"Еналаприл: лекарствена форма, инструкции и аналози

"Еналаприл е добре познато лекарство, което често се предписва от лекарите за стабилизиране на кръвното налягане. Продуктът се понася добре от пациентите. Рядко предизвиква странични ефекти. Еналаприл е в удобна форма, която ви позволява да го вземете със себе си на работа, почивка и пътуване. Курсът на лечение и дозировката се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Лекарството има противопоказания, така че не трябва да се използва самостоятелно, без лекарско предписание.

"Еналаприл": форма на освобождаване, състав

Това лекарство принадлежи към АСЕ инхибиторите. Активната му съставка - еналаприл малеат.

Еналаприл се предлага под формата на таблетки от 5, 10 и 20 mg. Таблетките са бели и с кръгла форма. Биконвекс. С от една страна - риск. Затворен в ламиниран PVC. Всеки блистер съдържа 10 таблетки. Два блистера се поставят в картонена кутия заедно с Инструкции за употреба.

Формата на освобождаване на еналаприл предполага специфичен режим на съхранение. Лекарството трябва да се съхранява при температура 15-25 °С на място, добре защитено от слънце и недостъпно за деца.

Фармакологични свойства

Таблетната форма на еналаприл улеснява приема и регулирането на дозата. Това лекарство се счита за "пролекарство": по време на хидролизата му се създава еналаприлат. Това вещество е инхибитор на АСЕ.

Механизмът му на действие е свързан с намаляване на производството на ангиотензин I и ангиотензин II. Това свойство води до намаляване на отделянето на алдостерон. Налице е намаляване на периферното съдово съпротивление. Диастоличното и систоличното кръвно налягане се понижават. Намалява предварителното натоварване на миокарда.

Лекарството разширява артериалните съдове повече, отколкото венозните. По време на този процес не се увеличава сърдечната честота.

Хипотензивният ефект се постига най-добре само когато плазменото ниво на ренин е високо. Ниските нива на ренин имат само слаб хипотензивен ефект. Понижаването на кръвното налягане няма ефект върху мозъчния кръвоток. Кръвният поток в кръвоносната система на мозъка Поддържа нивото си дори при ниско кръвно налягане. Таблетката може да увеличи бъбречния и коронарния кръвоток.

Продължителната употреба на таблетките намалява миокардната хипертрофия на лявата камера и хипертрофията на миоцитите на съпротивителните артериални стени. Това намалява прогресията на дилатацията на лявата камера и предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност. Лекарството намалява агрегацията на тромбоцитите и стимулира притока на кръв към миокарда. Има диуретичен ефект.

Един час след приема на таблетката се появява хипотензивен ефект. Най-мощният хипотензивен ефект на лекарството се постига след 4-6 часа. Действието на таблетката ще продължи един ден. Определена част от пациентите ще се нуждаят от продължително лечение, което да продължи шест месеца, за да се нормализира кръвното им налягане.

До 60% от активната съставка се абсорбира след перорално приложение. Храната не влияе на абсорбционния капацитет на мехлема. До 50% от лекарството се свързва с плазмените протеини. "Еналаприл се метаболизира доста бързо в черния дроб. Това създава активния метаболит еналаприлат. Смята се, че е по-мощен АСЕ инхибитор от активната съставка еналаприл. Най-високата концентрация на еналаприл в кръвта се наблюдава след един час, а на еналаприлат - след три часа. Еналаприлат преминава лесно и безпроблемно през кръвно-мозъчната бариера. Изключение е кръвно-мозъчната бариера. Малка част попада в плацентата и кърмата.

Полуживотът на лекарството е 11 часа. Около 60% от лекарството се отделя от бъбреците, а 33% - от червата.

Показания и противопоказания

Формула на таблетките с еналаприл, използвана за лечение на артериална хипертония. Продуктът е показан и в случаи на хронична сърдечна недостатъчност етап на развитие. В този случай лекарството се използва като част от комплексна терапия.

Съставът и дозата на еналаприл се предписват от лекаря. И само при липса на противопоказания. Лекарството не е предписано:

• Особена чувствителност към активното вещество и други АСЕ инхибитори;
• анамнеза за ангиоедем, свързан с терапия с АСЕ инхибитори;
• порфириново заболяване;
• на бременността;
• Кърмене на дете;
• на възраст под осемнадесет години.

Трябва да се внимава, когато се използва при първичен хипералдостеронизъм. Пациентите с двустранна стеноза на бъбречната артерия, аортна, субаортна и митрална стеноза трябва да бъдат внимателни. По време на лечението с еналаприл пациентите, които са претърпели бъбречна трансплантация, имат системни заболявания и страдат от захарен диабет, трябва да бъдат наблюдавани. Лекарството може да бъде опасно за хора с бъбречна недостатъчност и мозъчно-съдови нарушения. Тази категория включва пациенти на хемодиализа, както и възрастни хора над 65-годишна възраст.

