Контузия на гръдния стълб: симптоми, лечение, възможни последици

В тази статия ще разгледаме признаци и симптоми Контузия на гръдния стълб. В края на краищата това е тема, която се нуждае от внимание и може до известна степен да спаси живота на човек.

И така, гръбначният стълб играе важна роля в структурата на човешкия скелет, не напразно името му се превежда от латински като "опорна колона". Но за съжаление тя е много слабо защитена, тъй като е заобиколена от тънък слой мека тъкан. Контузията е сериозно нараняване, което изисква експертна и незабавна помощ. Тези наранявания могат да доведат до сериозни усложнения, ако не се лекуват своевременно и по подходящ начин. Повече информация за гръдните гръбначни контузии по-долу.

Статистика

Честотата на контузиите на гръбначния стълб (гръдна, шийна и лумбална област) е приблизително сто на един милион души годишно. Седемдесет процента от тях са наранявания на изследваните лица. Около три процента от пациентите остават с увреждания.

Описание на страданието

Контузията на гръдния гръбначен стълб (МКБ 10 S20-S29) е нараняване на задната част на гръбначния стълб, в която Засегнати са меките тъкани, които обграждат сърцевината му. Повечето наранявания са леки, без неврологични симптоми. Но при тежките форми хората могат да получат сътресение на мозъка заедно с увреждане на гръбначния мозък. Често се придружава от преходни неврологични дефицити.

Натъртвания на гръдния отдел на гръбначния стълб могат да се получат на всяка възраст и независимо от пола. По-често обаче жертвите са млади и активни хора, както и мъже в трудоспособна възраст.

Описание на анатомичната структура

Гръдният отдел на гръбначния стълб се състои от дванадесет прешлена. Ребрата от двете страни на гръбначния стълб са свързани с гръдната кост отпред. Тази част на гръбначния стълб е най-малко подвижна в сравнение с лумбалния и шийния сектор. По-долу е лумбалният гръбначен стълб, който се състои от пет прешлена, носещи най-голямо тегло. Погледнат отстрани, гръдният стълб прилича на пружина, чиито извивки се движат плавно от един прешлен към друг. Такава структура е необходима, за да се запази балансът и да се разпределят равномерно натоварванията.

В тораколумбалния квадрант, между единадесети и втори прешлен, кифозата преминава в лордоза, а оста на натоварване минава през тялото на тази област. Ето защо в случаите на контузии и наранявания на гръбначния стълб най-честото място на нараняване е тораколумбалната област. По-ниските области са засегнати много по-рядко.

Симптоми

При повечето контузии на гръдния стълб пациентите са все още живи. Основните прояви на състоянието са следните:

1. Сетивни смущения на кожата под засегнатата област на гръбначния стълб.
2. Наличие на болка в областта на сърцето.
3. Някои дихателни проблеми като задух, болка при вдишване и издишване.
4. Слабостта, парезата или парализата в областта на засегнатия крак също могат да бъдат фактор признаци на натъртване Най-честата причина за смъртта е гръдният отдел на гръбначния стълб.
5. Наличие на неволно уриниране и дефекация (т.е. може да се появи дисфункция на тазовите органи).
6. Появата на сексуална дисфункция под формата на импотентност, фригидност и др.
7. Намалени сухожилни и мускулни рефлекси.
8. Възникване на болезнен дискомфорт в гръдния сектор на гръбначния стълб.

Причини

Торакална травма на гръбначния стълб (МКБ 10 S20-S29) може да бъде получена при работа или в домакинството. Това е много вероятно да се случи в случай на падане по заледени пътища или при пътнотранспортни произшествия. Следователно основната причина за подобно нараняване обикновено е непряко или пряко механично въздействие върху гръбначния стълб. Контузията на меките тъкани на гръдния стълб е най-честата причина:

1. Удар с тъп, тежък предмет.
2. лошо приземяване при скок (това е особено опасно поради риска от компресионна фрактура на гръбначния стълб).
3. Удар в гърба, нанесен върху вода (това е вероятно една от най-честите причини за наранявания на гръдния отдел на гръбначния стълб) най-често срещаните Причините за натъртване в гръдната област, по-специално). Тази експозиция се нарича нараняване на водолаз.
4. Увреждане на носещата колона от камшичен удар поради силно сгъване и разгъване на торса, което е характерно за пътнотранспортно произшествие.

Съществуват и фактори, които влияят върху тежестта на контузията:

• Възраст и телесно тегло на пострадалото лице.
• Степен на сила, интензивност и продължителност на механичното въздействие върху гръдната част на гръбначния стълб.
• Анатомично или хронично увреждане на опорния стълб.

Последици

Медицинските усложнения в резултат на контузия се считат за състояния, които не могат да бъдат отстранени от медицинския персонал по време на лечението на пациентите след като са получили Те са: след претърпяно съответно нараняване. Те включват следните нежелани ефекти:

1. Частична или пълна парализа.
2. Наличието на постоянни уринарна инконтиненция и фекална зона.
3. Настъпването на импотентност или фригидност.
4. Наличие на изкривяване на гръбначния стълб.
5. Загуба на кожна чувствителност в областта на гърдите.
6. Кома.

Класификация

Торакалната травма на гръбначния мозък се класифицира в зависимост от нейната тежест:

1. При леки наранявания периодът на възстановяване обикновено отнема до месец и половина. В състоянието на жертвата има леки неврологични промени.
2. При случаи с умерена тежест период на възстановяване Обикновено отнема до четири месеца. Това е съпроводено с пълна загуба на инервация на засегнатата област на гръбначния стълб.
3. Тежката контузия обикновено води до възстановяване за повече от шест месеца, но за съжаление не е възможно да се възстанови напълно предишната функция на тялото.

