Церебрална парализа: причини, симптоми, лечение и профилактика

Церебралната парализа може да се прояви по различни начини. В някои случаи става дума само за умствено увреждане, но има и сериозни двигателни нарушения. Все още няма консенсус по въпроса дали заболяването е наследствено. Повечето експерти са стигнали до заключението, че това не е генетично, но влиянието на членовете на семейството е фактор. В тази статия се разглеждат причините, симптомите и лечението, както и други подобни състояния.

Характеристики на заболяването

церебрална парализа означава детска церебрална парализа. Сега това е много често срещано състояние при много деца. Според официалната статистика само в Русия от него страдат около 120 хил. души.

По принцип детската церебрална парализа е заболяване, пряко свързано с централната нервна система. Засяга една или повече части на мозъка. По този начин започват да се развиват непрогресиращи нарушения на мускулната и двигателната активност, слуха, зрението, координацията на движенията, умствената дейност и речта.

То се дължи на проблеми, които възникват директно в мозъка на детето. Самото понятие за "церебрална" има латински корени. Тя идва от думата "церебрална", а парализата буквално се превежда от гръцки като.. "релаксация".

Причини

Основните причини за церебрална парализа са трудни за идентифициране. Освен това в съвременната медицина няма ясно разбиране за проблема. Това е болест, за която със сигурност знаем, че не може да бъде заразена. Повечето експерти са единодушни, че тя се развива от:

• поради родова травма;
• инфекция;
• травма, претърпяна през първата година от живота;
• остра хипоксия, т.е. липса на кислород в мозъка на бебето при раждането, която води до кръвоизливи и смърт на мозъчни клетки.

В резултат на това можем да заключим, че увреждането на мозъчните клетки е основната причина за Причината за заболяването. И пациентът може да го получи както в пренаталния, така и в следродилния период. Ето защо се раждат бебета с церебрална парализа.

Понякога развитието на заболяването се провокира от ендокринни аномалии, които майката носи по време на бременността. Ненавременното отлепване на плацентата и лошият радиационен фон на околната среда също оказват значително влияние. Статистически около половината от диагностицираните с това заболяване са родени преждевременно.

Лекарите вече определят основните фактори, които могат да доведат до развитието на болестта:

• преждевременно отлепване на плацентата;
• Недоносеност, ниско тегло при раждане;
• раждането на прекалено голям плод;
• Клинично и анатомично тесен таз;
• Неправилно разположение на плода;
• бързо раждане;
• Несъвместимост на Rh фактора на майката и плода или отрицателен Rh фактор;
• Стимулиране на раждането и акушерство.

Наличие на един или Няколко от тези фактори могат да доведат до развитие на състоянието.

Каква е разликата между детска церебрална парализа и церебрална парализа?

Такъв въпрос задават много родители, които се опитват да разберат спецификата на заболяването, да разберат нюансите на диагнозата. Струва си да се отбележи, че по същество няма разлика между церебрална парализа и детска церебрална парализа. Повечето специалисти използват тези два медицински термина като еквивалентни.

В някои случаи обаче все още има разлика между церебрална парализа и детска церебрална парализа. По правило диагнозата, уточняваща синдрома, се поставя преди навършване на една година, когато все още не е сигурно, че състоянието ще остане за пациента в дългосрочен план. Когато тази възраст премине и детето не се е възстановило и не е надраснало възникналите проблеми, лекарите вече поставят официална диагноза. Бихте могли да кажете, за да поясните думата "синдром", Някои лекари реагират прекалено остро, ако не са сигурни дали новороденото има това състояние. Ето каква е разликата между церебрална парализа и детска церебрална парализа.

Симптоми

Симптомите се проявяват по различно време. Обикновено веднага след раждането на бебето церебралната парализа е водеща причина за появата на церебрална парализа. В други случаи те се появяват постепенно. Важно е да ги разпознаете навреме, за да започнете ранно лечение.

Основният симптом на детската церебрална парализа е нарушение на движенията. Децата с тази диагноза се забавят да държат главата си, да пълзят, да седят, да се обръщат и да ходят. Рефлексите им, характерни за бебетата, се запазват за по-дълъг период от време. Например мускулите им могат да бъдат прекалено напрегнати или прекалено отпуснати. И двете условия водят до ситуацията, който Крайниците се движат в неестествена позиция. Една трета от хората с церебрална парализа имат припадъци. Често това Симптомът не се проявява Не в детска възраст, а много по-късно.

Други класически симптоми са говорни затруднения, проблеми със зрението и слуха, нарушения на възприятията, епилепсия, пространствена дезориентация, забавено емоционално и умствено развитие. В по-късен етап от живота - функционални проблеми с функцията на червата и стомаха, затруднения в обучението, затруднения с отделителната система.

