Сигмоидна резекция: показания за операцията, особености на операцията, последици

Резекция на сигмовидното дебело черво се извършва при наранявания и тумори, засягащи дебелото черво. В повечето случаи подобна хирургическа интервенция се извършва по спешност. Има няколко начина и операцията е извършена. Най-често това се прави по метода на Микулич или Хартман. Подготовката за операцията е от голямо значение. Само ако са изпълнени всички условия, може да се избегнат отрицателните последици.

Обща информация

Какво представлява сигмоидната резекция? Терминът се отнася до разрез на част от органа. В някои случаи се налага да се отстрани част от сигмовидното черво.

Методът на отстраняване зависи от вида на патологията. Например лапароскопската резекция на сигмовидното черво се извършва с помощта на специализирана медицинска техника, наречена лапароскоп. Хирургът прави няколко разреза в областта на пъпа, за да разположи инструментите. Лапароскопската техника е по-малко травматична и по-малко агресивна от отворената хирургия.

Какво представлява сигмовидното дебело черво?

Средната дължина на червата в човешкото тяло е 4 метра. Сигмовидното дебело черво заема приблизително 1/8 от размера на сигмовидното дебело черво. Намира се на границата между перитонеума и таза - в лявата подбедрица. В задната част на сигмовидното дебело черво се намират външните хълбочни съдове, левият гръден мускул и левият сакрален сплит. В предната част се намират пикочният мехур при мъжете и матката при жените, както и примките на тънките черва. Поради близостта си до тези органи операцията се счита за техническо предизвикателство. Сигмовидното дебело черво е лесно за палпиране поради разположението си.

Диагноза

Какво представлява и какви са неговите особености? Лекарят може да определи няколко параметъра наведнъж: дебелината на органа, приблизителната консистенция, интензивността на перисталтиката и текстурата на повърхността. Обикновено този участък от червата е доста плътен, не бучи и е с дебелина до 2,5 см. Той може да бъде и доста подвижен. Ако лекарят открие бучка или подутина при палпация, може да се използват други диагностични методи. Назначават се кръвни изследвания, рентгенови снимки, ректороманоскопия и иритаскопия. Жените допълнително се насочват към гинеколог за преглед, тъй като много женски заболявания имат сходни признаци с тези на сигмовидното дебело черво.

Показания

При резекция на сигмовидното дебело черво? Показана е в случаи на нарастващи тумори, прогресивна полипоза, големи доброкачествени образувания, които по-късно могат да доведат до усложнения. Индикация за тази операция е и нарушение на инервацията, което води до увеличаване на обема на червата и до улцерация на лигавицата. При травма на корема и вътрешните органи може да се наложи спешна операция.

Подготвителна фаза

Нека обясним това по-подробно. Преди операцията пациентът трябва да премине през определена подготовка. Необходимо е да се изпразнят червата, за да се избегнат инфекции по време на операцията. Това предотвратява по-нататъшни усложнения. За детоксикация се прилага специална слабителна клизма. Лекарствата и тяхната дозировка се определят индивидуално от лекаря. Подготвителната фаза обикновено продължава цял ден.

Няколко дни преди операцията за резекция на сигмата се предписва специална диета. Диетата обикновено изключва тежка и твърда храна. Може да се консумират млечни каши, супи и други течни храни.

Преди операцията обикновено се предписват специални лекарства. Те включват инхибитори, диуретици и лекарства за кръвно налягане. Тези лекарства намаляват риска от сърдечни усложнения. Няколко седмици преди операцията е препоръчително да спрете приема на лекарства, които имат противовъзпалителен ефект - "Ибупрофен", "Nurofen", "Аспирин". Те променят функцията на тромбоцитите и оказват влияние върху съсирването на кръвта. Също така е добре да се консултирате с Вашия лекар относно приема на хранителни добавки и витамини. Най-добре е да спрете приема им преди резекцията на сигмовидното черво.

Анестезиологът ще трябва да прегледа пациента преди операцията. Лекарят ще направи оценка на пациента и ще предпише съответната анестезия. При подготовката за резекцията не трябва да се яде никаква храна и трябва да се пие вода преди операцията.

Метод

Начин на резекция на сигмовидното черво? Ходът на операцията зависи от вида на патологията. В случаите на чревни белези обикновено се назначава операция по Hartmann или Mikulic.

Какво е естеството на операцията? Резекцията на сигмата по Хартман включва отстраняване на мъртвата сигма, зашиване на дисталния край и отстраняване на ануса. Тази техника обикновено е подходяща за пациенти в напреднала възраст и с отпадналост.

Сигмоидната резекция по Микулич се извършва на два етапа. Първо отстранете част от сигмовидното дебело черво. Краищата му са зашити заедно на дължина 5 cm. След това те се зашиват в перитонеалната стена като двойна цев. След 3,5 месеца фистулата е затворена.

Методът При извършването на операцията следва да се вземат предвид следните критерии Характерът на развитието на патологията. При тумор в средната трета на сигмата може да се наложи отстраняване на цялото сигмовидно дебело черво.

Следоперативен период

Какво го прави различен?? Какво да ядем след сигмоидна резекция? Противопоказания за готови, пържени или мазни храни. По-добре е да се приготвя храна на пара или многократно приготвена.

