Класификация на инсулините: основни видове, действие

Инсулинът се счита за хормон, който е отговорен за навлизането на глюкозата в кръвните клетки, като им дава енергия за функциониране. Липсата на ефективен инсулин играе ключова роля за развитието на диабет. Това може да доведе до усложнения. Класификацията на инсулина във фармакологията и терапията разделя препаратите на различни категории според тяхната продължителност и вид произход.

Хормоните са химически пратеници, които инструктират определени клетки или тъкани да действат по правилния начин, поддържайки определена функция в тялото. Инсулинът е от съществено значение за оцеляването.

Основно определение

Хормонът инсулин е необходим за контролиране на кръвната захар и усвояване на енергията. Това вещество е химически медиатор, който позволява на клетките да абсорбират глюкоза, както и захар от кръвта. Класификацията на инсулините съдържа различни групи препарати. Те са от съществено значение за избора на правилното лечение.

Панкреасът е органът, който е основният източник на инсулин в организма. Групи от клетки в панкреаса, наречени островчета, произвеждат хормона и определят количеството му в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Колкото по-високо е показанието, толкова повече инсулин се отделя, за да балансира количеството захар в кръвта. Инсулинът също така помага за разграждането на мазнините и протеините за получаване на енергия.

Финият баланс на инсулина регулира нивото на кръвната захар и много процеси в организма. Ако нивата на инсулина са твърде ниски или твърде високи, могат да се появят негативни симптоми. Ако състоянието на ниска или висока захар продължи, може да се стигне до сериозни здравословни проблеми.

Основни хормонални проблеми

При някои хора имунната система атакува островчетата на панкреаса и те спират да произвеждат инсулин или не произвеждат достатъчно. Когато това се случи, глюкозата остава в кръвта и клетките не могат да я усвоят, за да превърнат захарта в енергия. Така се развива диабет тип 1 и човек с този тип заболяване се нуждае от редовни инсулинови инжекции, за да оцелее. Степента и естеството на заболяването могат да варират.

В класификацията на инсулините има различни групи вещества. В зависимост от вида на заболяването те помагат в различна степен за справяне с разграждането на глюкозата.

При някои хора, особено при тези с наднормено тегло, затлъстяване или неактивност, инсулинът е неефективен при пренасянето на глюкозата в клетките и не може да свърши своята работа. Неспособността на този хормон да въздейства върху тъканите се нарича инсулинова резистентност.

Диабет тип 2 се развива, когато островчетата на панкреаса не могат да произвеждат хормона, за да преодолеят прага на инсулиновата резистентност. От началото на 20-и век лекарите могат да освобождават инсулин и да го прилагат под формата на инжекции, за да допълнят хормона при хора, които не могат да го произвеждат сами или имат повишена резистентност.

Захарният диабет е хронично и потенциално животозастрашаващо състояние, който Организмът губи способността си да произвежда необходимия хормон или започва да произвежда или използва инсулин по-неефективно, което води до твърде високо ниво на глюкоза (хипергликемия).

Прекомерните нива с течение на времето могат да увредят очите, бъбреците и нервите ви, както и да причинят сърдечни заболявания и инсулт.

Диабетът е най-бързо развиващото се хронично заболяване в света. Основните видове Диабетът е тип 1, тип 2 и гестационен подтип.

Диабет

Хормонът инсулин се произвежда от бета-клетките в панкреаса. Основната задача на веществото е да доставя глюкоза от кръвта в тялото за производство на енергия. При липса на инсулин захарта се натрупва в кръвта, вместо да се превръща в глюкоза. За решения на проблема необходими са специални ресурси. Настоящата класификация на инсулините съдържа необходимия списък с лекарства. Конкретният вид трябва да бъде предписан само от Вашия лекар.

При диабет тип 1 организмът не произвежда веществото, затова то трябва да се инжектира редовно всеки ден, за да остане живо. При диабет тип 2 човек не произвежда достатъчно инсулин или полученият хормон не работи правилно. Инжекциите на такова вещество понякога са са необходими за Контрол на кръвната глюкоза. При дългодействащ инсулинов тип захарен диабет е възможно да се проведе успешно лечение. Тези лекарства обаче имат само терапевтичен ефект.