Ранното разпознаване на детската церебрална парализа при бебета не е лесно. Важно е да наблюдавате внимателно поведението на детето. Трябва да сте загрижени и да се консултирате с невролог в следните случаи:

1. На едномесечна възраст детето не мига с очи, когато е изложено на силен шум.
2. На четиримесечна възраст бебето не посяга към играчка или не реагира с обръщане на главата си на силен глас или звук.
3. На 7-месечна възраст новороденото не може да седи самостоятелно.
4. На едногодишна възраст детето не говори нито една дума, прави всичко с една ръка или не ходи.

Страбизмът, припадъците, твърде бавните или внезапните движения също трябва да са причина за безпокойство.

Формите на заболяването

Разстройството има различни проявления. Тя варира в зависимост от това коя област на мозъка е засегната. В някои случаи проявите на церебрална парализа могат да бъдат минимални, а в други - изключително сериозни. Основните видове церебрална парализа включват спастична диплегия, хемипаретична, хиперкинетична, атонично-астатична, двойна хемиплегия.

Най-често срещаната е спастичната церебрална парализа. Той се среща в около 40 % от случаите. В този случай засегнатата част от мозъка е тази, която контролира движението на крайниците. Това води до частична или пълна парализа на краката и ръцете. Това страдание е известно също като, като заболяване Little`s.

Ситуацията се влошава от мускулна дисфункция от двете страни. Мускулите на краката са засегнати в по-голяма степен, отколкото тези на лицето или ръцете. Характерни за състоянието са деформациите на ставите и гръбначния стълб, ранните контрактури и деформациите на гръбначния стълб.

В повечето случаи състоянието се диагностицира при недоносени новородени, които са родени преждевременно. Например, поради Интравентрикуларни кръвоизливи или други причини. Засегнати са главно медиалните и задните области на мозъка. Мускулна спастичност в краката, тетраплегия.

Най-честите прояви са забавено умствено и речево развитие, дизартрия, елементи на псевдобулбарен синдром при церебрална парализа. Често има патология на черепните нерви, която причинява атрофия на зрителните нерви, косопад, проблеми с говора под формата на забавен говор или нарушения на слуха, известно намаляване на интелигентността, което може да се дължи на околна среда, като сегрегация или обиди към.

Прогнозата за двигателните способности е по-неблагоприятна, отколкото за хемипарезата. В тази форма децата с церебрална парализа имат по-благоприятна прогноза по отношение на социалната адаптация. Степента на адаптация може да бъде на нормално ниво със стабилно мануално функциониране и подходящо умствено развитие.

Пациентите с хемиплегия се проявяват като едностранна спастична хемипареза. В този случай ръцете са много по-силно засегнати от краката. Причината при недоносените деца е перикарден инфаркт, обикновено едностранен, както и исхемичен инфаркт, вродена мозъчна аномалия, интрацеребрален кръвоизлив, който се проявява само в едното полукълбо. В повечето случаи тези прояви са характерни за недоносените деца.

Децата с хемиплегия усвояват уменията, подходящи за възрастта, по-късно от своите връстници. Поради това не двигателните дефекти определят нивото на социална адаптация, а интелектуалният капацитет на детето. Клиничната картина води до развитие на спастична хемипареза, реч и умствена изостаналост. При тази форма са възможни епилептични припадъци.

Двойната хемиплегия се счита за най-тежката. В този случай са засегнати големите мозъчни полукълба. По този начин се развива мускулна скованост. Децата с това състояние не могат да стоят, да държат главата си, да седят или да ходят нормално. При хемипаретичната форма е засегнато само едното полукълбо на мозъка с подкоровите и кортикалните структури. Причинява хемипареза на крайниците с от едната страна на тялото на пациента.

Но.. хиперкинетична форма Проявява се с увреждане на подкоровите структури, което се изразява в неволеви движения на крайниците. Те се наричат хиперкинезии. Тази форма на заболяване редовно се среща заедно със спастична диплегия.

И накрая, атонично-астатичната форма, която се проявява при засягане на малкия мозък, се счита за много често срещана. Балансът, координацията и мускулната атония са нарушени.

Методи на лечение

Лечението на детската церебрална парализа е свързано с рехабилитацията. Това е процес, който продължава цял живот как напълно Невъзможно е да се справим с това разстройство. Рехабилитацията се основава на два основни принципа - приемственост и цялостен подход. Освен това церебралната парализа изисква да се коригират не само двигателните, но и комуникативните, речевите и интелектуалните умения.

