Тест за повишен протеин в урината: причини и възможни отклонения

Увеличаването на белтъка в урината е протеинурия. Протеинът в урината идва от кръвната плазма. Албумините съставляват по-голямата част от тях, докато тъканните протеини са предимно сложни гликопротеини. Синтезира се от лигавиците на пикочно-половата система и от бъбречните тубули. Протеините не трябва да присъстват или могат да присъстват в минимални количества при лица, които са почти здрави. Ако изследването на урината покаже белтък, това е причина за допълнително изследване на.

Фон

Протеинът, наричан още белтък, е основен материал, който се съдържа във всички структури на тялото, включително в телесните течности. Поради добрия филтриращ капацитет на бъбреците той се намира в минимални количества в първичната урина. Освен това процесът на реабсорбция на протеини в бъбречните тубули се извършва. Ако лицето има здравословен Бъбреците и кръвната плазма са свободни от излишни протеини, но в биологичната течност, която излиза от организма, има малко или никакви протеини. Повишените нива се дължат както на физиологични, така и на патологични причини.

Протеините изпълняват следните функции Функции в тялото Индивидуално:

• Формиране на колоидно-осмотичното кръвно налягане.
• да реагира на вътрешен или външен стимул.
• Те участват в изграждането на междуклетъчни връзки и нови клетки, както и в създаването на ензимни вещества, които допринасят за биохимичните реакции.

Ако се установи, че белтъкът в урината превишава допустимите стойности, това явление се нарича протеинурия. В този случай се препоръчва да се направи допълнителен преглед, за да се открие причината за проблема.

Видове анормална протеинурия

В зависимост от източника на белтъка в урината се различават следните видове аномалии

• Преренална - причинена от наличието на големи количества различни протеинови съединения в кръвната плазма. В резултат на това бъбречните тубули отказват, тъй като не могат да абсорбират големи количества протеини. Освен това разстройство може да възникне и когато албуминът се прилага външно, т.е. е. Изкуствено, на фона на нефротичен синдром.
• Бъбречни или бъбречни - причинени от бъбречно заболяване. Възниква при нарушаване на нормалния процес на обратно поемане на белтъчини, като в този случай се нарича тубулна или тръбна. Ако провокиращият фактор е недостатъчност на нивото на очистващата способност на бъбречните тубули, това е гломерулна (тубулна) протеинурия.
• Пост-ренален - появява се като последица от патогенен процес в пикочните пътища. Протеин в урината, който е излязъл от бъбречния филтър.
• Секреторни - при някои заболявания се отделят специфични протеини и антигени.

Видове функционална протеинурия

Те са временни и не са придружени от урогенитално или бъбречно заболяване. Те включват протеинурия:

• Лордотичен или постурален - белтъкът се появява в урината след продължително стоене в изправено положение и ходене при деца, юноши и млади хора с астенично телосложение.
• Емоционални - в резултат на силен стрес.
• Напрежение (наричано още работна треска) - най-често срещано при военнослужещи и спортисти. е. Висока физическа активност.
• Фебрилитет - наблюдава се при увреждане на бъбречния филтър с много висока температура.
• Палпаторни - в резултат на продължително и интензивно палпиране на коремната област.
• Алиментарен - след консумация на богати на протеини храни.
• Центрогенна - причинена от епилепсия или сътресение на мозъка.
• Застойно - в резултат на недостиг на кислород поради сърдечна недостатъчност или много бавен бъбречен кръвоток.

Често последните две функционални протеинурии се комбинират и се посочват като патологични аномалии под наименованието извънбъбречна протеинурия.

Фактори, влияещи върху патологичното и физиологичното повишаване на протеините

Необичайни причини за изследване на излишния протеин в урината

• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• бъбречна склероза;
• нефротичен синдром;
• цистит;
• Отравяне с тежки съединения;
• уретрит;
• автоимунни заболявания;
• неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер;
• Бъбречна туберкулоза;
• нарушено бъбречно кръвообращение.

Физиологични причини:

• хипотермия;
• стрес;
• Настинки;
• Прекомерно физическо натоварване;
• Прием на протеини;
• алергични прояви;
• преобладаване на протеинови продукти в храната.

Степен на протеинурия

Протеинурията е с различна степен:

• Леки - характерни за бъбречен тумор, цистит, уролитиаза, уретрит. Човек може да отделя между 0,3 g и 1,0 g протеини на ден.
• Умерен - появява се в началния стадий на амилоидоза, гломерулонефрит, остра некроза на тубулния филтър. Протеинът е значително повишен в дневния анализ на урината, като загубата е от един до три грама протеин.
• Тежки - наблюдават се при миелом, хронична бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром. Повече от три грама протеини се отделят от организма.

