Гинекологичен цитологичен тест: какво показва, колко време отнема, дешифриране на резултатите

Нека разгледаме как се прави цитонамазка и какво означава тя. Човешкото тяло е съставено от милиони клетки, които се обновяват ежедневно. Ето защо един от най-точните и логични начини за оценка на здравето на жената в гинекологията е да се разгледат отделните елементи под микроскоп, което позволява да се направят изводи за физиологичното протичане на основните процеси. Поради тази причина не се препоръчва гинекологичен цитологичен тест (от гръцкото "cytos", което означава "вирус") "клетка") се търси от дълго време и значението му не е намаляло с появата на съвременните високотехнологични лабораторни изследвания.

Когато се поръчват тестове?

Както знаете, цитологичният анализ в гинекологията е незаменим най-вече при определянето на тумори и предракови състояния, но също така позволява откриването на много инфекциозни, възпалителни и автоимунни заболявания. Поради тази причина днес тя се използва успешно в много области на медицината, включително гинекологията. Цитонамазка при жени се назначава от пациентите в следните случаи:

• За профилактика на различни заболявания. Например гинеколозите препоръчват да се прави такъв анализ всяка година за своевременно откриване на всички видове неоплазми, инфекции и възпаления.
• Като диагностична част тя разкрива естеството на заболяването, определя наличието на тумор и неговото естество, както и открива съпътстващи заболявания. Лекарите също така назначават този тест, за да потвърдят или отхвърлят предварително избрани диагнози.
• За целите на контрола. В случай на лечебна терапия се извършва цитологично изследване, за да се проследи ходът на заболяването, да се промени планът за лечение и да се потвърди оздравяването, ако е необходимо. При пациенти с рак периодичните цитологични изследвания са полезни за откриване на рецидиви.

Какво показва цитологичното изследване в гинекологията??

Този тест може да има различни цели в зависимост от това кои клетки са взети за микроскопия. На първо място, лабораторията оценява дали изследваното вещество отговаря на нормалните стойности. Това се определя например от формата и структурата на биоматериала, както и от наличието или отсъствието на определени включвания в материала. Причина за безпокойство е наличието на бели кръвни клетки (кръвни клетки, които изпълняват защитна функция) или микроскопични организми в пробите, което може да означава наличие на инфекциозен гинекологичен процес.

Откриване на атипични клетки

Квалифициран специалист ще ви обясни какво разкрива гинекологичното цитологично изследване. Най-опасният симптом на патологията е откриването на атипични клетки със злокачествена трансформация. В този случай резултатът от цитологичното изследване става причина за провеждане на онкологично търсене - с други думи, необходима е диагноза, насочена към откриване на рак, който вероятно е все още в ранен стадий и не показва никаква промяна в състоянието на пациента.

В допълнение към цитологията в гинекологията има и хистология. Разликата между двата метода се състои в това, че хистологичното изследване не се отнася до отделни клетъчни групи, а включва изследване на тъкани от различни органи или маси. Този анализ обикновено изисква предварително извличане на биоматериал (биопсия, т.е. вземане на парче тъкан) или дори хирургични процедури.

Подготовката за хистологичния анализ изисква повече усилия, отколкото цитологичното изследване. Поради това тя се извършва много по-рядко и само ако има основателна причина, докато цитологията често се извършва с превантивна цел, за да се гарантира, че пациентът е здрав. Нека да обясним по-подробно разликата между цитологията и хистологията в гинекологията.

Основни разлики между хистологията и цитологията

И двата теста могат да изяснят много неща, когато става въпрос за състоянието здраве. Тези термини невинаги са ясни за хората, които не са запознати с медицината. Възниква въпросът каква точно е разликата между хистологията и цитологията. Нека се опитаме да разберем какво се случва.

Хистологията е дисциплина, посветена на изучаването на тъканите на различни организми, включително и на човека. Така се нарича процесът на изследване на самия биологичен материал. Цитологията е наука за структурата на всички живи организми, поради което акцентът ѝ е върху клетките. Същата дума се отнася за метод, който включва изследване на структурни единици в рамките на стените на лабораторията.

Всяко от тях има свой собствен обект на изследване, което е основната разлика между тези области. От друга страна, хистологията изучава тъканите, тяхната структура и функции. Цитологията е ориентирана към изучаване на структури в по-малък мащаб - на клетъчни елементи.

Биопсията

За да се извърши хистологично изследване, е необходимо да се вземе парче тъкан от тялото. За тази цел се извършва биопсия. Понякога те се приемат едновременно с хирургичната процедура. Извлеченият материал се подготвя на няколко етапа и след това се анализира внимателно директно под микроскопа. Резултатът ще бъде основа за биопсия поставяне на точна диагноза.

Кога се използва хистологията??

Хистологията е инвазивен метод и обикновено се използва, когато болестта вече е очевидна. И все пак цитологията се извършва без увреждане на тялото. Тази процедура обаче дава възможност да се открие гинекологична патология, която все още е в зародиш в организма при липса на тревожна симптоматика.

