Безплодие: какво представлява, причини, симптоми, диагностика и лечение

Напоследък все повече хора научават лично за безплодието. Невъзможността за зачеване е осъдителна диагноза. Но не се отчайвайте и не се отказвайте от щастието на родителството. В днешно време съществуват редица ефективни терапии, които могат да се използват за лечение на безплодие и осигуряване на успешна бременност.

Безплодие: обща информация

Безплодието е заболяване на репродуктивната система, което се характеризира с неспособност на жената или мъжа да възпроизвеждат потомство. Един брак се счита за безплоден, когато редовният секс продължава две години Живот без Те често са лишени от контрацепция, без да имат възможност да забременеят. Различни данни показват, че 10 до 15 % от двойките в репродуктивна възраст се сблъскват с този проблем. В 20 % от случаите основната причина за разпадането на брака е невъзможността да се създадат деца.

Диагноза "Безплодие" Безплодието може да бъде диагностицирано само от лекар въз основа на медицински прегледи. Генетичните и имунните фактори играят роля в развитието на заболяването. Безплодни бракове поради патология при жените се срещат в 59% от случаите, поради нарушения на мъжката репродуктивна система - в 6% от случаите, а при двамата съпрузи - в 29% от случаите.

Разграничават се абсолютен инфертилитет - необратими промени в репродуктивните органи (малформации, наранявания, хирургично отстраняване на гонади) и относителен инфертилитет - възстановими промени.

Класификация на женското безплодие

Женската плодовитост е по-често срещана от мъжката плодовитост. Невъзможността да станат майки е много болезнена за жените. Жената е диагностицирана с безплодие, ако не може да зачене без контрацепция в продължение на една година. След прегледа анамнезата се опровергава или изяснява с по-разширена формулировка. Безплодието е заболяване, което, както всяко друго, се разделя на. Разграничават се следните видове:

При наличие на бременност:

• Първична - невъзможност за зачеване от началото на детеродната възраст;
• Вторично - невъзможност за повторно зачеване.

Ако първата бременност доведе до спонтанен аборт или мъртво раждане, диагнозата е "Първично безплодие". При вторична бременност бременността трябва да приключи с раждането на жизнеспособен плод.

Те се наричат още степени на безплодие при жените - съответно първа и втора.

Чрез способността за зачеване:

• Абсолютно - възможността за зачеване е напълно изключена (при нелечима дисфункция на яйчниците, липса на маточни тръби, матка, малформации на репродуктивните органи);
• Относителна - ниска вероятност за бременност, която може да се увеличи с подходящо лечение.

По патогенеза:

• вродено безплодие, дължащо се на генетични или пренатални аномалии;
• Придобит - свързан с отрицателното въздействие на различни фактори в гениталната система.

Според продължителността:

• Временна - невъзможността за забременяване се дължи на естествени причини: пубертет, кърмене;
• Постоянна - причинена от причини, които не могат да бъдат отстранени (липса на фалопиеви тръби);
• Физиологични - свързани с етиологични фактори (преди пубертета, след менопаузата).

Причини за безплодие

Етиологичният фактор е от основно значение при търсенето на път решения на проблеми. Някои фактори, които са допринесли за развитието на патологията, една жена може няма дори представа. Основните причини за безплодието са заболявания с различна генеза.

1. Хормонални смущения. В резултат на нарушение на хипофизната жлеза генеративната функция на яйчниците намалява и се нарушава съотношението между фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон (хормонално безплодие). Дисфункцията на яйчниците също показва липса на овулация, твърде голямо или твърде малко производство на естроген.
2. Генетични или вродени аномалии на репродуктивната система: атрезия на матката, усукване или липса на яйчник, удвояване или липса на влагалище (маточно безплодие).
3. Непълноценност или липса на едната или на двете фалопиеви тръби (тръбен фертилитет). Сраствания, които обикновено са резултат от възпалителен процес, причинен от хронична инфекция. Липсата на фалопиеви тръби се появява след операция поради пиосалпинкс, Извънматочна бременност.
4. Ендометриоза - разрастване на ендометриума на матката. Разпространение на тъкан в яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур (ендометриозна форма на безплодие).
5. Генитални лезии с туберкулозни микобактерии (бацил на Кох).
6. Тазови сраствания. Тези съединителни ленти, образувани между яйчника и тръбата, възпрепятстват преминаването на яйцеклетката в тръбата. Срастванията на яйчниците затрудняват придвижването на яйцеклетката от фоликула до рецептора. Ако фалопиевите тръби са деформирани или запушени, оплождането е невъзможно.
7. Наличието на антитела срещу сперматозоидните антигени в организма на жената (имунологично безплодие).
8. Психогенни разстройства. Жената съзнателно или несъзнателно не иска да има деца. Причина за това може да бъде страхът от бременност, страхът от смърт при раждане или нежеланието да имате дете от определен мъж.