Показания за изследване на протеини

Лекарят ще препоръча този тест, когато лицето има следните симптоми:

• необичайно подуване;
• хронична анемия;
• болки в костите и ставите поради загуба на протеини;
• внезапни пристъпи на безсъзнание и замайване;
• сънливост, летаргия, постоянна слабост;
• крампи, мускулни спазми;
• изтръпване на пръстите, усещане за изтръпване;
• гадене, диария, повръщане, загуба или увеличаване на апетита без причина
• пристъпи на втрисане или треска;
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• болка, дискомфорт, сърбеж, парене при уриниране.

Освен това изследването на урината за белтък е показано, когато:

• Захарен диабет (диагностика и наблюдение на лечението).
• В случай на диспансерен преглед, включително при бременност.
• Диагностика на урогениталната система, миелом.
• Продължителна хипотермия.
• Генитоуринарна онкология.
• Хронични и остри системни заболявания.
• Масивни изгаряния и травми.

Промените в характеристиките, като утайка, дневен обем на урината, плътност, мирис, утаяване, прозрачност, поява на кръвни петна, също са индикация за това изследване.

Какво количество протеин трябва да има в пробата от урина: нормално (g/l)

Протеинът е един от най-важните параметри, на които лекарят обръща внимание, когато изследва резултатите от теста. Открийте визуално в урина - наличие на Протеинът не е възможен.

Ако се открие, е препоръчително да се направи повторен анализ след две седмици, като се изследва сутрешна и дневна част от биоматериала. Нормата на протеин в урината:

Начини за диагностициране на заболяването

След установяване на еднократно увеличение на белтъка в урината е необходимо да се направи разграничение между патологични и функционални форми. За тази цел се снема анамнеза и се провежда ортостатичен тест при деца и юноши. Ако има съмнение за съпътстващо заболяване, се препоръчва консултация със специалист, например уролог или гинеколог. Показано е ултразвуково изследване на пикочния мехур, бъбреците и гениталиите. Също така изследвания: общи и биохимични кръвни тестове, бактериологичен тест на урината, тест на Нечипоренко, дневни и специфични протеини.

Освен това могат да бъдат назначени и други видове изследвания.

Признаци, показващи наличие на белтък в урината

Разгледайте симптомите, които може да има човек при повишено съдържание на белтък в пробата от урина:

• Бледа и суха кожа, лющене;
• обща слабост;
• подуване;
• тежък задух;
• крехък коса и нокти;
• повишено налягане;
• Главоболие;
• прекомерно количество течности; увеличаване на теглото; бледа, суха кожа; лющене; еритема; еритема; еритема.

Важно е да сте наясно с признаците на белтък в урината, тъй като потвърдената протеинурия показва наличието на сериозно бъбречно заболяване, както и на други системни аномалии.

Подготовка за изпитване. Правила за събиране на урина

За да бъдат резултатите надеждни, трябва да са изпълнени следните условия:

• Спете добре предишната вечер;
• Избягвайте всякакъв вид претоварване;
• да предупредите лекаря за лекарствата, които приемате;
• не променяйте хранителния и питейния си режим преди и по време на вземането на биоматериала;
• Изключете всякакви напитки, съдържащи алкохол.

За дневен тест за протеини събирайте урината правилно. За да го направите компетентно, трябва да:

• Пригответе стерилен контейнер;
• Не събирайте първата част от урината; от втората част нататък през деня - добавете я в подготвен контейнер и запишете времето на всяко изпразване;
• съхранявайте събрания биоматериал в хладилник;
• След събиране на урината трябва да се запише нейният обем;
• разбъркайте и изсипете около 200 ml в отделен стерилен съд;
• Вземете контейнер с биоматериал в лабораторията, схема на уриниране, регистриран дневен обем урина, информация за вашия ръст и тегло.

Преди събирането на всяка проба урина трябва да се извърши хигиенна процедура.

Повишено съдържание на протеини при бременни жени

Това е следствие от явлението:

1. Нефропатия - това състояние се среща най-често в края на бременността, т.е. е. когато преждевременното раждане може да доведе до смъртта на бебето и абортът не е възможен.
2. Гестоза - бременност с усложнения (високо кръвно налягане, отоци, спазми).
3. Токсикоза - нарушаване на водния и солевия баланс на фона на дехидратация.

Жените, които очакват дете, се подлагат на редовни прегледи, резултатите от които се анализират внимателно от лекаря, отговарящ за лечението. Важно е да не пропускате гестозата. Ако тестът на урината за белтък при бременност покаже необичайна стойност, се препоръчва хоспитализация. На жената се предписва терапия за намаляване на концентрацията му и се предприемат мерки за подпомагане на пренасянето на бебето до датата на раждане. Например, нефропатията се характеризира със следните клиники:

• гадене;
• жажда;
• Скрит и явен оток;
• замайване;
• слабост;
• хипертония;
• Болезнен синдром в дясното подребрие, уголемяване на черния дроб;
• хиалинови цилиндри в урината; и.