Лечение

Хората с диабет тип 1 се нуждаят от инсулин всеки ден, често до четири или пет пъти дневно. Те могат да използват специално устройство за доставяне на веществото. На всеки два или три дни под кожата се поставя нова канюла (много тънка пластмасова тръбичка). Понякога хората с диабет тип 2 трябва да започнат да използват инсулин, когато диетата, физическата активност и таблетките вече не им позволяват да контролират ефективно нивата на глюкоза в кръвта. Важното тук е да изберете лекарство. Класификация на лекарствата Инсулинът има необходимите категории вещества. Те се разделят основно според продължителността на действието и произхода си.

Нуждата от започване на инжектиране може да бъде обезсърчителна. Даването на инсулин обаче е много по-лесно, отколкото повечето хора си мислят. За улесняване на доставянето на хормона могат да се използват различни устройства. Иглите за спринцовки са много добри и тънки, както и канюлите. Хората, които се нуждаят от инсулин, често се чувстват много по-добре, когато започнат да го използват системно.

Ако трябва да започнете да използвате този хормон, струва си да се консултирате с Вашия лекар.

Той ще ви посъветва и ще ви помогне:

1. Определяне на вида и действието на инсулина.
2. Как, къде и кога да се прилага лекарството.
3. Как да подготвите мястото за инжектиране.
4. Къде да купите лекарството и как да го съхранявате безопасно.
5. Как да се справите с ниските нива на глюкоза в кръвта.
6. Как да съхранявате документи здраве и дози инсулин.
7. Къде да отидем за спешна помощ.

Важна част от инсулиновата корекция е редовното наблюдение и записване на нивата на кръвната глюкоза.

Може да отнеме известно време за безопасно достигане на правилната доза лекарства за и не забравяйте, че дозите невинаги остават едни и същи през целия ви живот. Ето защо трябва да посещавате редовно личния си лекар.

Когато започнете да използвате инсулин, е важно да бъдете прегледани от акредитиран диетолог, за да разберете как въглехидратите и хормонът работят заедно. Това е важна практика.

Ако имате диабет тип 1, ще научите как да пресмятате въглехидратите и да съобразявате инсулина с приеманата храна. Това е идеалният начин за управление на диабета. Така че дозите инсулин по време на хранене могат да варират в зависимост от количеството и времето на приема на лекарството.

Основни типове

Бързодействащият или краткодействащият инсулин помага за понижаване на нивата на глюкоза в кръвта по време на хранене, докато междинният или дългодействащият инсулин помага за управление на общите нужди на организма. И двете спомагат за контрола на нивата и жизнените показатели. Това е най-често срещаната класификация на инсулиновите препарати. Съществуват обаче и други видове.

Инсулинът се разделя на групи според продължителността на престоя му в организма. Пет различни вида хормони - от бързодействащи до дългодействащи. Някои видове инсулин изглеждат прозрачни, докато други са мътни. Консултирайте се с фармацевта си дали лекарството, което приемате, трябва да бъде прозрачно или с по-гъста консистенция.

Преди да инжектирате мътния инсулин през писалката с касета или спринцовката трябва да завъртите леко в ръката си, за да се уверите, че препаратът е равномерно разбъркан (докато придобие млечен цвят). Хората често се нуждаят както от бързодействащо, така и от дългодействащо лекарство. Всички случаи не са еднакви и решенията се прилагат в различни комбинации.

Наличните в момента инсулини обикновено се класифицират въз основа на предвиденото начало и продължителност на действието им, както следва.

Обща класификация:

1. Бързодействащ аналог.
2. Краткотрайно или неутрално действие.
3. Средно или дълго действие.
4. Смесени.
5. Смесен аналогов.
6. Дългосрочен аналог.
7. Свръхдълго действащ аналог.

Аналозите са инсулини, при които естествената аминокиселинна последователност е модифицирана, за да се ускори или забави действието на естествения инсулин. Моля, имайте предвид, че търговските наименования на лекарствените продукти могат да се различават в международен план.

Бързодействащ аналог

Класификацията на инсулините по произход започва с бързодействащите аналози. Започваме с това. При всички дози обемът на течността 1 ml = 100 единици инсулин (U100).