Фактът, че церебралната парализа не може да бъде напълно излекувана, не означава, че тя е неизлечимо заболяване. Повечето хора могат да водят нормален живот като възрастни без помощ. Всичко зависи от мерките за намаляване на щетите върху техните здраве са били взети като бебета.

Човешкият мозък се развива възможно най-активно през детството. Той има по-голям компенсаторен капацитет от мозъка на възрастните. Това означава, че лечението, което започва възможно най-рано, е най-ефективно.

В повечето случаи тя е насочена към лечение на специфични симптоми. Ето защо много хора не го наричат лечение, а рехабилитация, която има за цел да възстанови функциите, увредени от състоянието. Един от най-ефективните методи за намаляване на последиците от детската церебрална парализа е масажът. Може да се използва за нормализиране на мускулния тонус. Терапевтичните упражнения също се използват активно в процеса на рехабилитация. Това упражнение помага за подобряване на координацията на движенията. Тя обаче може да има осезаем ефект само ако се осигурява редовно обучение през целия живот. Упражненията на специални тренажори също могат да дадат добри резултати.

Ако пациентът не страда от припадъци, може да му бъде препоръчано да се подложи на физиотерапия. Те могат да включват електрофореза или миостимулация. Много експерти препоръчват и електрорефлексотерапия, която помага за възстановяване на активността на невроните в мозъчната кора. Това намалява мускулния тонус, подобрява говора, координацията и дикцията. Възможно е също така да приемате специфични таблетки след консултация с Вашия лекар лекарства, които подобряват мозъчната дейност.

Лабораторни тестове

Според последните лабораторни изследвания на руски учени децата със спастични форми на детска церебрална парализа имат всички видове метаболитни нарушения, които се изразяват в тъканна хипоксия, т.е. кислороден глад на клетките, в повишена интензивност на окислението на мастните молекули, т.е. липидите, от свободните радикали, както и в компенсаторно напрежение на антиоксидантната система.

Тези проучвания показват, че пациентите с церебрална парализа развиват фонови заболявания, които могат значително да влошат състоянието им общо състояние. Те могат да включват рахит, дължащ се на недостатъчна минерализация на костите; анемия, дължаща се на ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин; хипотрофия, характеризираща се с недостиг на протеини и енергия. В някои случаи са налице хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, УНГ органите, бъбреците.

Специалистите са успели да установят и пряка връзка между биохимичните отклонения и тежестта на церебралната парализа. Всичко това показва важността на индивидуалната диагностика, контрола на биохимичния дисбаланс в организма, който може да компенсира отклоненията от биологичната норма чрез корекция на начина на живот, специални диети.

Резултатът може да бъде значително повишена ефективност на рехабилитацията на пациенти със значителни забавяния в развитието.

Превенция

Превенцията на детската церебрална парализа изисква постоянна помощ и сътрудничество с логопеди и психолози. Масажът, консултациите с ортопеди и редовните уроци могат да имат ефект Физиотерапия. Те могат значително да намалят последиците от състоянието.

Много специалисти смятат, че делфинотерапията, както и подвижните или постоянните гипсови отливки, специалните ботуши и ръкавици са много ефективни. Важно е детето ви да не е подложено на стрес и да има редовен контакт с възможно най-много хора.

Съпътстващи заболявания

Сериозна опасност представлява фактът, че детската церебрална парализа и церебралната парализа често вървят ръка за ръка с други заболявания, които могат да бъдат много сериозни и опасни. Например при детска церебрална парализа при млади пациенти се наблюдава тежък астено-невротичен синдром с недостатъчно снабдяване на мозъчната тъкан с кислород. В много случаи състоянието се предизвиква от тежестта на раждането.

Синдромът, известен също като церебрална астения, се счита за психично и функционално разстройство, което принадлежи към групата на неврозите. Състоянието е гранично и не представлява тежко психично заболяване. При ефективно и навременно лечение има надежда за благоприятна прогноза.

Липсата на кислород в комбинация с детска церебрална парализа е само една от причините за астено-невротичния синдром. То води и до наследствено предразположение, метаболитно разстройство в мозъчната тъкан, възпалително заболяване мозък, травматично мозъчно увреждане, хронично бъбречно и чернодробно заболяване и много други фактори. В този случай е необходимо комплексно лечение. Тя включва прием на определени лекарства, разговор с терапевт, диетични мерки.

Може да придружава церебрална парализа със синдрома на Веста. Това е тежко и животозастрашаващо състояние. Появява се през първата година от живота на бебето, обикновено при момчета. 20% умират преди първия си рожден ден поради вродена мозъчна аномалия. От оцелелите 75% страдат от нарушено психомоторно развитие. Най-честата причина за състоянието е хипоксия по време на усложнено раждане с асфиксия на новороденото.

