е препоръчително да се премине и дали има смисъл като цяло в тази манипулация.

Скрининг: Смисълът на теста за бременни жени

Целенасоченото изследване на женското тяло по време на бременност е известно в медицинската практика като скрининг. Ако става въпрос за целева процедура, както беше споменато, трябва да се обясни какво точно се тества и с каква цел.

Скринингът се прави два или три пъти по време на бременността. Първият (по време на първо тримесечие на бременността - 8-10 седмици) включва пълен медицински преглед:

• претегляне;
• Измерване на кръвното налягане;
• Тестове на кръв, урина и кръвни изследвания;
• Определяне на кръвната група и Rh фактора;
• тестване за ХИВ инфекция и други инфекциозни заболявания (хепатит, венерически болести, туберкулоза);
• Вътрематочна ултразвукова диагностика;
• събиране на информация за наследствени и генетични заболявания.

Въз основа на показателите за състоянието здраве специалистите често препоръчват бъдещата майка да се подложи на втори скрининг. Това е изпит по протичане на второто тримесечие на бременността (15-20 седмици). Важните показатели на този етап са:

• ултразвукови находки;
• изследвания на венозна кръв;
• хормонален панел.

Трети скрининг, извършен по време на третия триместър (30-35 седмици от бременността). Резултатите от ултразвука и доплера са важни на този етап.

Скринингът предоставя на специалиста, който наблюдава бременността на пациентката, пълна картина на развитието на плода и промените в здравословното състояние на бъдещата майка. Идентифицира рискове възможни аномалии или тяхното присъствие.

Какво трябва да знаете!

Скринингът не е терапевтична процедура; той е просто наблюдение на развитието на плода след зачеването. Бременността не винаги протича по стандартен начин. Има случаи, в които експертите препоръчват аборт в определени възрасти на бременността поради откриването на сериозна малформация на плода. Но има и много ситуации, в които е възможно да се износи бебето, дори при открити физически и генетични проблеми. Решението за раждане на бебето винаги зависи от бъдещите родители.

При това следва да се има предвид, че:

• Развитието на аномалиите не може да бъде повлияно от родителите или лекарите - в много случаи процесът е необратим;
• Децата, родени с хромозомни дефекти, са лишени от пълноценен живот и се нуждаят от постоянно наблюдение;
• въпреки наличието на Съвременни техники Невинаги е възможно да се постави правилната диагноза, затова в някои случаи е необходимо да се наблюдава бременността в продължение на три триместъра.

Къде бременните жени отиват на пренатален скрининг??

Прегледите по време на бременността се извършват в родилния дом в града, където бъдещата майка идва да се регистрира. Лекуващият лекар предписва списък с изследвания и издава ваучер за здравни грижи медицински центрове или лекарски кабинети. Там тя може да си направи изследвания и да получи резултати, които да занесе в кабинета на своя лекар.

След като проучи резултатите, лекарят взема решение:

• Проследяване на пациента;
• Наблюдение на състоянието на жената и развитието на плода
• запазване на бременността или нейното прекъсване.

Задължителен график за скрининг

Няма точен график за скрининга. Времето на проявление е различно за всяка бременна жена. Ето защо, когато търсите отговор на въпроса кога се прави втори скрининг в седмиците, можете да получите само информация, че процедурите се извършват през втория триместър.

Този период ни позволява да оценим не само биохимичните резултати, но и анатомичната структура на плода.

На колко седмици от бременността се правят вторите прегледи??

Вторият преглед се назначава след първия. Много жени имат определени индикации за втори скрининг. На коя седмица е по-добре да се извърши тази процедура, ще ви каже наблюдаващият лекар. Трябва да се подчертае, че в повечето случаи има основание за втори скрининг.

Седмицата на втория скрининг за бременност зависи от яснотата на резултатите от изследването. Приблизително време: 15 до 20 седмици. Резултатите, получени на 15-ата седмица, например, ще се различават от отговорите, получени на 20-ата седмица. Развитието на плода се влияе от много социални и генетични фактори, така че съветите за това кога да се прави скрининг са осреднени.

Подробно описание на етапите на втория скрининг

Независимо от това кога се прави вторият скрининг на 15-20-ата седмица, като списъкът с изследвания е следният

• Биохимично изследване на кръвта - вземане кръвна проба от вена и се изследва за хормони и протеини;
• Неинвазивен кръвен тест - извличане на фетална ДНК и изследване за хромозомни аномалии
• Ултразвуково изследване на анатомията на плода, количеството амниотична течност и състоянието на плацентата.

Ако в резултат на горепосочените процедури се установят някакви аномалии, се препоръчва бременната жена да се подложи на скринингов тест:

• Кордоцентеза - вземане на кръв от пъпната връв;
• амниоцентеза - вземане на амниотична течност.