Това са препарати, в които естествената аминокиселинна последователност е модифицирана, за да се ускори действието в сравнение с естествения инсулин.

Основни характеристики:

1. Трябва да се приема непосредствено преди или по време на хранене.
2. Начало на действие в рамките на 15 минути.
3. Продължителност на действието 3-5 часа.
4. Времето на действие може да варира в зависимост от физиологията на индивида.

Видове краткодействащ инсулин:

1. Aspart (наличен като NovoRapid или в новата бързодействаща форма Fiasp).
2. Lispro (Humalog).
3. Глулисин (Apidra).

Бързодействащият инсулин и изброените по-горе видове инсулин често се използват и предписват от лекуващите лекари. Въпреки че действието трае кратко, ефектът е незабавен.

Краткотрайно или неутрално действие

Класификацията на инсулините според техния произход включва и неутрални препарати.

Основни характеристики:

1. Да се приемат 20-30 минути преди хранене.
2. Начало на действие - в рамките на 30 минути.
3. Продължителност на действието 6-8 часа.
4. Дозировката се изчислява индивидуално.

Видове краткодействащ и неутрално действащ инсулин:

1. Произхожда от крави (Hypurin Bovine Neutral).
2. Произхожда от прасета (Hypurine).
3. Човешки инсулин (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).

Средно или продължително действие

Основна категория Използване на продуктите - среда. Класификацията на инсулините по продължителност на действие включва лекарства, получени не само от хора, но и от животни.

Характеристики на лекарствата:

1. Трябва да се приема 30 минути преди хранене или сън.
2. Начало на действие в рамките на 30-60 минути.
3. Продължителност на действието 12-18 часа.
4. Дозата се изчислява отделно за всеки.

Средно и дългодействащи видове:

1. Човешки инсулин (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
2. Произведени от крави (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
3. Получен от прасета (Hypurin Porcine Isophane).

Това са най-често предписваните от лекарите видове инсулин. Всяка категория лекарства има висок процент на отговор при продължителен курс на лечение. Инхибираното вещество се понася добре от различни групи хора.

Смесени

Класификацията на инсулините по продължителност на действие включва допълнително и вида на смесеното действие. Обикновено това е смес от хормон с кратко и средно действие в една инжекция.

Характеристики на лекарствата:

1. Всички трябва да се приемат 20-30 минути преди хранене.
2. Начало на действие в рамките на 30-60 минути.
3. Продължителност на действието 12-14 часа.
4. Индивидуално изчисляване на дозата.

Видове "смесени" наркотици:

1. Човешки инсулин, 30 % с кратко действие (Humulin M3).
2. Получен от прасета, 30 % краткотрайно действие (Hypurin Porcine 30/70).
3. Човешки инсулин, 25% с кратко действие (Insuman Rapid GT 25).
4. Човешки инсулин, 50% с краткотрайно действие (Insuman Rapid GT 50).

Смесен аналогов

Голям избор на лекарства. Много страни имат свои собствени продукти. Когато разглеждате какви видове инсулин съществуват, трябва да сте запознати с недиректните лекарства. Смес от бързодействащ хормонален аналог и междинен продукт в една инжекция. Счита се за двуфазно лекарство.

Спецификация:

1. Трябва да се приема преди или с храна.
2. Начало на действие в рамките на 15-30 минути.
3. Срок на съхранение 12-14 часа.
4. Дозировка, определена от лекаря при придобиване Резултатите от тестовете на пациента.

Видове "смесен аналог":

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Aspart (Novomix 30).
3. Смесени аналози на Asparta, налични на пазара.

Дългодействащ аналог

Когато ви питат какви видове инсулин се предлагат, се споменават и дългодействащи продукти. Това са лекарства, в които естествената аминокиселинна последователност е модифицирана, за да се стимулира по-бавно действие, отколкото при естествения хормон.

Характеристики:

1. Може да се използва веднъж или два пъти дневно като лекарство с продължително действие. Може да се приема по всяко време, но ежедневно.
2. Начало на действие в рамките на 30-60 минути.
3. Продължителност на действието 18-24 часа.
4. Дозировката се определя от лекаря.

