Триместър 2: скрининг на бременността. Дешифрирането на резултатите, какво показват те, времето

По време на бременността жената трябва да бъде особено внимателна към здравето си. Лекарите вече препоръчват всяка жена да си прави кръвен тест и ултразвуков скрининг в определени моменти. Лекарят сравнява резултатите с резултатите от втория скрининг за бременност. След това на пациента може да бъде назначено изследване на кръвта. На колко седмици от бременността трябва да се направи вторият скрининг най-добре е? В тази статия се разглежда отговорът на този въпрос.

Кога се назначава прегледът

По време на бременността бъдещата майка винаги трябва да посещава лекар. На адрес колко седмици 2 Препоръчва се скрининг за бременност? Жените могат да вземат кръвна проба на 15-20 седмица. Смята се, че през този период нивата на хормоните в организма могат да се определят най-точно. Но най-подходящото време за скрининг е от 16 до 18 седмици. През този период биохимичният състав на кръвта може да се определи възможно най-точно. Информационната стойност на сканирането е много висока.

Кога е най-подходящото време за скрининг на втората бременност?? Идеалният период за ултразвуково изследване е от 19 до 24 седмици. Ако лекарят има някакви опасения, прегледът може да бъде отложен. Обикновено лекарят първо насочва бъдещата майка за кръвен тест и след получаване на Резултатите от изследването се препоръчват от лекаря Ултразвуково изследване. През този период е възможно да разгледате добре бебето и да разберете как се развива то в утробата.

Ако бременността протича нормално, лекарят ще насочи пациентката за ултразвуково изследване между 19-22 седмица. Ако по време на теста се установи аномалия на плода, жената може да бъде помолена да се подложи на друго изследване. В някои случаи може да се организира консултация с генетик или други специалисти.

Защо скрининг

Тази процедура се предписва на всяка бременна жена, дори ако тя няма абсолютно никакви оплаквания за здравето си. Интерпретацията на втория скрининг за бременност се извършва от лекар, който предписва допълнителни тестове в случай на неблагоприятни резултати от теста. Лекарите обръщат специално внимание на жените, принадлежащи към една от рисковите групи:

• Пиещи и употребяващи наркотици.
• Жени с тежка гинекологична анамнеза.
• Бременни жени на възраст над 35 години за първи път.
• Ако сте имали инфекциозно заболяване в ранен стадий.

Особено внимание се обръща на жените, при които е диагностициран рак на повече от 14 седмици. Застрашени са семействата, в които бъдещите родители са в близки родствени връзки. Защо е необходим скрининг за 2 бременности? Своевременно откриване и коригиране на малформациите на плода.

Бъдещите майки, които вече са имали дете с генетични аномалии, също са изложени на риск. При жени, чиято предишна бременност е завършила със спонтанен аборт, може да се препоръча по-ранен скрининг. Хората, изложени на риск, са бъдещите майки, чиито близки роднини имате фамилна анамнеза за генетични аномалии. Лекарите трябва да следят особено внимателно резултатите от тестовете на жени, които имат проблеми при първия си скрининг.

Подготовка за проучването

Кръвният тест трябва да бъде насрочен в ранните сутрешни часове, за да не се получи замайване след прекалено дълъг престой без закуска. Какво показва скринингът за бременност 2? Резултатите могат да дадат представа за развитието на плода и здравето на бъдещата майка. Някои жени са толкова притеснени от скрининга, че не могат да спят. Това не бива да се допуска. Основната подготовка, от която се нуждаете преди теста, е спокойствие. Бъдещата майка трябва да приеме това много сериозно, тъй като не трябва да се притеснява.

Кръвта трябва да се приема стриктно на празен стомах. Последното хранене трябва да е 6-8 часа преди теста. Ако сте се хранили малко преди даряване на кръв, резултатите може да не са напълно точни, което само засилва тревогата на бъдещата майка. В деня преди това не се препоръчва да се консумират храни, които могат да предизвикат алергии. Не искате да ядете мазнини, сладкиши или бонбони. Препоръчително е преди теста да изпиете малко чиста вода.

Ултразвуковото изследване може да бъде извършено по всяко време. Въпреки че пълните черва и пикочен мехур не влияят на резултатите, препоръчително е да ги изпразните. Причината за това е, че по време на проверката Една жена може да искате да отидете до тоалетната, няма да се чувствате много удобно.

