Цистит с кръв при жените: причини и лечение

Нека разберем какво причинява цистит с кръв при жените. Какъв вид е заболяването? Нормалното възпаление се различава от хеморагичния цистит по това, че при това заболяване в урината са налице Кръв. Това е същият цистит, но кръвта в урината показва, че многослойният епител на лигавицата на пикочния мехур е силно засегнат и че патологичният процес се е разпространил до капилярния ендотел на микроциркулационното легло.

Заболяването има код по МКБ-10 N 30. Трябва да се намерят причините за цистит с кръв в урината при жените.

Епидемиология

Всяка година инфекциите на пикочните пътища засягат около 150 милиона души. Според научните изследвания хеморагичният инфекциозен цистит се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се случва особено често по време на менопаузата, тъй като намаляването на концентрацията на естроген в кръвта започва да намалява защитните свойства на лигавиците. Към днешна дата причините за цистит с кръв при жените, определянето му се разделят на незаразни и заразни.

Инфекциозни причини за заболяването

В повечето случаи острият хеморагичен цистит с бактериална етиология възниква в резултат на инфекция вътрешна повърхност пикочния мехур с Escherichia coli, уропатогенни щамове, Proteus bacillus, staphylococcus aureus или Klebsiella oxytoca.

Патогенезата на лезията се дължи на способността на Escherichiae (които са синантропна чревна флора, но се срещат в пикочните пътища при цистит) да действат като вътреклетъчни опортюнистични патогени. С помощта на адхезионни органели тези микроби проникват в клетките и заразяват лигавицата на пикочния мехур и уретрата. Тук те консумират железни съединения, извлечени от клетките, и произвеждат токсини, които разрушават червените кръвни клетки, предизвиквайки възпалителни реакции и реакция на ефекторните клетки на уротела. Какво друго причинява цистит с кръв при жените? Симптомите на заболяването са следните.

Често срещани причинители са уреаплазми, микоплазми, трихомонади, хламидии, гонококи и гарднела. Първичният гъбичен цистит е рядък и се причинява от лечението на бактериален цистит: потискането на вагиналната коменсална микрофлора от антибиотиците позволява на лактобацилите и гъбичките Candida да се размножават свободно.

Неинфекциозни причини

Цистит с кръв при жени с небактериален произход, според уролозите, може да се развие поради наличието на камъни в пикочния мехур - особено уратни камъни при развитието на диатеза на пикочната киселина - когато лигавицата на пикочния мехур е наранена и микроувреждането под влияние на прекалено кисела урина става по-дълбоко. Такъв цистит с кръв в урината се нарича улцерозен цистит от много местни медици.

В допълнение, видове хеморагичен цистит, като радиационен (облъчване) или химически предизвикан. Радиационно-индуцираното възпаление на лигавицата на пикочния мехур често се развива след лечение на злокачествени новообразувания, разположени в таза. В този случай патогенезата на заболяването се дължи на факта, че радиацията причинява разкъсване на веригите на ДНК. Освен това облъчването прониква дълбоко в мускулните влакна на пикочния мехур, като по този начин намалява непропускливостта на съдовата стена.

Химически индуцираният цистит с кръв в урината при жените е резултат от интравенозното приложение на противоракови лекарства - цитостатици като ифосфамид, циклофосфамид, доксорубицин и блеомицин.

Хеморагичен цистит при Жените могат възниква, когато лекарства за интравагинална употреба попаднат в пикочния мехур през лумена на уретрата. Това може да се случи например при използването на генцианвиолет при лечение на вагинална кандидоза и спермициди, като ноноксинол.

Хормонални смущения

Друга неинфекциозна причина за тази патология при жените може да действа като хормонална неизправност в организма, като приема орални контрацептиви. Механизмът на заболяването в тази ситуация се дължи на факта, че при дисбаланс на хормоните се променя съставът на лигавичната микрофлора и това води до отслабване на естествената бариера срещу проникването на патогенни бактерии в организма. Така че причините за цистит с кръв при жените са много разнообразни.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за хеморагичен цистит се дължат на

• Намаляване на имунната защита;
• присъствието в тялото на жената Латентни урогенитални инфекции или рак;
• Каменна болест на пикочните пътища и застой на урината;
• Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити в кръвта);
• Неспазване на правилата за асептика по време на урологични и гинекологични манипулации;
• Неправилна генитална хигиена.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи първоначалните признаци на цистит с кръв при жените се появяват под формата на полакиурия - по-чести пориви за уриниране с едновременно намаляване на обема на отделената течност. Тези симптоми се съпровождат от симптоми на възпаление в ранен стадий, като например повтарящи се пристъпи на изпразване на пикочния мехур (по-често през нощта) и остра болезненост и усещане за парене в края на акта на уриниране.

Други клинични прояви

Други клинични признаци на хеморагичния цистит включват

• Болезненост в срамната област;
• тазова болка, излъчваща се към слабините и долната част на гърба;
• помътняване и промени в миризмата и цвета на отделяната урина (от розова до яркочервена);
• Може да се наблюдава неконтролируемо уриниране (уринарна инконтиненция).

Състоянието на пациента се влошава значително общо състояние - Тя става много слаба, има слаб апетит и трескав синдром с повишена температура.

Ако на някой от етапите на заболяването пациентът изпитва затруднения при отделянето на урина, това означава тампонада - запушване на отвора на пикочния мехур от кръвни съсиреци.

