Дифузна кардиосклероза: какво е това, причини, симптоми, лечение и последици

Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове са сред най-често срещаните в света. Почти всеки втори човек поне веднъж в живота си е изпитвал сърдечен дискомфорт, сърцебиене и др. п.

Това се дължи най-вече на неправилно хранене, липса на почивка и релаксация, прекомерни физически упражнения и последиците от стреса. Те претоварват сърдечния мускул и съдовите стени, което води до нарушения в кръвообращението, инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето.

Характеристики на състоянието

Инфарктът на миокарда е достатъчно сериозно заболяване, което често води до смърт. Причинява се от развитието на некроза (смърт) в клетките на сърдечния мускул - кардиомиоцити. Ако пациентът оцелее успешно след получаване на спешно лечение, настъпва кардиосклероза период на възстановяване, по време на който засегнатите мускулни влакна се заместват от съединителна тъкан. Това се нарича кардиосклероза.

В зависимост от местоположението на тези промени се различават фокална и атеросклеротична дифузна кардиосклероза, какво представлява, не познавам много хора.

Първият вариант на патологията често се развива в резултат на инфаркт на миокарда (съединителната тъкан се образува точно в областта на исхемията, в резултат на запушване на кръвоносните съдове, които захранват сърцето). Дифузната кардиосклероза е с висока честота и обхваща почти цялата повърхност на миокарда. Тя се развива именно поради дългосрочните последици от исхемията (липсата на кислород) върху сърцето.

Въпреки това при CHD (коронарна болест) този дефицит се развива бавно и се компенсира частично, в резултат на което такива пациенти могат да живеят по-дълго, отколкото при остра миокардна патология.

Дифузна кардиосклероза - код I25 по МКБ 10. То често се описва като атеросклеротично сърдечно заболяване.

Те включват коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда (открит чрез ЕКГ и ултразвук), както и аневризми на сърцето и коронарните артерии, исхемична кардиомиопатия. Т. е. ICD и дифузната кардиосклероза са на практика равностойни една на друга.

Причини

Не всеки знае кои са основните причини за дифузната кардиосклероза.

Както беше споменато по-горе, има много фактори, които влияят на сърцето. Сред тях са:

1. Атеросклероза на сърцето и съдовете. Това е състояние, което се среща при почти всеки човек. Причинява се от неправилно хранене, по-специално от високата консумация на липопротеини с ниска плътност в храната. Именно те играят решаваща роля за развитието на атеросклеротични плаки - отлагания на холестерол по стените на кръвоносните съдове и сърцето. Това води до свиване на кръвоносните съдове, което води до липса на приток на кръв (остра или хронична) към сърдечния мускул и като последица - до развитие на кардиосклероза.
2. Прекомерна физическа активност. За съжаление, малко хора следят себе си, по-специално своята активност и физическа годност. Това води до неподготвеност на много мускули в човешкото тяло, включително на миокарда, за физическо натоварване Прекомерна работа "Прекомерното физическо натоварване и в крайна сметка липсата на кислород.
3. Стрес. Казват, че "всички болести идват от нервите", и в тази поговорка има известна доза истина. Тревожността предизвиква ускорен сърдечен ритъм и води до високо кръвно налягане, което увеличава натоварването на сърцето. Ако пациентът има горепосочените рискови фактори (атеросклероза, неподготвеност за физически упражнения), е вероятно да рискува да получи сърдечен удар поради стрес, който води до развитие на кардиосклероза.
4. Съществуващо заболяване на ендокарда. Понякога в комбинация с нелекувана настинка (възпалено гърло, остра респираторна инфекция) може да се стигне до увреждане на кардиомиоцитите (автоимунна атака на тези клетки), което е основната причина за исхемична кардиомиопатия и дифузна кардиосклероза.
5. Наследствени аномалии и нарушения на сърдечния ритъм. Тази група състояния водят главно до остра сърдечна аритмия. Тя обаче се разглежда и във връзка с горните причини.

Какви са клиничните прояви на дифузната кардиосклероза??