"Еналаприл: инструкции за употреба

Отзиви аналози на това лекарство хвалят. Смята се, че са по-ефективни, въпреки че са по-скъпи. Въпреки това лекарите често използват Еналаприл в своята практика.

Лекарството се приема перорално. Когато използвате лекарството в монотерапия, началната доза е 5 mg. Приема се веднъж дневно. Ако при тази доза не се постигне клиничен ефект, дозата може да се увеличи с 5 mg. След използване на първоначалната доза пациентите са под постоянно медицинско наблюдение в продължение на два часа след приема на таблетката и още един час, докато кръвното им налягане окончателно се стабилизира.

Ако лекарството се понася добре и ако има такива нужда, дозата се увеличава на 40 mg/ден. Това количество лекарства се разделя на две дози. След четиринадесет дни пациентите преминават към поддържаща доза, която може да варира от 10 до 40 mg/ден. Това количество лекарства се приема сутрин и вечер. Ако има умерена хипертония, дневната доза е 10 mg. 40 mg/ден е максималната разрешена доза.

Ако таблетките са предписани на пациенти, приемащи диуретици, приемът им трябва да бъде преустановен три дни преди лечението с Еналаприл. Ако лечението с диуретици не може да бъде преустановено, началната доза не трябва да бъде повече от 2,5 mg/ден. Тази доза трябва да се приеме наведнъж.

В случай на диагноза "Реноваскуларна хипертония" началната доза варира между 2,5 и 5 mg/ден. Максималната дневна доза е 20 mg.

При хронична сърдечна недостатъчност началната доза е 2,5 mg, която се приема еднократно. Дозата се увеличава постепенно, с 2,5-5 mg на всеки четири дни. Когато увеличавате дозата, съобразявайте се с реакцията на пациента, клиничния ефект и кръвното налягане. Максималната одобрена доза при сърдечна недостатъчност е 40 mg/ден. Той се разделя на две дози. При ниско систолично кръвно налягане започнете с 1,25 mg/ден. Дозировката на еналаприл (форма на дозата - Лекарят ще определи дозата на Еналаприл ( таблетки) индивидуално за всеки месец. Поддържащите дози варират от 5 до 20 mg/ден, в зависимост от състоянието на пациента.

При хора в напреднала възраст може да има силен хипотензивен ефект. Те имат по-дълга продължителност на действие от по-младите пациенти. Това се дължи на по-бавното елиминиране на лекарството. Следователно Възрастни хора Лекарите препоръчват да започнете с 1,25 mg еналаприл.

Това лекарство може да се използва като самолечение лекарството и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Ако по някаква причина това лекарство не е подходящо, Еналаприл винаги може да бъде заменен с аналог. Инструкциите съдържат подробна информация за страничните ефекти, при което не трябва да използвате това лекарство.

Странични ефекти

"Еналаприл и неговите аналози от последно поколение могат да предизвикат нежелани реакции в организма, когато се използват продължително време. Ако страничните ефекти са леки и пациентът се чувства добре като цяло, не е необходимо да се спира лекарството. Ако се появят тежки нежелани реакции, трябва да спрете приема на таблетките и да потърсите лекарства.

Като правило, когато приемате Еналаприл, може да има проблеми със сърдечно-съдовата система. Те включват силен спад на кръвното налягане, колапс, болка зад гръдната кост. Пациентите могат да получат аритмия, сърцебиене и белодробен артериален тромбоемболизъм.

Лечението с еналаприл може да предизвика нежелани реакции в централната нервна система. Най-честите странични ефекти са главоболие, повишена телесна умора и замаяност. Възможно е да се появят безпокойство, нарушение на съня и объркване. При прием на високи дози може да се появят нервност, парестезия и депресия.

Нежеланите реакции могат да включват смущения във вестибуларния апарат, проблеми със слуха и зрителното възприятие, шум в ушите. Пациентите могат да получат сухота в устата, анорексия, гадене, запек и диария. Възможно е да се появят давещ се рефлекс, коремна болка, чревна непроходимост. При някои пациенти се наблюдават панкреатит, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази.

По време на лечението с еналаприл може да се появят суха кашлица, задух, бронхиален спазъм, пневмонит, фарингит, ринорея. Пациентите могат да получат алергични реакции по време на терапията, включително копривна треска, кожни обриви, сърбеж, ангиоедем.

Свръхдоза

Ако лекарството за лечение на не Ако той не е подходящ, лекарят трябва да избере аналог на еналаприл за кръвно налягане. Ако за лечението се използват високи дози от лекарството, могат да се появят симптоми на предозиране. Това включва бързо спадане на кръвното налягане, което може да доведе до колапс, инфаркт на миокарда, дестабилизация на мозъчното кръвообращение. Съществува вероятност от тромбоемболични усложнения. Възможно е да настъпи ступор или припадъци на крайниците.

При лечение на симптомите на предозиране пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение, винаги с ниска облегалка за глава. Стомашна промивка с физиологичен разтвор. Ако ситуацията е критична, първото действие е да се стабилизира кръвното налягане. Интравенозен физиологичен разтвор, плазмени заместители. Използвайте ангиотензин I или хемодиализа, ако е необходимо.