Видове дългодействащ инсулин:

1. Glargin (Lantus).
2. Detemir (Levemir).

Свръхдълго действащ партньор

Класификацията във фармакологията на инсулиновите препарати включва ултрадълготрайни проби.

Характеристики на лекарството:

1. Може да се използва веднъж дневно или два до три пъти седмично като дългодействащ инсулин.
2. Може да се приема по всяко време, но ежедневно по едно и също време.
3. Начало на действие в рамките на 30 до 90 минути.
4. Продължителност на действието до 42 часа.
5. Прилага се след резултатите от кръвните тестове.

Типовете "изключително дълги" се срещат във всички препарати, съдържащи инсулин degludec. Не трябва да се забравят и следните групи лекарства. Когато се разглеждат видовете инсулин, които се отпускат по безплатни рецепти, е важно да се уточнят действащите норми в конкретния регион. Категория на лекарството, което се дава на диабетици тип 1 и тип 2. Конкретен вид безплатен инсулин се предписва само от Вашия лекар. Видът на субсидията може да бъде от всякакъв вид.

Устройства за впръскване

Налични са разнообразни устройства за доставяне на инсулин в организма. Основните варианти са спринцовки, медицински писалки с патрони и помпи. Изборът на устройство зависи от вида на заболяването, личната непоносимост и физиологичните характеристики на пациентите.

Спринцовки

Всяка категория инсулин има свои собствени характеристики и различия. Видът на използваното устройство за инжектиране също зависи от тези фактори. Спринцовките се предлагат в 30 единици (0,3 ml), 50 единици (0,5 ml) и 100 единици (1,0 ml). Размерът на необходимото устройство зависи от дозата инсулин. Например, по-лесно е да се измери доза от 10 единици в спринцовка за 30 единици и 55 единици в спринцовка за 100 единици. Иглите на спринцовките се предлагат с дължина от 8 до 13 мм. Обикновено вашият лекар решава кой размер спринцовка и игла са подходящи за вас.

Инсулиновите спринцовки са само за еднократна употреба и в някои страни се дават безплатно. Повечето възрастни вече не използват спринцовки, за да си инжектират лекарството. Сега те използват инсулинови писалки за по-голямо удобство или специални помпи. Това са по-модерни решения за инжекции.

Химикалки

Колкото вида инсулин, толкова начини и устройства за прилагането му. Това е необходимо за по-доброто доставяне на лекарството в организма. Компаниите за производство на инсулин са разработили специални писалки (за еднократна и многократна употреба), които се използват със собствената им марка лекарства.

Писалките за еднократна употреба за лекарства вече са с презареден патрон. Те трябва да се изхвърлят след употреба или ако не са използвани, и да се съхраняват в хладилник в продължение на един месец или след изтичане на срока на годност.

Инсулиновите писалки за многократно пълнене изискват поставяне на инсулинов патрон или "пълнеж" (3 ml, съдържащи 300 единици лекарство). След употреба такова устройство може да се напълни отново с предварително закупена касета с вещество.

Касетите за химикалки също трябва да се изхвърлят след един месец употреба, ако веществото все още остава в касетата. Лекуващият лекар трябва да се консултира и да избере типа устройство, необходимо за пациента.

Игли за еднократна употреба. Те се завинтват към устройствата за инжектиране на лекарството. Предлагат се игли с различни дължини - от 4 мм до 12,7 мм. Дебелината им също варира в зависимост от обема на веществото, което трябва да се влее. Важно е при всяка инжекция да се използва нова игла.

Помпи

Статистическите данни за различните видове инсулин показват, че употребата на помпи се увеличава всяка година. Този тип устройство обикновено се използва от деца. Инсулиновата помпа е малко, програмируемо устройство, което съдържа резервоар с лекарство в тялото на пациента. Такова устройство е програмирано да доставя веществото в мастната тъкан на тялото (обикновено в корема) чрез тънка пластмасова тръбичка, известна като инфузионен комплект или кит за дозиране лекарства. Помпата използва само бързодействащ инсулин.

Инфузионният комплект има тънка игла или гъвкава канюла, която се поставя директно под кожата. Сменя се на всеки два или три дни. Помпата е програмирана автоматично да дава малки количества инсулин за поддържане на стабилно ниво на глюкоза в кръвта между храненията. Пациентите могат да активират устройството при всяко хранене, за да разпределят порция от веществото, подобно на начина, по който панкреасът го прави при хора без диабет.