В ранните си етапи дифузната огнищна малка кардиосклероза е напълно безсимптомна и най-често е случайна находка по време на контролни прегледи за друго заболяване.

Първоначалните симптоми могат да бъдат усещане за тежест в гърдите и задух след нормално натоварване (например по-трудно се изкачвате по пода или носите тежък товар).

С напредването на дифузната огнищна кардиосклероза сърцето постепенно губи способността си да се свива и това води до застой в кръвоносните съдове на тялото. Намаляването на притока на кръв се проявява с подуване на краката (по-често вечер), задух и кашлица (ако има запушване на кръвоносните съдове в белите дробове). Те могат да бъдат придружени от болка в дясното подребрие (причинена от застой на кръв в системата на порталната вена и чернодробен кръвоизлив).

Болка

Най-честият симптом за развитие на дифузна кардиосклероза е болката. Обикновено е неинтензивно, досадно и се появява и влошава при физическо натоварване.

С течение на времето, което се наблюдава при хора в напреднала възраст, С течение на времето тя става постоянна. Тя може да бъде локална (в областта на сърцето), но също така да се разпространи по гърба, в лявата ръка, лицето отляво, което често води до погрешна диагноза (тези пациенти се консултират с невролог и се лекуват безрезултатно за остеохондроза).

Как може да се открие наличието на кардиосклероза при?

Значението на дифузната кардиосклероза, какво е тя и как да я идентифицираме, не всеки знае.

На първо място пациентите трябва да си направят биохимичен кръвен тест, за да проверят нивата на холестерола, липопротеините с висока и ниска плътност и триглицеридите. Всички тези вещества, ако са повишени (с изключение на липопротеините с висока плътност), предполагат наличие на атеросклеротични отлагания в кръвоносните съдове.

Когато е възможно, трябва да се определят и кръвните нива на креатинкиназата и лактатдехидрогеназата (MB-CFC и LDH) - ензими, които са специфични за кардиомиоцитите. Увеличаването на кръвния тест показва, че сърцето е засегнато, тъй като тези ензими се намират в клетките и се появяват, когато клетките се разрушават. Най-полезен е тестът за тропонин (позволява също така да се разграничи остър миокарден инфаркт от ИБС)

Други общи клинични изследвания (кръв и урина) не са от значение за тази диагноза.

Електрокардиографията е най-основният от най-простите физически прегледи. Именно на ЕКГ могат да се видят първите признаци на увреждане на сърдечния мускул (промени в амплитудата на вълната, увеличаване на Т-вълната и т.н.). Опитният функционален диагностик може да установи наличието на фокални и дифузни промени в миокарда с точно посочване на тяхната локализация.

Ултразвуковото изследване на сърцето също е необходимо, за да се визуализира сърцето и да се определи дали промените, открити на кардиограмата, са фокални или дифузни (въз основа на контрактилитета на миокарда, активността на клапите и активността на стените).

В някои случаи се извършва трансезофагеална ехокардиография. Принципът му е същият като на конвенционалния Ехо-КГ, но дава малко по-точна индикация за всички видими признаци.

Определено се препоръчва изследване на кръвоносните съдове на шията и долните крайници (за уточняване на диагнозата дифузна кардиосклероза, която се обяснява от лекаря след прегледа, ако диагнозата се потвърди).

Пряко забележими лезии на миокардната стена могат да се видят по време на ендоскопски изследвания - коронарография или артериография.

Талиевата сцинтиграфия е полезна при рентгенови снимки на сърцето (за откриване на евентуално натрупване на изотопно маркирани вещества в миокарда).

Рутинните рентгенови снимки на гръдния кош дават косвена представа за състоянието на сърцето (въз основа на неговия размер, позиция, състояние на медиастинума). В случаи на масивни атеросклеротични лезии на аортата диагнозата кардиосклероза може да бъде поставена дори въз основа на това изображение.

Освен това пациентът ще бъде подложен на различни функционални тестове (ходене на бягаща пътека, колоездене) с едновременно записване на миокардните признаци и кръвното налягане.

