Микроинсулт: причини, симптоми, диагноза, лечение, възстановяване

Микроинсултът е краткотрайно остро нарушение на кръвообращението в главния или гръбначния мозък. Въпреки че апоплектичният шок е кратък, нарушението на кръвообращението води до сериозни увреждания на мозъка. За предотвратяване на сериозни усложнения, трябва да сте наясно с за причините за микроинсулти. Превенцията е най-добрият начин за борба с болестта.

Микроинсулт: описание

В неврологията не е обичайно да се прави разлика между масивен инсулт и микроинсулт. Повечето лекари обаче смятат, че, че последният още по-опасно. Промените от лезиите в малките артерии могат да се запазят за дълго време при малко фокално нарушение на кръвообращението. Впоследствие пациентът развива невронни дисфункции.

Последиците от микроскопичните лезии не са толкова тежки. Кома никога не настъпва, съзнанието бързо се връща, реакцията на стимулите се възстановява почти веднага. Ако човек няма представа какви са симптомите на микроинсулт, той може да не разбере какво се е случило. В това се крие коварството на патологичните промени.

Независимо от степента на мозъчно съдово засягане след инсулт, е необходимо да се извърши изследване. Инсултите и разкъсванията оставят синини, които нарушават кръвотока и допринасят за появата на нови микроинсулти. Голям брой малки огнищни лезии без лечение за коригирането им водят до масивни мозъчни инфаркти.

Защо възниква микроинсулт?

Патогенеза на нарушенията на кръвообращението при мозъчни съдове е сложна и разнообразна. Основната причина за инсулта - препятствието пред нормалния кръвен поток. От какви са причините Микроудар? Съществуват много причини, които условно могат да бъдат групирани по следния начин

1. Нарушаване на нервната регулация на интрацеребралните съдове, което води до свиване на стените и стесняване на лумена на артериите и артериолите. хипертония, вегетативна съдова дистония и др. са провокиращи фактори. Инсултът може да бъде предизвикан и от силен стрес, преумора и недоспиване.
2. Влошаване на артериалната проходимост, съдови морфологични промени. Запушванията се дължат на атеросклероза, тромбоза на повърхността, наличие на холестеролови плаки по стените на съдовете. Микроинсултите не са рядкост след анестезия. Причинява се от тромбоза на вътрешната каротидна артерия.
3. Разкъсване на анормални артерии и ареоли. Микроинсултите, причинени от разкъсване на целостта на съдовете, се наричат хеморагични (възникват на фона на различни кръвоизливи). Причина за разкъсването: милиарна аневризма, разрушаване на стената при васкулит, изтъняване на съдовата стена вследствие на атеросклеротични промени, повишаване на кръвното налягане.
4. Общо хемодинамично разстройство. Причината за нарушението на мозъчното кръвообращение е дисбалансът между нуждите на мозъка от кръв и капацитета на мозъчната система, причинен от преходно понижение на кръвното налягане.

Кой е изложен на риск

Важно е не само да знаете как да разпознаете микроинсулт, но и как да намалите риска от появата му. Нарушения на кръвообращението се диагностицират при хора от всички възрасти. Следните патологични състояния могат да предизвикат пристъп:

• системно увреждане на средните и големите коронарни артерии в резултат на натрупване на липиди и разрушаване на стената (атеросклероза);
• Атериовенозна малформация, аневризми и други мозъчни съдови малформации;
• Артериална хипертония;
• Хипотония, причинена от сериозни сърдечносъдови проблеми, инфаркт на миокарда или колапс;
• миокардит, кардиосклероза, ревмокардит и други заболявания, характеризиращи се с нарушен сърдечен ритъм;
• Ендокринно разстройство, характеризиращо се с неуспешно усвояване на глюкозата (захарен диабет);
• Вродени анатомични дефекти на сърцето;
• промени в биохимичните и физико-химичните свойства на кръвта (адхезия, електролитен дисбаланс, окислително-редукционни процеси);
• Дегенеративно-дистрофични цервикални лезии;
• кръвоизливи.

Рисковите фактори включват:

• Злоупотреба с алкохолни напитки;
• Пушене, включително електронни цигари, наргиле
• Консумация на наркотици;
• Липса на диета и ежедневни навици;
• затлъстяване;
• честа тежка физическа активност;
• Работа в опасни условия (металург, водолаз, производител на строителни материали и др.);
• Отравяне с химикали и метали;
• Постоянен стрес.

Хората от рисковата група трябва да се изследват ежегодно, за да се открият и лекуват патологии, които могат да причинят микроинсулт.

Може ли алкохолът да причини микроинсулт??

Всеки вид алкохол се възприема от организма като токсин. Етанолът променя структурата на кръвта, което води до деформация на тромбоцитите след навлизането им в кръвообращението. Редовната консумация на алкохол, дори в големи количества, води до образуване на кръвни съсиреци. Съдовата дисфункция води до недостиг на кислород и хранителни вещества в тъканите, включително в мозъка, което води до клетъчна смърт.

