Съдържание
Атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия се определя като патологичен процес, чието протичане се характеризира с увреждане на мозъчни съдове. Основната причина за това състояние е слабият мозъчен кръвоток и следователно недостигът на кислород в тъканите. Тези нарушения са следствие от отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове и затова заболяването често се диагностицира при възрастни хора.
![/ Съдова оклузия](https://cdn2.faqukr.com/fimg/ateroskleroticheskaja-jencefalopatija-vidy-prichi_2.webp)
Патогенеза
Концентрацията на лошия холестерол в течната съединителна тъкан се увеличава под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Той се отлага по стените на кръвоносните съдове и по този начин стеснява техния лумен. В резултат на това мозъчните клетки не получават необходимото количество кислород и жизненоважни компоненти. С течение на времето човек развива хронична исхемия на бялото вещество. Последствията са нарушена мозъчна функция и структурни промени в нервна система.
В допълнение към атеросклеротичната енцефалопатия могат да се разграничат хипертония и смесена енцефалопатия. В първия случай основната патогенеза е персистираща артериална хипертония. Смесеният тип съчетава клинични прояви на хипертонична и атеросклеротична енцефалопатия. Напоследък лекарите отделно разграничават венозната форма на заболяването. Развива се на фона на нарушение на оттока на кръвта от черепната кухина.
Международната класификация на болестите (МКБ-10) определя атеросклеротичната енцефалопатия като I67.
![/ Блокиране на мозъчни съдове](https://cdn2.faqukr.com/fimg/ateroskleroticheskaja-jencefalopatija-vidy-prichi_3.webp)
етиология
Основната причина за състоянието е атеросклерозата на кръвоносните съдове, които захранват мозъка мозъка. Следните заболявания и състояния са причина за повишаване на нивата на "лошия" холестерол:
- Нарушения на липидната обмяна.
- Високо кръвно налягане.
- Захарен диабет.
- Пушене на тютюн.
- Честа консумация на алкохолни напитки.
- Наследствена предразположеност.
- Излишно телесно тегло.
- Небалансирана диета.
Статистиката показва, че атеросклеротичната енцефалопатия най-често се диагностицира при мъже. Лекарите смятат, че това е свързано с влиянието на хормоните върху метаболизма на холестерола. Възрастта също е естествен рисков фактор. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да го развие.
Степен на тежест
Общопризнати са следните форми на атеросклеротична енцефалопатия:
- Светлина. Липса или само леки симптоми. Характерни признаци са психопатии от различен вид и церебрастенен синдром.
- Субкомпенсация. На този етап структурните промени в мозъка стават по-изразени. Клиничната картина се влошава и се появяват фокални симптоми.
- Декомпенсиран. Характеризира се с ясно изразени клинични прояви. Могат да се открият органични промени в мозъка, включително кортикална атрофия. Намалена плътност на бялото вещество.
Следователно тежестта на симптомите на атеросклеротичната енцефалопатия зависи от това колко тежко е състоянието.
![/ Атеросклеротични плаки](https://cdn2.faqukr.com/fimg/ateroskleroticheskaja-jencefalopatija-vidy-prichi_4.webp)
Клинични прояви
В таблицата по-долу са показани характерните признаци на патологията.
Етап | Симптоми на разстройството |
Леко |
|
Субкомпенсация |
|
Декомпенсиран |
|
В началния стадий на заболяването симптомите са неспецифични. Повечето хора ги обясняват само с умора. Поради това много пациенти идват в здравния център веднага щом болестта започне бързо да прогресира.
![/ Клинични прояви](https://cdn2.faqukr.com/fimg/ateroskleroticheskaja-jencefalopatija-vidy-prichi_5.webp)
Диагноза
Ако се появят първите признаци на атеросклеротична енцефалопатия, трябва да се обърнете към лекар и възможно най-скоро. В лечението на състоянието участват неврохирург, невролог и съдов хирург.
Първоначалната диагноза включва снемане на анамнеза и провеждане на физически преглед. Освен това лекарят ще оцени вестибуларния апарат, ще провери мускулните и сухожилните рефлекси и ще се опита да разбере дали са запазени яснотата на речта и когнитивните функции.
След поставянето на първоначалната диагноза лекарят издава направление за цялостен преглед, който включва:
- ЯМР или компютърна томография с контраст.
- EEG.
- Съдово дуплекс сканиране.
- Изследване на очното дъно.
Въз основа на диагностичните резултати лекарят избира стратегия за лечение на пациента.
![/ Консултация с лекар](https://cdn2.faqukr.com/fimg/ateroskleroticheskaja-jencefalopatija-vidy-prichi_6.webp)
Лечение
Заболяването изисква цялостен терапевтичен подход. Във всички случаи лечението на атеросклеротичната енцефалопатия включва прием на лекарства.
Класическият режим на лечение на патологията се състои от следните точки:
- Антихипертензивни лекарства. Активни съставки За намаляване на риска от хипотиреоидизъм се препоръчват следните мерки индекс на кръвното налягане. Лекарите обикновено предписват Betaloc ZOC и Physiotensis.
- Прилагане на лекарства с хиполипидемичен ефект. Лечението значително понижава нивото на лошия холестерол в кръвта. Примери за средства за защита: "Аторвастатин, Крестор.
- Nootropics. Активните компоненти на тези лекарства имат положителен ефект върху мозъчната функция. Резултатът е повишена умствена гъвкавост и подобрена памет. Лекарите обикновено предписват Фенибут и Ноотропил.
- Прилагане на невропротектори и лекарства за нормализиране на кръвообращението. Примери за лекарства: винпоцетин, церебролизин, пентоксифилин.
Други консервативни Лечение на атеросклеротични енцефалопатия:
- Акупунктура.
- Електрофореза.
- Озонова терапия.
- ФИЗИОТЕРАПИЯ.
Ако луменът на съда е почти напълно блокиран от големи атеросклеротични плаки, лекарят преценява възможността за хирургична интервенция. По време на операцията засегнатият кръвоносен съд се стентира.
![/ Лечение с помощта на медикаменти](https://cdn2.faqukr.com/fimg/ateroskleroticheskaja-jencefalopatija-vidy-prichi_7.webp)
Прогноза
Изходът от заболяването е в пряка зависимост от навременността на лечението. Патологията, открита в ранен стадий, може да спре развитието на болестта.
Във всички останали случаи прогнозата е по-малко благоприятна. В последния стадий пациентът не е в състояние да се грижи сам за себе си. В този случай всички мерки за лечение са насочени към kupirovanie клинични прояви и поддържане на живота.
Игнорирането на заболяването води до бързото му развитие и съответно до развитие на усложнения. Липсата на лечение може да доведе до инсулт.
В заключение
Атеросклеротичната енцефалопатия е патология, чийто механизъм на развитие се основава на увеличаването на концентрацията на "лошия" холестерол в кръвта и запушването на кръвоносните съдове от плаки. Мозъкът вече не получава толкова кислород и хранителни вещества, колкото му е необходимо. В резултат на това се наблюдават структурни промени в органа. В началния стадий на енцефалопатията няма специфични признаци. С напредването на заболяването се стига до нарушения на говора, нарушено зрение и слух, главоболие. Тежки случаи на парализа и пареза.