В случай на нежелани реакции и симптоми на предозиране, на пациента се препоръчва да замени "Еналаприл" със съвременни аналози от ново поколение.

Евтини аналози

В случай на странични ефекти, това ще помогне да се замени "Еналаприл" с по-евтини аналози. Руските продукти не са по-лоши от чуждестранните и действат бързо. Най-популярните са:

• "Рениприл. Произвежда се под формата на таблетки. Използва се за лечение на всички форми на артериална хипертония. Струва от 40 рубли.
• "Enap L Combi.". Това е комбинирано лекарство, произведено в Русия. Той има две активни вещества: еналаприл и лерканидипин. Отпуска съдовата мускулна тъкан. Осигурява продължителен антихипертензивен ефект. Цената на 100 рубли.
• "Enapharm. Друго руско лекарство, което може да замени "Еналаприл". Лекарството се понася добре от организма. Не влияе на мозъчното кръвообращение. Увеличава коронарния и бъбречния кръвоток. Той е показан за артериална хипертония. Цената за 10 таблетки е 20 рубли.

В допълнение към горепосочените продукти, следните продукти са евтини аналози

• "Енам. Лекарството се произвежда в Индия. Струва около 30 рубли за 10 таблетки.
• "Renitec. Произведено в Нидерландия. Пет хапчета могат да бъдат закупени за 30 рубли.
• "Ednit. Страна на производство: Унгария. Цената на 10 хапчета - около 30 рубли.
• "Enap". Произведено в Словения. Цената му започва от 120 рубли.

Горните синоними и аналози на еналаприл, ако е необходимо, могат да служат като заместители. Те трябва да бъдат подбрани от лекар, индивидуално за всеки пациент.

Аналози от последно поколение

Може да замени еналаприл със съвременни аналози от следващо поколение. Сред подобни лекарства си струва да се отбележи:

• "Cardosal";
• "Rasilez";
• "Фозиноприл;
• "Каптоприл";
• "Лизиноприл";
• "Рамиприл";
• "Периндоприл";
• "Гоптен;
• "Лотензин.

Най-новото поколение аналаприл продължава да лекува пациенти, ако организмът е имал нежелани реакции или ако не е постигната клинична ефикасност.

Кое е по-добро - Еналаприл или алтернативи?

Аналозите на еналаприл са сходни помежду си по състав и почти няма разлики механизъм на действие. Други заместители имат напълно различен състав, но действат по подобен начин и принадлежат към същата група лекарства като еналаприл. Ето някои сравнения.

Ако сравним "Лизиноприл" и "Еналаприл", и двете лекарства имат сходно действие. Но първият има по-дълго време на действие и може да се приема веднъж дневно, докато еналаприл се приема два пъти дневно. Счита се, че първото лекарство е по-малко вредно за организма от второто.

Има минимални разлики между Enap и Enalapril. Първото лекарство има по-широк диапазон от дози, включително таблетки от 2,5 ml. Затова е по-лесно да се приема в ниски дози. В противен случай действието на лекарствата е подобно, въпреки че прегледите на пациентите твърдят, че "Enap" действа по-ефективно от "Enalapril".

"Каптоприл" и "Еналаприл" принадлежат към една и съща фармацевтична група, но действието им е различно. "Каптоприлът е бърз и краткотраен. Подходящ само за лечение на хипертонични кризи. И за разлика от еналаприл, той не е предписан за продължителна употреба, а се използва от време на време.

"Еналаприл" и "Еналаприл N" се различават леко един от друг. Те имат същите аналози и заместители. Но второто лекарство се счита за по-добро, тъй като съдържа диуретичния компонент хипотиазид. Заради това, което действа по-бързо и по-ефективно.

Кое е по-добро - Еналаприл или неговите аналози? На този въпрос може да отговори само вашият лекар. В края на краищата той или тя трябва да избере аналозите след внимателна оценка на състоянието на пациента.

Цена, потребителски отзиви

"Еналаприл е лекарство, достъпно за всички. Цената му е около 50 рубли за 20 таблетки и около 200 рубли за 50 хапчета.

Аналозите на еналаприл се считат от прегледите за по-ефективни. Пациентите отбелязват, че Enap е по-мек, но струва повече. Някои пациенти препоръчват Renitec за кръвно налягане. Те казват, че разликата между Еналаприл и Ренитек е огромна и че първото лекарство губи от второто. Много хора смятат, че Еналаприл е остарял и препоръчва употребата му в случай на спешност. Валц, Берлиприл или Нолипрел са добри заместители.

Въпреки горните прегледи, Еналаприл работи перфектно за много пациенти. Помага да се контролира кръвното налягане. Не предизвиква никакви странични ефекти. Облекчава състоянието при диабет и сърдечна недостатъчност. Разходите за него са ниски. Често този фактор играе решаваща роля при избора на "Enalapril".