Освен това при нефропатията при бъдещите майки се наблюдава нарушение на белтъчната и водно-солевата обмяна, кислороден глад на всички вътрешни органи и плода, повишена пропускливост на съдовата стена. Висок риск от развитие на късна гестоза. Жените с хронично бъбречно заболяване, Rh, съдови или хормонални проблеми са изложени на риск. Ненавременното лечение и липсата на лечение водят до еклампсия и прееклампсия. Тези състояния се придружават от:

• Хеморагичен инсулт;
• белодробен оток;
• спазми;
• загуба на съзнание;
• бъбречно и чернодробно увреждане;
• Вътреутробна смърт на плода;
• преждевременно отлепване на плацентата.

Заболявания с повишено съдържание на белтък в урината

Пререналната форма на протеинурия е характерна за следните патологични състояния:

• злокачествени промени в лимфната и хемопоетичната тъкан;
• Заболявания на съединителната тъкан с алергичен характер, които включват засегнати са два или повече органа;
• рабдомиолиза;
• епилептичен припадък;
• хемолитична анемия;
• отравяне;
• макроглобулинемия;
• несъвместими кръвопреливания;
• черепно-мозъчна травма.

Постбъбречната протеинурия е признак на следните заболявания::

• бъбречна туберкулоза;
• Възпалителни процеси в гениталиите, уретрата, пикочния мехур;
• доброкачествени тумори на пикочния мехур;
• кървене от уретрата.

Бъбречната форма се образува при следните бъбречни патологии:

• амилоидоза;
• уролитиаза;
• интерстициален нефрит;
• диабетна нефропатия;
• Хипертонична нефросклероза;
• гломерулонефрит.

Ако в урината се открият бели кръвни клетки и белтък, какво да правите?

Откриването на протеини и бели кръвни клетки в урината показва възпалителни процеси в отделителната система. Белите кръвни клетки изпълняват защитна функция и не позволяват на патогенната микрофлора да се размножава. В резултат на борбата с инфекцията те биват убити и излизат от тялото на човека с урината. Наличието на тези клетки в биоматериала над допустимите стойности се нарича левкоцитурия. Основните причини са болести:

• отделителната система;
• гениталии;
• венерически.

Освен това продължителното антибиотично лечение и лошото изпълнение на хигиенните манипулации преди даряването на биологични течности предизвикват появата на левкоцити в урината. Трябва да се отбележи, че при децата процентът на заболеваемост е по-висок от този при възрастните. Това явление се дължи на факта, че бъбреците все още се формират и не са в състояние да изпълняват напълно някои функции.

Болести, които най-често се срещат в медицинската практика

1. Гломерулонефритът е честа причина за протеинурия. Изследването на урината показва значително по-високо съдържание на белтък от нормалното, както и хематом, левкоцитурия, повишено специфично тегло и голям брой епителни клетки. Заболяването може да е първично или да се развива на фона на други патологични състояния. Липсата на лечение води до хроничен гломерулонефрит. Заболяването се съпровожда от: тежък оток на лицето, постоянно високо кръвно налягане, уголемяване на черния дроб, увреждане на гломерулите и неправилно функциониране на филтърната система. Ако нефротичният синдром е лек, няма високо кръвно налягане или отоци.
2. Протеинът в урината също се превишава при цистит, острата форма на това заболяване може да се появи на всяка възраст. Най-често се диагностицира при женския пол. В урината са повишени както протеините, така и левкоцитите. Освен това придобива специфична остра миризма. Лицето има общо неразположение, болезнено уриниране. Лечение с антибиотици и диетична терапия. Не трябва да се приемат витамин С и богати на протеини храни.
3. Пиелонефрит - тази патология се характеризира с: блед оттенък на урината, мътна с наличие на гной; прекомерни стойности на левкоцити и белтък; киселинност и плътност в нормални граници. Пациентът има повишена температура, слабост, болка в лумбалната област при уриниране.
4. Диабет - нарушена бъбречна функция. Може да се наложи контрол на протеините на всеки шест месеца

Вместо заключение

Ако в изследванията на урината се наблюдава повишено съдържание на белтък, това най-често показва неправилно функциониране на бъбреците. Ако бъде открита, лекарят ще насочи лицето за повторен преглед, тъй като една от причините може да бъде лошата подготовка на биоматериала, т.е. е. Протеинът може да попадне в урината от външните гениталии. Ако повторните тестове показват наличие на белтък в урината, състоянието се нарича протеинурия.