Но не само нарушената проходимост на съдовете е причина за микроинсулт след препиване. Етанолът води до разширяване на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и хипоксия на клетките. За да възстанови кръвоснабдяването на тъканите, тялото се опитва да повиши налягането до необходимите граници. Адреналинът е необходим за увеличаване на кръвообращението. Излишъкът от този хормон стимулира сърцето да бие по-бързо, което допринася за Спазъм. Свиването на мускулите на съдовата стена е една от основните причини за микроинсулт. Особено вредна за хората с предразположение към хипертония е консумацията на алкохол.

Първите признаци на микроинсулт при жените

Нарушението на мозъчния кръвоток при жените не е необичайно. Една от основните причини за микроинсулт - патологични промени в кръвоносните съдове. Много жени страдат от разширени вени. Хормоналните нарушения допринасят за развитието на заболяването. Младите хора често се подлагат на диети, които водят до дисбаланс на въглехидратите и мазнините и в резултат на това до намаляване на метаболизма на тези вещества. Метаболитните нарушения водят до хормонален дисбаланс.

Нарушенията на кръвообращението не са рядкост по време на бременност. Периодът на бременност е съпроводен от хормонално преструктуриране, токсикоза, скокове на налягането. Тези прояви причиняват дисбаланс в кръвообращението. Жените, които са имали няколко бременности, са изложени на риск и затова винаги трябва да знаят как да разпознаят микроинсулт.

Симптомите са едни и същи при двата пола и при всички възрасти. Първите признаци на микроинсулт при жените включват:

• изблици на кръв по лицето;
• Предметите се виждат в червен ореол или цвят, жената започва да разтрива очите си, но ефектът не изчезва;
• необяснимо главоболие, къде.. Създава се усещане за притискане или изпъкване в черепа;
• Частична загуба на концентрация, жената не може да се ориентира къде се намира, какво прави;
• учестено дишане, сърцебиене.

Ако се появят тези симптоми, е необходимо да се обадите за помощ.

Първи признаци и симптоми на микроинсулт при мъжете

Много представители на силния пол работят тежка физическа работа, изложени са на токсични вещества и са подложени на постоянен стрес. Пожарникарите, полицаите, миньорите, пилотите на самолети и състезателни коли са по-предразположени към церебрална парализа от останалите.

Алкохолът е предпочитан начин за облекчаване на нервното напрежение и стреса при мъжете. По време на почивките Физически на почивка за цигара. Тези фактори допълнително увеличават риска от апоплексия. Повечето мъже не знаят какво е микроинсулт и какви са симптомите му. Ето защо нерядко пристъпите се пренасят на крака. Силният пол не съчувства на лекарите и упорито отказва да медицинска помощ Дори при чести пристъпи на главоболие, общо неразположение.

При мъжете първият Признаци и симптоми микроинсулт се проявява, както следва:

• Хиперемия на кожата на лицето, особено на челото и ушите;
• замайване с пристъпи на болка;
• летаргия, никаква или слаба реакция на случващото се около тях;
• усещане за "гъши тръс" по кожата;
• изтръпване на върховете на пръстите на ръцете и краката;
• нарушение на координацията: колеблива походка, усещане за неволно движение на краката и ръцете;
• лицевият спазъм допринася за нарушаване на говора, като пациентът издава несвързани звуци вместо думи.

Мъжете, работещи в предприятия и организации, преминават задължителни медицински прегледи. Частните предприемачи смятат, че изпитът е загуба на време. Опасността от пренебрегване на симптомите на микроинсулт се състои и в това, че по време на пристъпа могат да пострадат случайни хора. Пристъпът може да настъпи по време на шофиране и да предизвика произшествие, при което да бъдат ранени пътниците и другите водачи.

Характеристики на инсулт в млада възраст

Основният етиологичен фактор за появата на микроинсулт е съдовата слабост. Изхабяването, претоварването на еластичните тръбички са свързани с възрастовите промени. Неумолимата статистика обаче показва, че малките фокални апоплексии се срещат все по-често при хора под 30-годишна възраст.

При млади мъже и жени симптомите на микроинсулт не се различават от общата характерна клинична картина на нарушение на мозъчното кръвообращение. Причините, от друга страна, ви карат да се чудите.. национално здравеопазване по принцип:

• заболявания, засягащи миокарда и съдовите канали на сърцето;
• Вродени дефекти в анатомичната структура на сърцето или големите съдове
• висок брой тромбоцити в кръвта;
• сърдечно заболяване, причинено от инфекциозен агент: миокардит, борелиоза, ревматоидна треска;
• Деца с тежки форми на пневмония, отит на средното ухо, пиелонефрит;
• вътречерепна или артериална хипертония;
• вродени или придобити морфологични или количествени промени в каротидната система
• неоплазия в областта на мозъка;
• Наследствено съдово заболяване. Обикновено се открива рано, но с времето страхът на пациента от усложнения намалява и поддържащата терапия е недостатъчна;
• Лошите навици, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол бързо разрушават кръвоносните съдове, като първите симптоми се дължат на липсата на сън или на големи количества алкохол, изпити предишната вечер;
• липса на хранителни навици. Младите хора се хранят 1-2 пъти дневно, предимно с храна бързо хранене. Липсата на витамини, дисбалансът на протеини, въглехидрати и мазнини водят до разрушаване на съдовите стени.