Ултразвуково изследване през втория триместър на бременността

След като проучи резултатите от втория скрининг за бременност, лекарят дава на бъдещата майка доклад. Въпреки че в него всичко е обяснено подробно, тази информация едва ли ще бъде полезна за човек, който не разбира от медицина. Обикновено лекарят не поставя диагноза с ултразвук, а препоръчва на жената да посети местния си гинеколог.

Ако чакате твърде дълго за консултация, можете да попитате за резултатите от перинаталния скрининг. Не забравяйте, че ако има само една аномалия, лекарят няма да прецени дали е налице патология или не. Всички бебета в утробата се развиват по различен начин, така че жената не бива да се притеснява от незначителни аномалии. Ако лекарят забележи, че детето има предполагаема аномалия, той или тя ще ви каже за това веднага.

Лекарят може да определи пола на бебето по време на втория скрининг на бременността. Но това може да се направи само ако бебето лежи правилно. Ако детето покрива гениталиите си или е обърнато с гръб към експерта, няма да е възможно да се определи полът му по време на този ултразвук. В такъв случай родителите трябва само да приемат този факт и да изчакат следващия скрининг, който е насрочен за третия триместър. Но понякога бъдещите майки толкова много искат да разберат пола на бебето, че след известно време отново отиват на ултразвуково изследване.

Параметри на плода

Интерпретацията на втория скрининг за бременност се състои в анализ на данните от ултразвуковото изследване. През втория триместър плодът расте активно, така че ще има голяма разлика между показанията за 16-ата и 20-ата седмица. Трябва също така да се знае, че всички бебета се развиват по различен начин. Ако лекарят каже, че даден параметър е нормален, значи е нормален.

Едно от най-важните измервания е височината и теглото на бебето. Ако в началото на втория триместър плодът тежи само 100 г, в края на тримесечието теглото му вече е 300 г. Размерът на бебето също се променя - отначало то е 11,6 см, но до 20-ата седмица достига 16,4 см. По време на ултразвуковото изследване лекарят винаги измерва обиколката на главата и корема. Първата стойност на 16-ата седмица трябва да бъде между 112 и 136 mm. В края на тримесечието обиколката на главата трябва да е между 154 и 186 мм. Вторият трябва да е между 88 и 164 мм.

След това лекарят установява размера на фронто-окципиталната част. В началото на тримесечието тя трябва да е между 41 и 49 мм, а в края - между 59 и 68 мм. Друг важен параметър е бипариеталното измерение. Обикновено тя е между 31 и 53 мм (в зависимост от гестационната възраст).

След това лекарят ще измери дължината на костта на пищяла. В началото на тримесечието този параметър трябва да е от 15 до 21 мм, а в края - от 26 до 34 мм. Трябва да се измери и дължината на бедрената кост на бебето. Тя трябва да бъде между 17 и 37 mm (в зависимост от седмицата на изследването). Какво показва вторият скрининг за бременност?? Той дава представа за развитието на бебето.

Лекарят винаги измерва раменната кост на плода; обикновено тя трябва да е между 15 и 34 мм. Тази стойност е пряко свързана с гестационната възраст. Колкото по-зряло е бебето, толкова по-голяма е раменната кост. След това лекарят ще провери дължината на костите на предмишницата, която трябва да е между 12 и 29 мм. Лекарят ще ви даде оценка на обема на околоплодната течност. След това той пише заключение.

Вътрешни органи на плода

По време на рутинното ултразвуково изследване бебето вече е доста зряло. Препис 2 от скрининга за бременност включва оценка на вътрешните органи на детето. Особено внимание се отделя на сърцето. Лекарят оценява ритъма и честотата на контракциите. През втория триместър сърцето заема около една трета от гръдния кош на плода. Нормалната сърдечна честота е 140-160 удара в минута. Лекарят ще забележи размера на сърцето, неговата позиция и формата на междукамерната преграда. Оценява се и тъканната структура на миокарда, ендокарда и перикарда.

По време на прегледа дихателната система на бебето е напълно развита. Развитието на белите дробове по време на ултразвуковото изследване се оценява чрез съотношението на ехогенността им към тази на черния дроб. Лекарят определя зрелостта на органа и неговото местоположение. Обикновено белите дробове заемат около една трета от напречното сечение на гръдния кош.

До края на втория триместър бъбреците са завършили формирането си, което е започнало още 3 седмици след зачеването. В зависимост от гестационната възраст те могат да варират от 16 до 34 мм. Плодът вече има функционираща храносмилателна система. Лекарят винаги изследва целия храносмилателен тракт. До 20-ата седмица от бременността завършва и формирането на надбъбречните жлези. Нормалният им размер на този етап от бременността е между 9 и 10 мм.