Много по-рядко срещани причини Плодовитостта е неясна (идиопатично безплодие). Цялостният преглед не разкрива причини, поради които партньорите не могат да заченат.

Симптоми

За да отговорим на въпроса "какво е безплодие", не е необходимо да имаме медицинско образование. Определение на термина - невъзможност за зачеване. Невъзможността за забременяване е основен симптом на патологията. Разширената клинична картина зависи от патологичната Промени в тялото на жената.

• Жените с генитално възпаление, причинено от инфекция, се оплакват от мукопурулентно течение;
• Ендометриалната атрофия се характеризира с липса на вагинално смазване;
• При първичното безплодие се наблюдава болезнена и рядка менструация;
• Фиброми, генитални цистоми, жените страдат от редовна болка в долната част на корема и перинеума;
• Ендометриозата е придружена от дискомфорт по време на полов акт, таз, болки през първите два дни на менструацията;
• Пролактиномът причинява главоболие, емоционална нестабилност.

Някои патологични промени са почти невидими и се откриват само след преглед. Когато фалопиевите тръби са запушени, жените имат редовна менструация, без болка. Понякога дискомфортът в долната част на корема се дължи на умора, прекомерно физическо натоварване.

Антителата срещу сперматозоидните антигени нямат ефект върху здраве жената няма Отрицателно въздействие. Имунологичният фертилитет няма други симптоми освен невъзможност за забременяване. Хората дори не подозират за безплодие, докато не се сблъскат с него.

Неоплазията на вътрешните органи също може да остане неоткрита за известно време. Болката се появява, когато туморът достигне критичен размер.

Малформациите обикновено се откриват в ранна възраст. Техните симптоми зависят от сложността на аномалията и степента на нейното отрицателно въздействие (освен върху плодовитостта) върху организма на жената.

Диагноза: обективен преглед

Причини и методи на лечение Безплодието на жената се определя чрез пълен преглед. Диагностиката е многоетапна и се извършва от няколко специалисти.

Колекция Анамнеза. Гинекологът получава информация за здравословното състояние на пациентката и установява следното

• Редовност на сексуалната активност;
• Видът на менструацията: редовност, продължителност, интензивност;
• наличие на бременности, аборти, колко време Жената не може да зачене;
• наследствени или въведени, хронични заболявания на пациента;
• На каква възраст жената е започнала да прави секс, брой партньори, характер сексуално общуване Секс с мъж, от когото не можете да забременеете.

Изпит. Лекарят оценява телосложението, развитието на млечните жлези, таза и характера на растежа на косата.

За лабораторната диагностика важно съображение е изследването на концентрацията на хормоните в плазмата и урината.

• Нивото на пролактин, лутеотропин, фоликулостимулиращ хормон показва функционалността на яйчниците;
• Тестостеронът, кортизолът, T3, T4, TTG се изследват на ден 5-7 менструален цикъл, Въз основа на резултатите се оценява въздействието на стероидните и тиреоидните хормони върху фоликуларната фаза;
• Нивото на прогестерона се използва за оценка на овулацията и функцията на жълтото тяло на яйчника. Тестът се прави на 20-22-ия ден от цикъла;
• Нива на 17-кетостероиди в урината ("Дехидроепиандростерон", "Етиохоланолон", "Андростендион "), DHEA-C, за да се покаже степента на функционалност на кората на надбъбречните жлези.

Жената също така взема:

• Кръвни изследвания, изследвания на урината, натривки за инфекции: ХИВ, HPV, херпес, сифилис, цитомегаловирус, гонокок, хламидия и други;
• Тест за антисперматични тела;
• Общи изследвания на кръв и урина.