Диагноза

Основната характеристика на малките фокални лезии на главния и гръбначния мозък е бързото външно възстановяване на пациента. Жените и мъжете посещават невролог самостоятелно след пристъп.

Основната задача на диагностицирането на микроинсулт е да се разграничи от други патологични състояния със сходни прояви. Апоплектичният шок има общи симптоми с епилепсията, миокардния микроинфаркт, последиците от затворена мозъчна травма, отравянето с въглероден оксид.

Инструменталните изследвания са в основата на диагнозата. Магнитно-резонансната томография е най-добрият вариант на мозъка. Микроинсулт МРТ изследването позволява да се изясни локализацията, размера на лезията. Оценка на промените в мозъчните структури, степента на оток, установяване на кръвни пробиви в менингите, вентрикулите.

На второ място по диагностична стойност и обективност се счита ангиографията на мозъчните съдове. Рентгенова снимка на съдовата стена с използване на контраст позволява да се установят анормални промени в кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Процедурата се назначава при съмнение за аневризма. Ангиографията се използва за изследване на запушвания на кръвоносни съдове.

В допълнение към инструменталните се извършват и лабораторни изследвания. Вземат се кръвни проби за определяне на броя и агрегацията на тромбоцитите. Коагулограмата оценява способността за съсирване на кръвта.

Тази цялостна диагностика с помощта на скъпоструващи методи позволява да се идентифицират всички лезии с максимална точност, да се разберат причините за микроинсулт и да се избере подходяща терапия.

Терапевтични мерки

Лечението трябва да се предприеме спешно, диференцирано в зависимост от причините за микроинсулта, естеството на патологичния процес. В повечето случаи мини-припадъците не изискват прием в болница. Терапията се провежда амбулаторно, но пациентите трябва редовно да посещават кабинети и да правят изследвания.

Основата на терапията е медикаментозното лечение, което предотвратява усложненията на апоплектичния инсулт. Лечението с наркотици включва следните видове медикаменти:

1. Хипотензивни лекарства. Тази група лекарства могат бързо да понижат кръвното налягане при микроинсулт, без да засягат метаболитните процеси. Често предписвани: аплодипин, карведилол, диазепекс.
2. Антикоагуланти - средства, които предотвратяват тромбозата, помагат за спиране на растежа на съществуващите съсиреци. Счита се, че дългодействащите антиагреганти са най-ефективни при лечението на микроинсулт: "Warfarin Nicomed, Acenocoumarol, Angioxx.
3. Инхибитори на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите. Антиагрегантите улесняват деформацията на мембраните на червените кръвни клетки, подобряват кръвния поток. Тези лекарства могат не само да попречат на тромбоцитите да се слепват, но и да предизвикат дезагрегация ("Ацетилсалицилова киселина"Тези лекарства могат не само да попречат на тромбоцитите да се слепват, но и да предизвикат дезагрегация (напр. Липидамол).
4. Мозъчно-съдови коректори - лекарства, използвани при мозъчно-съдови нарушения (винпоцетин, мемоплант, нафтидрофурил).
5. Nootropics. Лекарства, използвани за подобряване на микроциркулацията в мозъка (Gliatilin, Cerebrolysin, Pantogam active).

Навременното и подходящо лечение предотвратява сериозен инсулт, който често се лекува с операция.

Рехабилитация

В период на възстановяване, най-важното е да се осигури относително спокойствие на пациента. След атаката е добре да се направи кратка почивка. По време на рехабилитацията след микроинсулт медикаментите се комбинират с други мерки, които помагат за по-бързото възстановяване:

1. LFC - специален набор от упражнения, които се избират индивидуално, въз основа на степента на увреждане и благосъстоянието на пациента. Терапевтични упражнения подобрява кръвообращението, нормализира дишането и подобрява настроението след тренировка.
2. Рефлексотерапия - терапевтичен натиск върху рефлексогенните точки. Същността на метода е активирането на неврохуморални механизми, които потенцират възстановяването. Акупунктурата е предпочитаният метод.
3. Масажът е задължителен по време на възстановителния период след микроинсулт. Обикновено се извършват 2 вида масаж: класически общ масаж и масаж на главата, лице, шия. Последният се използва за подобряване на кръвообращението в повърхностните тъкани на мозъка, за нормализиране на венозния отток.
4. Физиотерапевтични процедури. При леко огнищно нарушение на кръвообращението обикновено не настъпва парализа на крайниците, така че методите, които са от съществено значение при нормален инсулт, не са необходими. След микроинсулт използвайте борови вани, вани с физиологичен разтвор и топлинна/студена терапия.

Профилактични грижи

За да предотвратите мозъчните нарушения на кръвообращението, трябва да се храните правилно, да водите умерено активен начин на живот. Целта е да се избегне лоши навици, Избягвайте стреса, спете достатъчно и следете за теглото си.

Основната причина за микроинсултите е възпрепятстване на кръвния поток. Често се дължи на нездравословен начин на живот. Внимателното отношение към собственото ви здраве и редовните профилактични прегледи могат да ви помогнат да предотвратите апоплексия.