Инсулиновата помпа не е подходяща за всеки. Ако възнамерявате да го използвате, първо трябва да обсъдите това с Вашия лекар.

Цената на такова оборудване е много по-висока от тази на описаните по-горе устройства. Всички компоненти са индивидуално подбрани за правилно и удобно вливане.

Места на вмъкване

След като разгледахме видовете инсулин и кой от тях е най-подходящ, си струва да опишем начините за прилагането му и съветите как да го правим правилно. Насоките са кратки и подходящи за всички видове лекарства.

Съвети за инжектиране при различни обстоятелства в определени части на тялото:

1. Инжектирайте в област, в която има физическа активност, например бедрата или ръцете.
2. Ако тялото е с висока температура, причинена от горещи душове, вани, бутилки с гореща вода, СПА центрове или сауни, инжектирането е най-добре да се отложи, докато пациентът се охлади.
3. Масажирайте областта около мястото на инжектиране преди инжектирането.

Трябва да се помни, че инжектирането в мускулите води до по-бързо усвояване на инсулина, но това може да доведе до твърде ниско кръвно налягане.

Фактори, които забавят абсорбцията на лекарството

Абсорбцията на инсулина може да се забави в следните случаи:

1. Прекомерна употреба на едно и също място на инжектиране, което води до образуване на бучки или белези в областта под кожата (т.нар. хиперлипотрофия).
2. Студен инсулин (напр. ако е приложен веднага след изваждането му от хладилника).
3. Пушенето на цигари помага за свиване на кръвоносните съдове и капилярите.

Добре е също така да оставите високата физическа активност за 30 минути преди инжектирането.

Изхвърляне на използвани инсулинови спринцовки

Използваните спринцовки, игли за писалки, канюли и ланцети трябва да се изхвърлят в добре опакована торба или пластмасов контейнер за еднократна употреба, който е защитен от пробиване и има безопасен капак. Тези контейнери обикновено са жълти и се предлагат в аптеките и магазините.

Съхранение на продукта

Инсулинът трябва да се съхранява правилно. Основните правила включват:

1. Съхранявайте неотворения инсулин в опаковката в хладилника.
2. Поддържане на температура в хладилника между 2 и 8°C.
3. Уверете се, че инсулинът не е замръзнал.
4. След отваряне съхранявайте на стайна температура (под 25°C) за не повече от един месец, след което изхвърлете безопасно.
5. Избягвайте да съхранявате инсулина на пряка слънчева светлина.

Екстремните (горещи или студени) температури могат да увредят инсулина, така че той да не работи правилно. Не трябва да се оставя на място, където температурата е по-висока от 30 °C. През лятото автомобилът ви може да се нагорещи (над 30°C), затова не оставяйте инсулина там.

Съществуват различни изолирани чанти за пренасяне на инсулин (напр. FRIO) за транспортиране на инсулин.

Съвети за безопасното му приемане

Инсулинът е лекарство, отпускано с рецепта. Пациентът трябва да се посъветва с лекаря си за:

1. Какъв тип инсулин е подходящ за тях.
2. Възможни странични ефекти.
3. Как да прилагате лекарството безопасно и ефективно.

Хората с диабет тип 2 или гестационен диабет трябва да обсъдят с лекаря си дали инсулиновата терапия е най-добрият избор за тях. Те могат да използват други начини на лечение, за да контролират нивата на кръвната ви захар, като неинсулинови лекарства, промени в начина на живот и диета.

Много е важно хората, които приемат такива лекарства, редовно да проследяват нивата на кръвната си захар. Приемането на твърде много или твърде малко инсулин може да доведе до странични ефекти или усложнения. Важно е също така лицето да спазва съгласуваната с лекаря схема на лечение и да избягва пропускането на инжекции.

Всеки, който изпитва странични ефекти от инсулиновата терапия, трябва да се обърне към своя лекар. Може би друг план за лечение или друг вид медикаменти са по-подходящи за техните нужди и начин на живот. Вашият лекар може също така да ви посъветва как да предотвратите или намалите някои от страничните ефекти.