Някои тестове трябва да се повтарят на определени периоди.

Инструментални методи за диагностика на плодовитостта

За да се определи лечението на безплодието, организмът на жената се изследва с различни видове апаратура.

1. Ултразвук на вътрешните гениталии метод на изпитване, която показва структурата и размера на матката, фалопиевите тръби, шийката на матката и яйчниците. Откриване на доброкачествена и злокачествена хиперплазия на матката, ендометриоза, поликистозни яйчници.
2. Хистеросалпингоскопията е ултразвукова диагностика, с която се откриват органични патологии на матката, запушване на маточните тръби, наличие на съединителнотъканни ленти в малкия таз.
3. Колпоскопията е изследване, което може да открие аномалии на шийката на матката, включително рак.
4. Диагностичен кюретаж - вземане на изрезка от шийката на матката и тялото на матката за по-нататъшно хистологично изследване.
5. Краниография е необходимо да се изключат Невроендокринни аномалии.

Хирургични прегледи

Съществуват 2 вида хирургична диагноза:

1. Хистероскопията е диагностична техника за ендометриоза, неоплазия на миометриума, полип, рак на ендометриума, като се използва ендоскопско оборудване.
2. Лапароскопия. Извършваме визуална оценка на тазовите органи.

Показания за хистероскопия:

• Безплодие от първа и втора степен, чести спонтанни аборти;
• Подозрение за ендометриоза, малформации на матката;
• Миома на матката;
• Неуспешни опити за ин витро оплождане.

Показания за лапароскопия:

• Първично безплодие;
• Запушване на фалопиевите тръби;
• Извънматочна бременност;
• ендометриоза;
• кисти на яйчниците.

Ендоскопските хирургични методи се използват както за диагностициране, така и за лечение на безплодие. Методите са минимално травмиращи, но изключително ефективни.

По-подробно описание на заболяването е представено по-долу.

Методи за лечение на женско безплодие

Терапиите се определят въз основа на резултатите от диагностиката и изясняването на причините за заболяването. Терапевтичните методи са насочени към възстановяване на женската сексуална функция чрез консервативно или хирургично лечение.

Като цяло терапевтичните методи могат да се разделят на 2 вида. Основен - възстановяване на плодовитостта, последвано от естествено зачеване, и допълнителен - набор от процедури, в която Оплождането се извършва извън дома тялото на жената.

Основни методи за лечение на безплодието:

1. Лекарства. Лекарства Те се използват за премахване на инфекцията и възпалението, които възпрепятстват процеса на оплождане. Антибиотици се предписват при генитални инфекции от туберкулоза. Консервативната тактика се използва като допълнение към операцията (лапароскопска ендокоагулация) за лечение на ендометриоза.
2. Хормонален. Ако яйчникът се спука, излизането на яйцеклетката в маточната тръба се регулира от определени хормони. Хормоналните нарушения и стимулацията на яйчниците се лекуват с хормонални препарати. Лекарството се предписва за коригиране на теглото, а прекомерното телесно тегло е косвена причина за безплодие. Курс на хормони Хормоналното лечение е задължителен етап от IVF.
3. Физиотерапията се използва при хронични възпалителни процеси. Например нашите терапии с кал и магнитотерапия могат да помогнат за възстановяване на тръбите фалопиевите тръби са запушени, Ако е нарушена от възпалителен процес, причинен от инфекция, предавана по полов път. Лечението подобрява общото здравословно състояние на бъдещата майка.
4. Алтернативен. Народното лечение на безплодието при жените не е официално признато. Огромното мнозинство от хората обаче смятат, че ако инфузиите, баните премахват причината за патологията, тогава те трябва да се използват.

Алтернативни методи на терапия

Има много народни рецепти за терапия на плодородието. Въпреки че инфузиите, отварите са направени от естествени съставки, използването на агенти трябва да бъде съгласувано с гинеколог. При лечение на безплодие с билки трябва да се знае, че някои растения са силни алергени. По-добре е да се откажете от многокомпонентни събирания, да използвате рецепти с максимум 3 съставки.

Смрадликата се смята за женска билка. Инфузии, отвари се пият при различни гинекологични заболявания.