Диагноза

Диагностицирането на цистит с кръв при жените обикновено е лесно. Уретрит, остър цистит и дивертикул на пикочния мехур трябва да бъдат разграничени. Допълнителните изпити включват:

• общ анализ на урината;
• Ултразвук на пикочния мехур;
• цистоскопия;
• вагинални цитонамазки за флора;
• проба от урина.

Лечение на патологията

Най-важното е да разпознаете незабавно симптомите на цистит с кръв при жените. Лечението трябва да бъде и цялостно. Важно е да се разбере, че пълното възстановяване на лигавицата на пикочния мехур е възможно само със силни медикаменти. Трябва да се отбележи, че шансовете за пълно възстановяване се увеличават при навременна диагноза и използване на антибиотици с подходяща група на чувствителност. Късното лечение на цистит с кръв в урината при жените и предписването на лекарства, които само елиминират симптомите на заболяването, без да влияят на патогенната среда, може да доведе до преминаване на хеморагичното заболяване в хронична форма.

Основната задача, пред която е изправен специалистът, е унищожаването на патогените, които са проникнали в кухината на пикочния мехур и са причинили възпаление на лигавицата.

Лекарствени препарати

Изборът на средства за антибиотично лечение на цистит с кръв при жените се определя от такива параметри като тежестта на симптомите и продължителността на заболяването. Освен това при избора на лекарства се отчитат вероятността от странични ефекти, наличието на съпътстващи патологии и др. д.

При остър цистит се назначават антибактериални, спазмолитици, билки с диуретичен ефект. При силно изразен болков синдром се препоръчва да се приемат средства, които облекчават спазмите на мускулните влакна на пикочния мехур ("Папаверин", "Drotaverine"). Те могат да се използват под формата на таблетки или ректална супозитория. Прилагането на бутилка с гореща вода върху долната част на корема помага за премахване на силната болка.

Широко използвани при остър цистит с кръв при жените диуретични билки като мечо грозде, бъбречен чай, листа от червена боровинка. Съществуват и готови фитопрепарати - "Cyston", "Kanefron", "Fitolizin". Задължителен Условието е бързо Основният начин да се възстановите е да пиете много течности.

Едно от основните средства за борба с болестта е лекарството фосфомицин, което е в основата на популярното лекарство за цистит Monural. Това е широкоспектърен антибиотик, който е производно на фосфоновата киселина. Лекарството има бактерициден ефект, чийто механизъм се дължи на потискането на синтеза на бактериалната стена. Лекарството може да се използва едновременно с други антибиотици.

Метронидазол се използва широко при лечение на цистит с кръв в урината. Той може да се прилага под формата на интравенозна капка или перорално, както и основният антибиотик. Лекарството е ефективен антипротозоен и антибактериален синтетичен лекарствен продукт широкоспектърни ефекти. Антибиотикът е избран за базово лекарство. Най-често това е цефалоспориново лекарство - цефтриаксон, цефотаксим и др. д.

Флуорохинолоните са много ефективни при цистит, напр. норфлоксацин (Nolycin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).

"Norfloxacin" Препоръчва се да се приема в продължение на две седмици. Трябва да се има предвид, че този терапевтичен агент цистит с кръв при жени е противопоказан при бъбречни заболявания, бременност и епилепсия.

Последиците от тази патология

Основните усложнения на хеморагичния цистит включват:

• Прекъсване на оттичането на урината (в резултат на гореспоменатата тампонада от кръвен съсирек), което може да доведе до уросепсис, бъбречна недостатъчност и разкъсване на пикочния мехур;
• увредените участъци на уротела могат да станат пропускливи за инфекции, което води до навлизането им в системния кръвоток;
• Нарушаването на целостта на съдовете на пикочния мехур може да доведе до тежка загуба на кръв и желязодефицитна анемия, особено ако пациентът е диагностициран с хроничен хеморагичен цистит;
• Откритите язви от вътрешната страна на пикочния мехур постепенно зарастват, но на тяхно място се образуват белези, които причиняват склеротични промени в стените, деформират пикочния мехур и намаляват размера му.

Хирургична интервенция при тази патология

При рефрактерен хеморагичен цистит е необходимо хирургично лечение. В допълнение към цистоскопията с електрокоагулация може да се извърши селективна емболизация на субкосталната артерия. В някои случаи (изразени белези по стените и деформация на пикочния мехур) е показана цистектомия (отстраняване на органа). Хирургията се използва рядко, но повечето цистити с кръв при жените се лекуват с лекарства.

Народни методи

Методите на алтернативната медицина са подходящи не само след лъчетерапия, но и като допълнително лечение при остър цистит, който е склонен към рецидив. Ефективни срещу кръв в урината са отварите Билки, които трябва да се изучават като цялостен курс. Ето доказани народни рецепти:

• Натрошете сушен магданоз. Изсипете 1 с.л. л. суровини 2 супени лъжици. студена вода. Настойвайте сместа в продължение на 8-10 часа и след това я изпийте на няколко порции в рамките на 24 часа.
• 1 супена лъжица. л. листа от червена боровинка Изсипете 1 с.л. Вряща вода, вливане. Приема се перорално по половин чаша 3 пъти дневно преди хранене.
• Смелете пресните боровинки на пюре от плодове и го консумирайте всеки ден на закуска.