Рубеола по време на бременност: въздействие върху плода, симптоми и лечение

Рубеолата е често срещано заболяване в детска възраст. Какво може да причини на бременната жена? Статистическите данни са зашеметяващи. Вроденият рубеолен синдром при новородените се среща всяка година. С това заболяване се раждат до 300 000 бебета. В Руската федерация 1/6 от всички бебета с дефекти на външния вид са деформации, причинени от рубеола по време на бременността. Последиците от това заболяване са ужасни. И най-тъжното е, че при болен човек може да нямате нито един от стандартните симптоми на рубеола. Децата се заразяват с рубеола (Рубеола) на възраст между 3 и 9 години. То се характеризира с фин обрив по цялото тяло и възпаление на лимфните възли на шията (често близо до задната част на главата).

Рубеола при бременни жени

Усложненията, с които може да се сблъска едно момиче, ако няма имунитет срещу рубеола по време на бременността, се определят от следните фактори:

1. Вирусът инфектира кръвните клетки на жената и достига до плацентата. По този начин плодът е сериозно застрашен и съществува висок риск от малформации.
2. Една шеста от спонтанните аборти през първия триместър и мъртвородените деца се дължат на заболяването при жената.
3. Дори след раждането вирусът на рубеолата живее в организма на детето в продължение на две години. Следователно те могат да заразят други хора в близост. Рискът се запазва, дори ако в кръвта на бебето са се образували антитела.

Опасност

Резултатите и последиците от рубеола при бременни жени са непредсказуеми. Вирусът се разпространява по въздушно-капков път от заразен човек. Впоследствие болната майка предава рубеолата на бебето в утробата.

Въздушният вирус се разпространява мигновено в общността. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се въздържате от продължителен контакт с носител. Варицелата и морбили например се предават много по-лесно.

Преминавайки през плацентата в кръвния поток на бебето, вирусът унищожава клетките, които тъкмо започват да се формират. Генетичният материал е засегнат. При бременност в 3-та или 4-та седмица в 90% от случаите бебето изглежда необичайно. Ако бебето се роди със заболяването, то ще предаде вируса чрез секрети и лигавици. Самата майка предава вируса по-нататък, дори преди външната поява на болестта.

Симптоми

Съществуват три вида заболяване: стандартно, атипично (без обрив по тялото) и безсимптомно. В повечето случаи рубеолата протича безсимптомно (90% от случаите). Тя може да бъде открита само чрез тестване.

Какви са симптомите на рубеола при бременност при жени? Следните симптоми са част от тях:

1. Началото на заболяването (инкубационен период) продължава от 11 до 24 дни. Вирусните клетки се отлагат в Вирусът може да бъде открит само чрез провеждане на подходящи тестове Клетките набъбват в дихателните пътища и активно се размножават. Засегнати са лимфните възли на главата, обикновено в близост до задната част на главата. Те набъбват до размера на средно голямо грахово зърно. Те могат да се опипат през кожата и да се усеща болка при натиск. Колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-малки стават лимфните възли.
2. Тежките случаи са придружени от треска (от 39 градуса). Жената има болки в тялото и главоболие, липсва желание за храна.
3. Съдовете на очните ябълки се подуват и се наблюдава леко подуване на клепачите.
4. Фини червени обриви по цялото тяло. Склонност към "срастване" и образуване на големи петна.
5. Последиците често включват възпаление на ставите и болки в тях.

При първия знак Жената може да Мисля, че има настинка. Въпреки това е важно да запомните, че лекарствата, които обикновено приемате, не се препоръчват по време на бременност. Прочетете внимателно листовката за Бисептол, Ко-тримоксазол и други лекарства. Забележка противопоказания.

Последици за майката

Преболедуването от рубеола по време на бременността през първия триместър води до дефекти във външния вид на плода. Статистически се среща в 50-85% от случаите. Бебетата имат външни деформации, проблеми с очите или слуха. За бременната жена рубеолата е опасна, защото ако имунната система е компрометирана за дълго време, се развиват заболявания Инфекция на горните дихателни пътища Рискът от възпалителни заболявания и белодробни заболявания (отит, бронхит, пневмония и др.) става много по-голям при плода.п.). След обрива в рамките на един месец може да се появи артрит или артралгия. Горни крайници, понякога са засегнати коленете. Рядко срещана последица от рубеола при бременност е менингит или енцефалит.