Лечението

Не всички знаят какво да правят, ако пациентът е диагностициран с коронарна болест на сърцето или дифузна кардиосклероза (какво представлява, разгледано по-горе).

Първото нещо, което трябва да направите, е да вземете под внимание Увеличете или поне ограничете дневния си прием на храна, по възможност избягвайте мазните и пикантни храни, както и готварската сол (която може да предизвика артериосклероза и артериална хипертония). приоритет трябва да бъдат рибата, зеленчуците, плодовете, бульоните и различните зърнени храни.

Извършвайте поне минимална физическа активност, като се упражнявате сутрин и се разхождате вечер. Накратко, да се откажете, доколкото е възможно, от заседналия начин на живот. Плуването, скандинавското ходене и плуването са полезни.

Наркотици

Първите лекарства, които трябва да се вземат предвид, са статините. Тези лекарства допринасят за намаляване на Аспирид може да помогне за понижаване на нивата на холестерола в кръвта, като по този начин предотвратява развитието на атеросклероза. Тези лекарства включват аторвастатин, ловастатин и други.

Aspicard (Asc, кардиомагнезинил) е друго задължително лекарство за пациенти с диагностицирана кардиосклероза, ацетилсалицилова киселина). Той помага за разреждане на кръвта до известна степен, което подобрява реологичните ѝ свойства и намалява риска от исхемични инциденти в миокарда.

Някои метаболитни лекарства, като милдронат, не са неразумни, група витамини В. Тези лекарства подобряват метаболитните процеси в клетките на сърдечния мускул, което подобрява репаративните му свойства и функционалната му активност.

Нитроглицерин, Молсидомин (или Диласидом), Валидол, Зеленин капки могат да се използват за намаляване на сърдечната болка. Тези лекарства действат на сърдечните съдове, като ги карат да се разширяват и по този начин подобряват кръвообращението в тях.

На кардиопротектори се препоръчва да използвате "Тиотриазолин" или "Тризидин". Основната им функция е да подобряват устойчивостта на кардиомиоцитите към стрес и да предотвратяват развитието на некротични промени.

Други терапии

Следните нелекарствени методи действат добре: климатотерапия, спа лечение. В някои случаи, ако не При декомпенсирана артериална хипертония хипербарната камера може да помогне.

Хирургически терапии Стентоване или операция за байпас на коронарната артерия могат да помогнат.

Прогноза

Какво очаква тези, които са диагностицирани с дифузна кардиосклероза, код I25 по МКБ 10, трябва да знае всеки пациент.

Първото нещо, което трябва да се разбере, е, че наличието на коронарна болест на сърцето е показател за жизнеността на човека или по-скоро за неговата относителна пасивност. Ако не се предприеме нищо, рискът от инфаркт на миокарда, инсулт, стенотична периферна съдова болест (брахиоцефални артерии, съдове на долните крайници) ще се увеличи значително с течение на времето. Доказано е, че достатъчната ежедневна физическа активност намалява риска от сърдечносъдови заболявания с до 50%.

Развитието на тези болести значително намалява активността на пациента, взаимодействието му с обществото, води до инвалидност, което се отразява не само на самото лице и неговите близки, но и на икономиката на държавата като цяло (особено ако са болни млади хора в работоспособна възраст). Острото сърдечно заболяване може да бъде фатално. Дифузната кардиосклероза често е причина за смъртта.

Заключение

Важно е да се има предвид, че ако заболяването се разпознае рано и се вземат всички мерки за лечение, прогнозата е благоприятна. В допълнение към медикаментозната терапия трябва да се спазват съвети за диета и физическа активност. Препоръчително е да водите Здравословен начин на живот.

Редовни спортни дейности, добро хранене, Своевременният преглед и лечение, както и адекватната рехабилитация допринасят за благоприятното протичане на заболяването и намаляват риска от инвалидизиране на пациента. Във всеки случай не трябва да пренебрегвате първите симптоми на заболяването и е по-добре да се свържете със специалист навреме за цялостен преглед.