1. Вливане на. 40 г сухи суровини се заливат с 200 г вряща вода, вливат се един час. Прекарайте инфузията през филтър. Приемайте по една супена лъжица три пъти дневно преди хранене. Продължителност на курса 2 седмици, след това прекъсване за една седмица и повторение.
2. Отвара. 1 супена лъжица. Изсипете една супена лъжица (с плъзгач) сушени билки във вода (300 г) и варете около пет минути. Получената гореща течност се оставя настрана за един час. Отварата се прецежда, пие се по 100 г 2 пъти дневно преди хранене в продължение на един месец.

Билките от семейството на вересиите са не по-малко ефикасни срещу безплодие: зимзелен чадър, боровинка, бисерна перла. Инфузията на сместа от тези растения се използва за напояване. За приготвянето му се вземат по 50 г от всяка билка, заливат се с 1,5 л гореща вода накисва се във вода и се запарва, докато изстине. Прецедената течност се прилага ежедневно преди лягане в продължение на 2 седмици.

Допълнителни методи за лечение на безплодието

Какво представлява безплодието? Това е невъзможност за зачеване. Ако след определяне на Причините за заболяването Ако жената все още не може да забременее след прилагането на терапевтични мерки, се използват допълнителни репродуктивни техники.

1. Ин витро оплождане (IVF) - техника, която включва зачеване и началните етапи на ембриогенезата извън женското тяло. Методът се използва при неуспех на други методи за лечение на безплодието.
2. Изкуствено осеменяване - инжектиране на предварително подготвени сперматозоиди в маточната кухина с тънък катетър.
3. Сурогатно майчинство - износване и раждане на генетично чуждо дете сурогатна майка.

Отзивите за лечението на безплодието при жените, използващи репродуктивни технологии, водят до недоволство от високата цена на процедурите. Много пациенти смятат, че клиниките се възползват от липсата на медицинска подготовка на пациентите си и им налагат ненужни услуги. Можете да избегнете ненужни процедури, като се консултирате с независим гинеколог в безплатна клиника.

Мъжко безплодие: причини и лечение

Невъзможността на мъжа да опложда е известна като мъжко безплодие. Статистически в 4 от 10 случая двойката не може да има деца поради репродуктивен проблем в мъжката половина.

Съществуват няколко причини за безплодие при мъжете. Лечението се основава на следните фактори за развитието на плодовитостта.

• Нарушения на еякулацията - нарушения на еякулацията. Оплождането става трудно или невъзможно поради трудности с еякулацията на семенната течност;
• Обтурация на урогениталния тракт;
• Нарушения в производството на епителен секрет в придатъците на тестисите;
• Варикоцеле: разширение на вените на сперматозоидите, което води до свиване на тестисите и намаляване на производството на сперматозоидна течност;
• Нарушения на сперматогенезата;
• Хронични възпалителни процеси в гениталиите;
• вродени малформации на репродуктивната система;
• Ендокринни нарушения;
• тестикуларни неоплазми.

Мъжете рядко дават мнения за лечението на безплодието. Невъзможността за оплождане на жена депресира силния пол. В повечето случаи медицината е в състояние да помогне на мъжа да стане баща. При възпалителни процеси се предписва курс на лечение с антибиотици. Ендокринни нарушения, коригирани чрез терапия за хормонална стимулация. Лекарите съветват двойката да вземе почивка заедно и да се отпусне в природата, морето. Ако лечението с донорска сперма не даде резултат.

Кой има право на безплатно лечение за безплодие

Съвременната медицина предлага ефективни, но много скъпи терапии. Съществува програма за граждани на Руската федерация, по която лечението с ин витро се финансира от федералния бюджет. За да се включите в програмата, е необходимо да посетите поликлиника на адрес Лечението се извършва в зависимост от местоживеенето Представете медицинско свидетелство, потвърждаващо наличието на следните патологии:

1. Ендокринни нарушения (поликистозни яйчници).
2. Смесено безплодие.
3. Дисфункции на фалопиевата тръба (сраствания, обструкция).
4. Имунологично безплодие.

Според броя на справките много семейства се подлагат на лечение за безплодие. Причините за високата честота на заболяването включват лоша екология, постоянен стрес. Съвременната медицина помага на хората да станат родители, независимо от факторите, които са причинили безплодието.