При новородените синдромът на Уест се проявява с анормално психомоторно развитие и епилептични припадъци, които завършват със загуба на съзнание. Децата с това заболяване реагират бавно на събитията около тях. Трудно се ориентират, трудно установяват контакт с другите. Често епилепсията при синдрома на Уест е съпътстващ процес на детска церебрална парализа. Ето защо е изключително важно преди началото на лечението да се определи какво е причинило това е сравнително ново и скъпо, но ефективно лечение Това е сравнително ново и скъпо, но ефективно лечение. Това може да бъде алергична реакция към ваксинация, последиците от минали инфекции, анормално развитие на мозъка на плода през първата половина на бременността в резултат на излагане на различни токсини, алкохол, успокоителни.

за лечението се използват антиепилептични лекарства и в половината от случаите пристъпите се премахват напълно. Детските неврохирурзи извършват и операции за разрязване на сраствания на мозъчните обвивки и вродени съдови аневризми. Добри резултати могат да бъдат постигнати при лечение на епилепсия със стволови клетки. В този случай увреденият участък от мозъка се възстановява с помощта на основни стволови клетки. Това е сравнително нов, скъп, но ефективен метод.

Друг опасен спътник на церебралната парализа е синдромът на припадъците. Ако това се случи, трябва незабавно да се обърнете към лекар. Този термин се използва от здравните специалисти за описание на комплекс от различни симптоми, които се проявяват като клонични и тонични мускулни контракции, които са неволеви по природа. Често води до временна загуба на съзнание. Пристъпното разстройство причинява също частични и генерализирани пристъпи. За да се определят причините за да определите причината за заболяването, трябва да потърсите помощта на специалист. Лечението включва различни терапии, включително прилагане на антиконвулсанти.

Синдромът на припадъците предизвиква детска церебрална парализа, както и редица други заболявания. епилепсия, спазмофилия, токсоплазмоза, менингит. Това опасно заболяване се причинява и от системно прегряване, метаболитни нарушения, вируси и интоксикация. Цялата нервна система може да пострада, ако лечението не започне рано. Най-често срещаните причини са на синдрома на припадъка - черепно-мозъчни травми. То е и последица от тетанус и бяс.

В напреднал стадий причинява мозъчен оток, може да увреди съдовата система и сърдечния мускул и да предизвика дихателна недостатъчност. Самолечението не е опция в случай на признаци на припадъчен синдром, но на детето трябва да се окаже първа помощ. Той трябва да бъде поставен на равна повърхност и главата му трябва да се завърти внимателно, за да не си прехапе езика или да се нарани по време на припадъка. Не се опитвайте да спрете със сила конвулсивните движения на тялото и мускулите. Пристъпът обикновено продължава не повече от минута и половина. Най-важното е незабавно да се обадите на линейка.

Синдром на Даун

Друго често срещано и опасно състояние, с което някои хора могат да объркат церебралната парализа, е синдромът на Даун. Всъщност това са две много различни състояния. Синдромът на Даун е генетично заболяване, което води до увреждане. Всъщност това е хромозомна аномалия с характерни промени във външния вид и умственото развитие. Ето каква е разликата между церебралната парализа и синдрома на Даун.

Същността на това разстройство е броят на хромозомите при хората. Обикновено те са 46: по 23 от майката и бащата. При синдрома на Даун обаче една допълнителна хромозома се предава от единия родител. Причинява аномалии в развитието и растежа на детето.

Разликата между детската церебрална парализа и синдрома на Даун е, че първият се причинява от недостиг на кислород или родова травма. Във втория случай става дума за генетична предразположеност, която не може да бъде променена. Това е разликата между церебралната парализа и синдрома на Даун.

Разстройството се среща с еднаква честота при момчета и момичета. Има по-ясна връзка с възрастта на майката. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността за генетично заболяване. Това се дължи на факта, че с течение на времето яйцеклетката натрупва повече генетични грешки. Преди 35-годишна възраст рискът от раждане на дете със синдрома на Даун е сравнително малък. Разликата с церебралната парализа по отношение на вероятността за възникване е, че церебралната парализа възниква независимо от възрастта на родителите. Възраст на мозъка на бащата, когато Това играе незначителна роля.

Често се отъждествява с церебралната парализа и синдрома на Даун Аутизъм. Всъщност аутизмът е разстройство, което се дължи на аномалии в развитието на мозъка. Характеризира се с трудности в общуването и социалното взаимодействие, повтарящи се дейности и ограничени интереси. Тези проблеми се дължат на генетични аномалии във връзките в мозъка.