Как да тестваме цитологията в гинекологията? Елементарното цитологично изследване изисква натривка, поставяне на биоматериала върху стъкло и изсушаването му, след което се оцветява и изследва под голямо увеличение. Патологията в този случай се извежда от наблюдаваната промяна в клетъчната структура.

Двете описани изследвания често се извършват едно след друго - първо се изследва цялата тъкан, а след това се прави по-задълбочен анализ на материала. Понякога не е необходима хистологична намеса и може да се извърши само цитология. Например тестът за цитонамазка може да е достатъчен, за да се установи дали пациентката има ерозия на матката. Сега разберете колко дни са необходими за извършване на цитологично изследване.

Колко време трябва да чакате за резултатите?

Продължителността на изследването на цитонамазка при жени зависи пряко от натовареността на лабораторията. За разлика от много други видове съвременни тестове, цитологията изисква присъствието на специалист по микроскопия като част от класическото й извършване. Вярно е, че в последно време лекарите активно използват цитологични автоматизирани системи, което може да ускори процеса на изследване няколко пъти. Средно резултатът е готов в рамките на три дни, но в някои спешни случаи той може да бъде предоставен в рамките на един час.

При цитологичната натривка обикновено се оценяват размерът, формата, броят и характерът на клетките, което позволява да се постави диагноза за фоново, предраково или раково заболяване на женските гениталии.

Тълкуване на резултатите

Като правило при дешифрирането на гинекологичния цитологичен тест се вземат предвид следните параметри:

• Материалът е подходящ. Това показва, че биоматериалът е с добро качество, съдържа достатъчен обем от съответните видове клетки.
• Недостатъчен (или може да се посочи, че е недостатъчен). В този случай в тъканта липсват метаплазмени клетки, ендоцервикални клетки и плоскоклетъчен епител или те са недостатъчно на брой.
• Биоматериалът е напълно непълен (или неподходящ). С този показател е невъзможно да се прецени наличието или липсата на патологична промяна в органите на женската урогенитална система.

В процеса на изготвяне на резултата могат да се посочат следните констатации:

• Няма функции. Това означава, че броят на сквамозните клетки в натривката е в нормални граници и цитограмата е съобразена с възрастта.
• Възпалителните промени на епитела се индикират от увеличен обем на белите кръвни клетки, значителен брой бацили и бацили са налице в случай на инфекция. Може да се открие инфекциозен агент (с посочване на причинителя), напр. трихомонас, дрожди.
• Ако има съмнение за раково образувание, ако са налице определен брой злокачествени клетки.

Изследване на онкогенния серотип на папиломавируса

В случай на минимални промени или при съмнение за рак се препоръчва да се изследва онкогенният серотип на папиломавируса.

Какво представляват клетките на плоскоклетъчния епител? Този критерий е важен за изследване на натривка за описания вид лабораторно изследване. За да бъде резултатът от теста добър, епителните клетки трябва да са в норма, тогава цитограмата може да се разглежда без особености и ще съответства на възрастта и необходимите стандарти за женско здраве.

Как работи течната цитология и какво представлява в гинекологията?

Ракът обикновено започва в клетките, които покриват шийката на матката отвътре. Частта на този орган, разположена до тялото на матката, е покрита с жлезисти клетки. Областта до вагината е покрита с плоскоклетъчни клетки. Жлезистите и плоскоклетъчните клетки се срещат на място, наречено зона на трансформация. В тази област възникват повечето ракови заболявания.

Но здравите клетки не се превръщат в ракови за една нощ. Нормалните клетки първо се превръщат в т.нар. предракови и едва след това стават опасни. Такава промяна може да бъде открита под микроскоп. Дълго време се е използвала вагинална цитонамазка, при която лекарят е вземал клетъчен материал от шийката на матката с помощта на шпатула, нанасял го е върху стъкло, изсушавал го е, след което го е оцветявал и го е изследвал под микроскоп.

Струва си да се отбележи, че по време на прехвърлянето някои клетки се губят, а поради изсушаването и оцветяването останалите клетки променят формата си. В резултат на това лекарят, който разглежда намазката под микроскоп, може лесно да сгреши, като пропусне рака или приеме здрава клетка за ракова.

Диагностична точност

Точността на стандартната диагностика е само 40 до 60 процента. Методологията на цитологичния анализ в гинекологията позволява да се избегнат такива грешки. При този тест лекарят използва специална четка, за да събере биоматериала, който веднага се поставя в консервиращ разтвор и се изпраща в лабораторията. Той премахва слузта и други замърсявания, които могат да попречат на разпознаването на раковите клетки.

Компютърно подпомаган анализ на натривки

След това всички компоненти от разтвора се събират в лабораторията, прави се многослойна натривка, оцветява се със специално багрило, което не променя формата на клетките, и след това се анализира под микроскоп. За да бъде изследването още по-надеждно, натривката се подлага на компютърен анализ. Струва си да се отбележи, че точността на течната цитология е деветдесет и пет процента.