Атеросклеротична енцефалопатия: видове, причини, симптоми и лечение

Атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия се определя като патологичен процес, чието протичане се характеризира с увреждане на мозъчни съдове. Основната причина за това състояние е слабият мозъчен кръвоток и следователно недостигът на кислород в тъканите. Тези нарушения са следствие от отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове и затова заболяването често се диагностицира при възрастни хора.

Патогенеза

Концентрацията на лошия холестерол в течната съединителна тъкан се увеличава под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Той се отлага по стените на кръвоносните съдове и по този начин стеснява техния лумен. В резултат на това мозъчните клетки не получават необходимото количество кислород и жизненоважни компоненти. С течение на времето човек развива хронична исхемия на бялото вещество. Последствията са нарушена мозъчна функция и структурни промени в нервна система.

В допълнение към атеросклеротичната енцефалопатия могат да се разграничат хипертония и смесена енцефалопатия. В първия случай основната патогенеза е персистираща артериална хипертония. Смесеният тип съчетава клинични прояви на хипертонична и атеросклеротична енцефалопатия. Напоследък лекарите отделно разграничават венозната форма на заболяването. Развива се на фона на нарушение на оттока на кръвта от черепната кухина.

Международната класификация на болестите (МКБ-10) определя атеросклеротичната енцефалопатия като I67.

етиология

Основната причина за състоянието е атеросклерозата на кръвоносните съдове, които захранват мозъка мозъка. Следните заболявания и състояния са причина за повишаване на нивата на "лошия" холестерол:

• Нарушения на липидната обмяна.
• Високо кръвно налягане.
• Захарен диабет.
• Пушене на тютюн.
• Честа консумация на алкохолни напитки.
• Наследствена предразположеност.
• Излишно телесно тегло.
• Небалансирана диета.

Статистиката показва, че атеросклеротичната енцефалопатия най-често се диагностицира при мъже. Лекарите смятат, че това е свързано с влиянието на хормоните върху метаболизма на холестерола. Възрастта също е естествен рисков фактор. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да го развие.

Степен на тежест

Общопризнати са следните форми на атеросклеротична енцефалопатия:

• Светлина. Липса или само леки симптоми. Характерни признаци са психопатии от различен вид и церебрастенен синдром.
• Субкомпенсация. На този етап структурните промени в мозъка стават по-изразени. Клиничната картина се влошава и се появяват фокални симптоми.
• Декомпенсиран. Характеризира се с ясно изразени клинични прояви. Могат да се открият органични промени в мозъка, включително кортикална атрофия. Намалена плътност на бялото вещество.

Следователно тежестта на симптомите на атеросклеротичната енцефалопатия зависи от това колко тежко е състоянието.

Клинични прояви

В таблицата по-долу са показани характерните признаци на патологията.

В началния стадий на заболяването симптомите са неспецифични. Повечето хора ги обясняват само с умора. Поради това много пациенти идват в здравния център веднага щом болестта започне бързо да прогресира.

Диагноза

Ако се появят първите признаци на атеросклеротична енцефалопатия, трябва да се обърнете към лекар и възможно най-скоро. В лечението на състоянието участват неврохирург, невролог и съдов хирург.

Първоначалната диагноза включва снемане на анамнеза и провеждане на физически преглед. Освен това лекарят ще оцени вестибуларния апарат, ще провери мускулните и сухожилните рефлекси и ще се опита да разбере дали са запазени яснотата на речта и когнитивните функции.

След поставянето на първоначалната диагноза лекарят издава направление за цялостен преглед, който включва:

• ЯМР или компютърна томография с контраст.
• EEG.
• Съдово дуплекс сканиране.
• Изследване на очното дъно.

Въз основа на диагностичните резултати лекарят избира стратегия за лечение на пациента.

Лечение

Заболяването изисква цялостен терапевтичен подход. Във всички случаи лечението на атеросклеротичната енцефалопатия включва прием на лекарства.

Класическият режим на лечение на патологията се състои от следните точки:

• Антихипертензивни лекарства. Активни съставки За намаляване на риска от хипотиреоидизъм се препоръчват следните мерки индекс на кръвното налягане. Лекарите обикновено предписват Betaloc ZOC и Physiotensis.
• Прилагане на лекарства с хиполипидемичен ефект. Лечението значително понижава нивото на лошия холестерол в кръвта. Примери за средства за защита: "Аторвастатин, Крестор.
• Nootropics. Активните компоненти на тези лекарства имат положителен ефект върху мозъчната функция. Резултатът е повишена умствена гъвкавост и подобрена памет. Лекарите обикновено предписват Фенибут и Ноотропил.
• Прилагане на невропротектори и лекарства за нормализиране на кръвообращението. Примери за лекарства: винпоцетин, церебролизин, пентоксифилин.

Други консервативни Лечение на атеросклеротични енцефалопатия:

• Акупунктура.
• Електрофореза.
• Озонова терапия.
• ФИЗИОТЕРАПИЯ.

Ако луменът на съда е почти напълно блокиран от големи атеросклеротични плаки, лекарят преценява възможността за хирургична интервенция. По време на операцията засегнатият кръвоносен съд се стентира.

Прогноза

Изходът от заболяването е в пряка зависимост от навременността на лечението. Патологията, открита в ранен стадий, може да спре развитието на болестта.

Във всички останали случаи прогнозата е по-малко благоприятна. В последния стадий пациентът не е в състояние да се грижи сам за себе си. В този случай всички мерки за лечение са насочени към kupirovanie клинични прояви и поддържане на живота.

Игнорирането на заболяването води до бързото му развитие и съответно до развитие на усложнения. Липсата на лечение може да доведе до инсулт.

В заключение

Атеросклеротичната енцефалопатия е патология, чийто механизъм на развитие се основава на увеличаването на концентрацията на "лошия" холестерол в кръвта и запушването на кръвоносните съдове от плаки. Мозъкът вече не получава толкова кислород и хранителни вещества, колкото му е необходимо. В резултат на това се наблюдават структурни промени в органа. В началния стадий на енцефалопатията няма специфични признаци. С напредването на заболяването се стига до нарушения на говора, нарушено зрение и слух, главоболие. Тежки случаи на парализа и пареза.