Диетата след сигмоидна резекция включва консумиране предимно на течни храни: каши, леки супи и картофено пюре. Твърдите храни могат да се въвеждат постепенно в диетата. Менютата са разработени така, че да предоставят на организма всичко необходимо за възстановяване витамини и микроелементи, Каква е разликата между фистула и чревна фистула? След резекцията трябва да се избягват консервираните храни. След резекцията не консумирайте консервирани храни, пушени храни и алкохол. Около 10 дни след операцията могат да се консумират нискомаслени млечни продукти, яйца и месо. Един месец по-късно нормалната храна може да бъде включена в менюто. Основното условие е храната да бъде добре смляна.

Противопоказания

Които не могат да се подложат на операция, като например резекция на сигмата? Противопоказанията са фактори, които причиняват усложнения при отстраняването на част от сигмовидното дебело черво и затрудняват идентифицирането на близките органи и съдове. Противопоказанията включват също големи тумори и тежко затлъстяване. Неотдавнашни хирургични интервенции и сраствания също правят невъзможно извършването на операцията.

Последици и прогноза

На този аспект трябва да се обърне специално внимание. Какви усложнения могат да възникнат след операцията?? Резекция Сигмовидното дебело черво е операция с висок риск от вътрешно кървене поради слаба васкуларизация. Неправилната предоперативна подготовка, неадекватното почистване на червата и пропускливите шевове по време на заздравяването на остатъчния крайник също могат да имат неблагоприятни последици. Непрофесионалният дренаж на перитонеума също може да доведе до трудности. Понякога след операцията се образуват чревни сраствания, които водят до запушване на червата.

Помага ли сигмоидната резекция?? Лекарите обикновено дават благоприятна прогноза. Шансът за смъртоносен изход клони към нула. Онкологията обикновено не води до рецидиви. Най-важната предпоставка за успешна операция е високопрофесионален хирург и лекуващ лекар.

Характеристики на операцията

Съществува връзка между състоянието на червата и повечето заболявания. Ако има неизправност, тя може да доведе до такива неприятни последици като, като болезненост, подуване на корема и дори задух. Хирургически методи на лечение Използва се само ако другите методи не водят до положителен резултат. При редица операции, като например изрязване на фистула, частично отстраняване на дебелото черво и лечение на гноен перитонит, съществува повишена вероятност от замърсяване на хирургичното място. Това може да доведе до инфекция на чревния тракт и впоследствие да се прояви като възпаление.

Резекцията на която и да е част от червата е крайна мярка. Показан е, ако имате раков тумор на дебелото или сигмовидното черво. Повредената зона чревна фистула с Червата се отстраняват и свободните краища се зашиват. Ако има противопоказания, се прави колостома. При този вид операция се използва фистула, която се извежда навън. За изкуствена дефекация се поставя торбичка за колостома. След известно време тя може да бъде възстановена чрез извършване на операция за възстановяване на функцията на червата.

Фистула след операция

Какво трябва да знаете за него?? Фистулата може да се лекува както консервативно, така и хирургично. Първият вариант включва използването на специални антисептични промивки, както и прием на антибиотици. Тези процедури обикновено нямат желания ефект.

Хирургията е по-ефективна. Хирургията обикновено включва отваряне на възпалената област и източване на гнойната кухина. Тъканта около изрязаната фистула се възстановява за около седмица. В началото след операцията може да се появи незначително кървене. Рецидивите са редки и се лекуват чрез повторна операция. В повечето случаи оздравяването е сравнително бързо.

Късен период на рехабилитация

Тъй като сигмовидното дебело черво е предназначено предимно за абсорбиране на влагата от изпражненията, ако тази част от червото бъде отстранена, изпражненията могат да станат течни и почти неконтролируеми. Това може да причини известен дискомфорт. След операцията ще трябва да Радикални промени в диетата. Късният период на рехабилитация изисква определени ограничения. Обикновено пациентът се подлага на диета с ниско съдържание на мазнини. В менюто не трябва да има нищо пикантно, мазно, пушено или люто. Лекарите съветват да не се консумират бобови растения, груби храни от растителни влакна, газирани напитки, пълномаслено мляко. Това ще намали натрупването на газ.

Заключение

В този преглед разгледахме подробно какво представлява сигмоидната резекция, в какви случаи се извършва и какви могат да бъдат усложненията след тази операция. Процедурата може да се извършва рутинно или по спешност в случай на травма. Има няколко метода Спецификата на хирургичната процедура се определя от лекаря. Спецификата на операцията се определя от лекаря въз основа на характеристиките на тялото на пациента. При правилна подготовка за операцията практически няма усложнения. След интервенцията са възможни последици като вътрекоремно кървене, перитонит (ако коремът не е добре дезинфекциран или шевовете не са напълно стегнати), както и абсцеси и ранна адхезивна обструкция. По време на рехабилитацията се препоръчва да се намали натоварването на тялото и да се промени диетата. Диетата след При резекция на този участък от червата се изключват пикантни, пържени, пушени и солени храни, както и алкохол.

Въпреки факта, че усложненията след операция могат да бъдат избегнати, по-добре е да не се стига до операция. Не си спестявайте времето; при първите симптоми на заболяването незабавно се консултирайте с вашия лекар.