Фетална инфекция

В ранна бременност, Когато се изграждат всички системи на тялото на бебето, рубеолата има опустошителен ефект върху клетките на растящия ембрион. Клетъчното делене е забавено, развитието на органите и формирането на основните жизнени системи на плода са спрени. В ранна бременност рубеолата може да доведе до спонтанен аборт в до 40% от случаите. 1/5 от бебетата се раждат мъртви. До 25 % от тях са преждевременни смъртни случаи. Острият период на експозиция на ембриона продължава до 12-ата седмица на бременността, по-късно рискът от малформации при бебето става по-малък, но рискът се запазва до края на третото тримесечие.

Когато вирусите преминат в тялото на майката в кръвния поток, те постепенно проникват в епидермиса на матката. Заразяването на ембриона започва около седмица преди появата на обрив по кожата на бременната жена. Заразените клетки атакуват плацентарния епител, след което се насочват към съдовата система на ембриона. Заразяването с рубеола по време на бременност може да доведе до нарушаване на жизнените функции на плода и вродени дефекти под формата на вродени малформации. Причината е, че вирусът забавя растежа на клетките в ембриона, което възпрепятства пълното развитие на нероденото дете. Тя се проявява само в жизнените системи при формирането на слуха и зрението. Последиците от рубеола по време на бременността често са глухота или катаракта при бебето.

Последици за бебето

Синдромът на вродената рубеола (СВР) е описан за първи път през 1941 г. Австрийският учен Н. Грег е документирал аномалии при деца, чиито майки са имали рубеола по време на бременността. Списъкът с последиците от рубеола по време на бременност е разширен с течение на времето.

На коя гестационна възраст се регистрира развитието на аномалии:

1. От 3-та до 11-та седмица на бременността нервната система на ембриона е засегната. От 4-та до 7-ма седмица сърцето и зрението на плода са изложени на риск. Повече от половината от дефектите на плода се развиват между 3-та и 4-та седмица на бременността.
2. От 7-ата до 12-ата седмица слуховата система е засегната. Шансът за вродено заболяване вече спада до 15 процента от.
3. От 13-ата до 16-ата седмица вероятността за дефекти в развитието спада още повече и е 7%.

Кои дефекти са свързани с IHSS:

1. Дефекти на сърдечния мускул (недостигане на артериалния канал, дефект на междукамерната преграда, белодробна стеноза).
2. Зрителни дефекти (катаракта, глаукома, ретинопатия, помътняване на роговицата, хориоретинит).
3. Липса на слухов капацитет.
4. Дефекти в развитието Нервната система се характеризира с Необичайно оформен череп. Мозъкът е засегнат и се развива микроцефалия. Последиците от рубеола при бременни жени водят до умствена изостаналост при роденото дете.
5. Хипотрофия - забавено вътреутробно развитие на плода.
6. Дефекти в развитието на органите на детето. Увеличен черен дроб и далак, дерматит, костна инфекция, миокардит и др.
7. Захарен диабет, възпаление на тъканите е по-вероятно в по-късен етап от живота, когато бебето порасне Щитовидната жлеза, Паненцефалит.
8. В редки случаи се наблюдават дефекти в костите на черепа. Понякога се засягат скелетът, пикочо-половите органи и храносмилателният тракт.

Как да научите за заболяването?

Медицината е постигнала отличен резултат по този въпрос. разпознаване на заболяването на всеки етап от развитието му. Това ще реши проблема с разпространението на рубеолата в околността и ще облекчи пациента. Серологични метод на изпитване Счита се, че това е най-ефективният тест за рубеола при бременност. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и изследване на кръвни клетки за антитела.

Как действат антителата??

Когато момиче в първите седмици на бременността си или при планиране не може да си спомни дали е било ваксинирано срещу рубеола, се взема кръвна проба, за да се установи дали има антитела. Извършва се и кръвен тест на плода. Ако те се намират в организма на майката, преминават през плацентата към бебето и го предпазват от инфекции. Нероденото дете получава антителата в организма чрез кърмата. За бебе на възраст под една година Необходима е защита за заболяването, за да се предотвратят малформации.

Контакт между бременна жена и заразено лице

Какво да се направи, ако жена е изложена на рубеола по време на бременност?? Първото нещо, което трябва да се направи, е да се направи кръвен тест за антитела. Ако жената е била ваксинирана преди това или е имала заболяване, тестовете ще покажат, че кръвта е защитена срещу повторно заразяване. Ако не бъдат открити антитела, повторете теста след един месец. Ако резултатът е положителен (рубеола при бременни жени), препоръчително е бременността да се прекъсне.