Химия на кръвта

Как се извършва скринингът за втора бременност?? Лекарят предписва на жената кръвен тест и ултразвук. Също така по време на срещата гинекологът ще ви каже кога трябва да се върнете за преглед. Въз основа на медицинските констатации и резултатите от изследванията лекарят предписва подходящо лечение.

Обикновено специалистът предписва три кръвни теста, след които ще знаете нивото на hCG, естриол, а-фетопротеин. Понякога бъдещата майка се съветва да си направи още един тест, който да покаже нивата на инхибин А.

През втория триместър нивото на човешкия хорионгонадотропин е между 10 000 и 35 000 единици. На 16-ата седмица естриолът трябва да бъде между 4,9 и 22,75 nmol/l, а на 20-ата седмица - между 7,35 и 45,5 nmol/l. Нивото на алфа-фетопротеина в края на тримесечието не трябва да надвишава 57 единици.

Лекарят ще изчисли вероятността за аномалия на плода въз основа на кратността на резултата от маркера спрямо средната стойност. Оптимално е показанието да е 1. Горната граница на тази стойност е 2,5, а долната - 0,5. Нормалният обхват на риска от аномалии на плода трябва да бъде не по-малко от 1 към 380.

Неверни стойности

Бъдещите майки често очакват с нетърпение втория си скрининг за бременност, но докладът може да е объркващ. Естествено, в съвременния свят това се случва много рядко, но прецеденти съществуват. Няколко фактора могат да повлияят на резултатите от процеса на дешифриране и да доведат до грешки.

Например в доклада за многоплодна бременност могат да се появят фалшиви показания. Понякога причината за грешката се крие в неправилно определената гестационна възраст, тъй като бебето може да е малко по-младо или малко по-възрастно, отколкото лекарите смятат. Точната гестационна възраст обикновено е трудно да се определи, освен ако, разбира се, жената не забременее чрез ин витро.

Възможни са и фалшиви показания, ако бъдещата майка е със затлъстяване или диабет. Жените на възраст 35 и повече години са изложени на риск от погрешно тълкуване на резултатите. Лоши навици на бъдещата майка: злоупотреба с наркотици, наркотични вещества, тютюнопушене, алкохолизъм и др. Фалшиви резултати могат да се получат при жени, които са приемали хормонални лекарства или са били подложени на ин витро оплождане.

Възможни аномалии

Какво се открива при скрининг на бременността 2? Лекарят проверява как се развива бебето. Понякога резултатите от теста могат да подскажат, че плодът има някои аномалии. Например, ако нивата на естриол са ниски, експертите смятат, че плодът може да се е заразил в утробата. Това е и съмнение за надбъбречна хипоплазия, аненцефалия, фетоплацентарна недостатъчност. В някои случаи това предполага и синдром на Даун при бебето. Ниското съдържание на естриол се свързва с висок риск от преждевременно раждане. Повишеното ниво на естриол може да показва както многоплодна бременност, така и чернодробно заболяване на майката.

Ниският алфа-фетопротеин често е симптом на синдрома на Едуардс. В някои случаи резултатът от теста се свързва със смъртта на плода. Ниските фетопротеини също могат да бъдат симптом на синдрома на Даун. Високото ниво на алфа-фетопротеин насочва към следните заболявания: Синдром на Мекел, пъпна херния, Вродени дефекти нервна система, Смърт на чернодробни клетки.

Ниските стойности на hCG в някои случаи показват развитие на синдрома на Едуардс при плода. Високите нива на човешки хорионгонадотропин показват синдром на Даун или Клайнфелтер при бебето. Понякога обаче този симптом е само индикация, че бременността се дължи на IVF.

Какво да правите след това

Отзивите за скрининга на втората бременност са предимно положителни, тъй като често показва, че бебето е здраво. Жените разбират, че тестовете са необходими, и изпълняват нарежданията на лекаря, без да се оплакват. В прегледите пише, че е доста лесно да се получат тестовете. Малкият дискомфорт по време на посещението в клиниката не е страшен, защото е по-важно да знаете, че бременността протича добре.

Но какво да направите, ако резултатите от сканирането не са добри?? Те не искат да се обезкуражават. Понякога е достатъчно да се направи още едно ултразвуково изследване след няколко седмици, за да се провери дали бебето е добре.

Лекарят може да препоръча и амниоцентеза. При тази процедура лекарят взема малко количество амниотична течност чрез пункция в перитонеума. Обикновено резултатът от теста показва, че бебето Здравословен. Недостатъкът на този тест е, че понякога може да предизвика спонтанен аборт.