Диагноза

Трябва да сте наясно, че неправилното лечение на гръдна контузия на гръбначния стълб (код по МКБ S20-S29) може да доведе до сериозни проблеми. Преди да започне лечението, трябва да се определи естеството на увреждането чрез поставяне на правилна диагноза. Лекарят е подпомогнат от следните видове диагностика:

1. Интервюиране на пациента. Това трябва да включва информация за състоянието на нараняването, както и за конкретните симптоми.
2. Преглед на пациента. Намиране на външно видима деформация и точно определяне на границите на зоната на увреждане.
3. Проверка на нервните реакции. Това се прави ръчно или с медицински инструменти. По този начин се определя дали пациентът има проблеми с тактилните усещания и рефлексите.
4. Провеждане на палпация на гърба. Чрез тази процедура се установява мускулно напрежение, болезнени огнища и скрити деформации на гръбначния стълб.
5. Анализ на кръвта и урината. Резултатите показват общо състояние Процедурата идентифицира възпалителния процес, който протича в организма. Какво още включва диагнозата гръдна контузия на гръбначния стълб?
6. Извършване на рентгенова снимка. Тази процедура е необходимо, за да За да се определи възможно най-точно мястото и естеството на увреждането.
7. Магнитният резонанс и компютърната томография помагат да се получи по-подробна картина на натъртеното място и да се оцени степента на деформация на прешлените, както и на междупрешленните дискове.
8. Лумбална пункция. Целта е да се потвърди или отхвърли кръвоизливът в гръбначния мозък.

Лечение на гръдна контузия на гръбначния стълб

Какво да направите, ако има аномалия? Най-важното е да започнете лечението на нараняването възможно най-скоро. Първата помощ за травмирано лице трябва да бъде набор от мерки:

1. На първо място, трябва незабавно да осигурите на пациента пълна неподвижност.
2. Ако не можете да дишате или имате затруднения с дишането, ще трябва да се подложите на лечение за изкуствена вентилация Приложете студен предмет в областта на гръбначния мозък.
3. В областта на контузията се поставя студен предмет.
4. Поддържайте пълна неподвижност на увредената област на гръбначния стълб по време на транспортирането. Пострадалият пациент трябва да легне по гръб.

Независимо от естеството на контузията се предписват следните мерки противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства Лекарства, които не съдържат стероиди. След като лекарят установи естеството и симптомите на увреждането, се предписва избор на други терапевтични средства и сложни терапевтични процедури.

За леки случаи

При наличие на лека контузия, когато структурата на вътрешните органи и гръбначния мозък не е увредена, не се предписва радикална терапия, ограничена до почивка на легло, и освен това временна забрана за всякаква физическа активност. Може да приложите мехлеми, като например Troxevasin или Loton, върху областта. Ако състоянието на пострадалия не се подобри в рамките на една седмица, може би си струва да се направи повторен преглед за неоткрито усложнение.

В тежки форми

Тежките увреждания на гръбначния мозък в гръдната част на гръбначния стълб например се лекуват със сложни медикаменти в болница. Използват се комбинации от други лекарства, като антикоагуланти, ангиопротектори и анаболни агенти. В някои случаи лекарят предписва използването на ортопедична яка или твърд корсет.

За да се избегнат усложненията от гръдната контузия на гръбначния стълб, пациентът се нуждае от продължителна почивка на легло. Но това лечение може да доведе до появата на пролежавания. За премахването им се използват препарати като хлорхексидин, левомекол и солкосерил.

Рехабилитация

Десет до дванадесет дни след нараняването (ако няма усложнения) започва периодът на рехабилитация, който включва следните дейности:

1. Професия Терапевтични упражнения. Набор от упражнения, подбрани индивидуално от лекаря, трябва да помогнат на пациента да възстанови подвижността на гръбначния стълб.
2. Медицински масаж. Съществуват класически видове (напр. ръчно действие), както и апаратни видове (вибрации, вода, въздушни течения).
3. Извършване на миостимулации на тялото. Терапията (извършвана с модерно оборудване) помага за възстановяване на активността на мускулните групи, които са получили парализа или пареза.

Превенция

Повечето наранявания, свързани с контузия на гръдния гръбначен стълб, са причинени от различни злополуки, така че тяхната превенция преди всичко се състои в спазване на основите на промишлената и битовата безопасност. Не трябва да се пренебрегва и стриктното спазване на правилата за движение. За да се избегнат подобни наранявания по време на спорт, трябва да се изчислят необходимите физически усилия. Всеки може да получи помощ в тази област от опитни спортни треньори.

Увреждането на гръбначния мозък се определя като стабилно увреждане на гръбначния мозък с ненарушена цялост на опората и гръбначния мозък. Подобни наранявания обаче не могат да се нарекат леки, тъй като водят до натъртвания, некроза (загиване на тъкани) и загуба на потока на гръбначномозъчна течност през гръбначния канал.

Понастоящем честотата на мускулно-скелетните травми е между три и десет процента от всички травми на опорно-двигателния апарат. По-голямата част от пациентите, които претърпяват такива наранявания, са мъже на възраст под четиридесет до петдесет години. Контузиите на гръдната област на гръбначния стълб в напреднала възраст и в детството са доста редки, като жените се нараняват в същата степен като представителите на силния пол.

Според статистиката около тридесет и девет процента от всички наранявания се случват в долната част на гръдните прешлени. Но в много случаи е засегнат и шийният отдел на гръбначния стълб. Основната причина за гръдните травми са автомобилните катастрофи, които представляват около 65% от всички такива наранявания.