Ако все още е отрицателен, повторете теста след един месец. И ако рубеолата при бременна жена не е потвърдена, бебето може да бъде спасено. Ако инфекцията се появи по-късно, през 14-ата седмица или повече, решението ще бъде взето с консенсус.

Как да се лекуваме?

Лечението на болестта се състои в премахване на симптомите. Температурата трябва да се понижи, а обривите да изчезнат. Все още не е разработено лекарство за лечение на лезията. Имуноглобулинът (вещество, съдържащо антитела) не трябва да се инжектира в кръвта. Възможно е само ако жената реши да запази бебето. Стандартното лечение препоръчва почивка на легло, много течности за намаляване на температурата медицински консумативи, приемане на витамини. Важно е да знаете, че приемът на антибиотици и контрацептиви (напр. Аналгин, Бисептол) е противопоказан по време на бременност.

Ваксинация

Два месеца преди зачеването се препоръчва ваксинация, за да се сведе до минимум рискът от рубеола по време на бременността. По този начин в организма се образуват антитела, които предпазват плода, а майката може да преживее много по-лесно рубеолата, ако се зарази. Използваната ваксина е "Рудивакс".

Моноваксината се инжектира в горната част на ръката с обем от 0,5 ml. Защитните антитела се появяват в организма след две до три седмици и се запазват до 25 години. Ваксинацията не се препоръчва по време на бременност. Проучванията показват, че сред жени, които не са знаели за бременността и са били ваксинирани, е регистрирано заразяване на плода. Но не са открити ефекти върху развитието му. Бременността може да бъде спасена след случайна инжекция срещу рубеола. След раждането ваксинацията може да се извърши след преглед. Ваксинацията срещу рубеола не може да се извърши преди бременността.

Последици от ваксинацията

Ако ваксинацията е направена преди бременността, за жената могат да възникнат следните конкретни последици:

1. Първата ваксинация се прави на 1 година, а на 6 години се подновява.
2. Ако се появи реакция под формата на общо неразположение, лека температура и подути лимфни възли в задната част на шията.
3. Съобщава се за артрит при млади жени. Начало на симптомите една седмица след ваксинацията или по-късно.

Другите последици се дължат на неправилно приложение на ваксината (предозиране, нарушения на антисептичните мерки и др.).).

Как да предотвратим заболяването? Съвети от лекари

Пълна ваксинация срещу рубеола, морбили и паротит в ранна възраст. Първата ваксинация се прави на 1-годишна възраст, а подсилващата - на 6-годишна възраст. Момичета и жени по време на Планиране на бременността Ваксинацията може да се повтори, за да се избегне заразяване след зачеването. Ако не сте били ваксинирани, е препоръчително да вземете предпазни мерки. В случай на заболяване или при поява на симптоми в околността е необходимо незабавно да се изолират. Да нямате контакт със заразен човек в продължение на поне 10 дни.

Препоръчително е бременната жена да ограничава престоя си на обществени места, особено на места, където се събират деца. Много майки с по-голямо дете се притесняват за, какво да правим, ако има рубеола. Бременна жена трябва да изостави детето си за известно време поради високия риск от заразяване. Минималният период на изолация е 5 дни. За бебето ще трябва да се грижи някой от близките ви.

Важно е да се помни, че рубеолата при детето се лекува и чрез третиране на външните признаци на заболяването (с антипиретици, почивка на легло и др.). д.). Противопоказани лекарства като Bactrin, Biseptol. Това, което тези лекарства помагат, няма нищо общо със симптомите на рубеола при детето.

В заключение

В интернет тече дебат за ползите от ваксинирането. Въпросът се поставя в контекста на ваксинациите в детска възраст, както и при възрастни. Когато става въпрос за рубеола, отговорът е очевиден. За да се ограничи рискът от тежко предаване на болестта в зряла възраст, особено при момичетата, лекарите препоръчват ваксинация срещу рубеола. Ако родителите категорично отказват ваксинация, те могат да насърчат детето си да преживее болестта като дете в предучилищна възраст.

Това може да стане, като поддържате връзка с болни приятели, например. Така детето ще хване рубеола и ще я развие като дете. Детето ще развие антитела срещу болестта в кръвта, което ще му осигури имунитет за следващите две десетилетия. Така се намалява рискът от бъдеща рубеола при момичетата по време на бременност и последици за Плодът няма да бъде критичен.