Тромбинът е... Функции в процеса на кръвосъсирване

Тромбинът е един от основните компоненти, участващи в съсирването на кръвта. Той образува съсирек в раната, като спира кървенето и предотвратява загубата на много кръв в организма. Самият процес на кръвосъсирване е доста сложен, така че си струва да разгледаме по-отблизо как работи този фактор на кръвосъсирване. За по-добро разбиране на механизма на зарастване на рани.

Какво представлява тромбинът

Множество фактори участват в съсирването на кръвта при травма. Този тромбин е плазмен белтък - фибриноген, който се превръща във фибрин чрез специалния ензим тромбопластин. Взаимодействието на тези вещества помежду им води до образуване на съсирек, който запушва раната и спира притока на кръв.

Тромбинът е предимно ензим - активно вещество, което катализира (т.е. ускорява) химичен процес в организма. Когато тялото не е увредено, тромбинът се намира в кръвната плазма като химически неактивното вещество протромбин.

След като протромбинът се превърне в тромбин, плазменият фибриноген се променя от разтворима в неразтворима форма. Тази неразтворима форма на фибриногена е основната част от тромба, който запушва увредения съд. Неразтворимата форма на фибриногена се нарича фибрин, а тромбинът е междинен компонент, който спомага за бързото превръщане от една форма в друга.

Процес на образуване в тялото

След като тромбоцитите се разрушат от увреждащи фактори, от тях се освобождава ензимът тромбопластин. Чрез действието на този ензим се образува тромбин от неактивната му форма. Този път за активиране на кръвосъсирването се нарича екстраваскуларно кръвосъсирване и работи само в случай на нараняване.

Но някои фактори на кръвосъсирването присъстват в кръвта винаги, а не само когато целостта на даден съд е нарушена. Пътят, по който се осъществява съсирването в този случай, се нарича съдово съсирване и започва от вътрешната страна на съда чрез активиране на т.нар. фактор на Хагеман.

Освобождаването на всеки един от тези фактори предизвиква каскада от биохимични реакции с участието на ензими, които задействат процеса на съсирване за секунди. Тъй като в тези биохимични реакции участват предимно ензими, те са известни като протеолитични реакции.

Функции в процеса на съсирване

Тъй като тромбинът е ензим, неговата функция, както и на повечето протеолитични вещества, е да активира и ускорява различни реакции в организма. Този ензим действа само като част от процеса на съсирване.

Липсата или отсъствието на ензими на кръвосъсирването води до проблеми със спирането на кървенето. Подобно разстройство се нарича "хемофилия" и се предава генетично. Проблемите с протеолитичните дефицити и нарушенията в кръвосъсирването могат да доведат не само до инвалидност, но и до смърт. Особено изложени на риск са децата и хората, подложени на операция.

Медицинска употреба

Тромбинът се използва в медицината по предназначение: като част от средствата за контрол на кръвосъсирването и кървенето. Такива агенти са полезни за хирурзите по време на операция, когато трябва внимателно да се контролира евентуалната загуба на кръв от пациента, както и за други специалисти, напр. зъболекари, специалисти по интензивно лечение.

Тромбин под формата на медицински препарати се предлага под формата на бял прах във флакони или ампули, който се разтваря във физиологичен разтвор и се прилага локално. Това се прави, като марлен тампон от стерилна спринцовка се напоява с разтвора. Никога не трябва да се инжектира във вена или мускул, тъй като причинява множество тромбози.

Най-често срещаните са хемостатичните тампони или гъби, които се използват по време на операция и се поставят в раните. Гъбите се предлагат в различни размери, като варират от големи артикули за операции на големи съдове до малки кубчета, използвани в стоматологичната практика.

Контрол

В някои случаи количеството на тромбина в организма може да се увеличи, което води до противоположно на хемофилията състояние - повишено съсирване на кръвта. Прекомерното образуване на тромби може да доведе до тромбоемболия - запушване на кръвоносните съдове. В някои случаи това може да доведе до тежки аномалии здраве, а понякога и смърт. Поради това пациентът с риск от повишена тромбоза трябва да се изследва редовно за наличие на тромботични фактори. Контролирането на количеството кислород и хранителни вещества в кожата се подпомага от специални лекарствени продукти. В особено тежки случаи пациентът може да бъде хоспитализиран и да бъде лекуван със средства за разреждане на кръвта.