Двете процедури са с висока степен на риск и могат да причинят спонтанни аборти, аборти и предизвикани преждевременни раждания. Поради това те се прилагат само в изключителни случаи и се извършват само със съгласието на бъдещата майка. Това се подчертава от прегледите, в които се отговаря на въпроса колко седмици след втората бременност се прави скрининг.

Какви аномалии може да покаже скринингът при втората бременност?

Когато извършват втори скрининг при бременност, специалистите могат да открият аномалии и аномалии на плода, като например:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Патау;
• Синдром на Едуардс;
• кистозна фиброза;
• галактоземия;
• Хипотиреоидизъм;
• Немоларно триплициране;
• фенилкетонурия;
• галактоземия;
• Анатомични аномалии и други аномалии.

Може ли да бъде отказан скрининг??

Разбира се, отговорността за здравето на нероденото дете е на родителите. Наблюдението на плода се препоръчва за всички жени, независимо от здравословното им състояние. Вторият скрининг е много важен при бременност! При прегледите през втория триместър специалистите могат да открият много аномалии, които не са могли да бъдат открити през първия триместър.

Всяка родилка има право да откаже следните прегледи. Но не бива да се забравя, че това увеличава риска от недоразвито бебе и влошава здравето на бъдещата майка.

Те могат да бъдат премахнати само ако родилката е в добро здравословно състояние. В този случай е препоръчително да се направи само ултразвуков скрининг без допълнителни процедури.

Какви са показанията за скрининг?

Прилагат се следните критерии:

• Бъдещата майка е на възраст над 30 години;
• Скринингът през първия триместър показва редица аномалии;
• Първият скрининг е показал наличие на аномалии;
• първото дете в семейството има генетично заболяване;
• бъдещата майка има хронично или наследствено заболяване, което изисква медикаменти, нежелани по време на бременността;
• Предишни спонтанни аборти или смъртни случаи на плода;
• предишни аборти;
• Жена има полово предавана болест;
• бъдещата майка е носител на ХИВ инфекция;
• бъдещата майка е носителка на ХИВ; - съпрузите са в роднински връзки помежду си;
• Радиационно облъчване на единия от съпрузите преди зачеването;
• Инфекциозни болести, предавани по въздушно-капков път през първия срок на бременността, включително грип.

Резултати от скринингови тестове

Ако се интересувате от това в коя седмица имате скринингов тест, трябва да знаете какво означават резултатите за бременните жени. Трябва да се наблегне на количествените стойности.

Съкращението за биохимичен кръвен тест е следното:

• АСЕ (фетален протеин) - нормално 15-95 единици./Ниската оценка показва хромозомна аномалия, а високата - недоразвитие на невралната тръба и гръбначния мозък.
• Естриол (хормон) - норма 9.9-18.9 nmol/l, като завишената стойност показва проблем с функционирането на вътрешните органи на бременната жена, а занижената стойност - хромозомна аномалия на плода.
• hCG (хормон) - нормалните стойности са 4720-80100 IU/l, завишената стойност показва хромозомни аномалии, а занижената може да означава забавено развитие, опасност от спонтанен аборт, замразена бременност.

Ултразвуковото изследване, независимо от седмицата, на която се прави вторият скрининг, може да покаже следното

• зрелостта на плацентата;
• състоянието на детеродните органи на жената;
• ембрионално положение;
• местоположението и състоянието на пъпната връв;
• IAW - подводни малформации на скелета на плода и състоянието на детеродните органи на жената нервна система;
• Вътрешно състояние на органите на плода, наличие на крайници, пол на нероденото дете.

Хромозомните аберации и наследствените заболявания могат да бъдат повече или по-малко точно диагностицирани чрез хромозомните аберации и наследствените заболявания, предавани от родителите на плода. Определеният по този начин кариотип позволява да се направи избор между запазване на бременността и нейното прекъсване.

Когато скринингът може да не е верен?

Като се има предвид горното, трябва да заключим, че независимо от това колко седмици е вторият скрининг и по-специално ултразвуковият скрининг при бременност, резултатите от процедурите не могат да бъдат 100% точни.

Подвеждащите показания могат да бъдат:

• Ако бъдещата майка има хронично заболяване;
• Ако жената е с поднормено или наднормено тегло;
• ако не спазвате подходящ хранителен режим;
• Ако сте подложени на голям стрес;
• Ако сте бременна с няколко деца;
• Ако плодът е твърде голям;
• При ин витро бременност.

Как да избегнете неточни показания?

Следните насоки могат да помогнат тестовете да бъдат по-точни и по-верни:

• не пуши;
• еднодневна диета и гладуване шест часа преди даряване на кръв от вена;
• ограничаване на приема на приемане на лекарства Седмицата преди теста.

Подготовката за кордоцентезата включва допълнителен набор от тестове.

Вече знаете на коя седмица се прави вторият скрининг и с каква цел. Списъкът с прегледи е различен за всяка родилка. Навременното им преминаване намалява рисковете от раждане на деформирано бебе. Запомнете това!