Инвагинация при детето: причини, симптоми, диагноза и лечение

Инвагинацията при кърмачето е патология, при която част от червото потъва в друга част на тялото. Това е една от най-честите причини за инвагинация, която се диагностицира предимно в кърмаческа възраст. В тази статия ще обсъдим основните причини, симптоми и Как да диагностицирате и лекувате Интусуцепция при дете.

Обща информация

Тази патология се среща при почти 90% от всички бебета. Инвагинацията при бебето достига своя връх на шестмесечна възраст, когато започва захранването. Червата не винаги са в състояние да се адаптират адекватно към нови храни. Статистиката сочи, че има около 4 случая на 1000 души на инвагинация при дете. Трябва да се отбележи обаче, че заболяването се среща по-често при момчетата.

В по-млада възраст се среща рядко; по-често се среща в по-възрастна група, по-специално между 45 и 60 години.

Видове

Видовете на това заболяване, което формира инвагинация при децата, включват:

1. Първична инвагинация или идиопатична. Причините за инвагинацията все още не са изяснени.
2. Вторична инвагинация, която е следствие от различни чревни заболявания.

В зависимост от това кои конкретни участъци в стомашно-чревния тракт са навлезли един в друг, заболяването се разделя и на следните видове: дебело черво, тънко черво, тънко черво-гастрит, тънко дебело черво, навлизане на чревната бримка през естествени фистули или стоми.

Ако въвеждането на участък от червото става по посока на перисталтичното свиване на стената, това обикновено се нарича изоперисталтично. Ако инвагинацията е насочена срещу чревните влакна, тя се записва като антиперисталтика. Възможно е да са засегнати два отделни участъка от червата или няколко участъка наведнъж.

Видове протичане на заболяването

Продължаваме да обсъждаме вариантите на заболяването, в която инвагинацията се среща при деца. Инвагинацията може да протече по следния начин:

1. Повтаряща се инвагинация;
2. остър;
3. хроничен.

В практиката най-често се среща острото протичане на заболяването - в почти 95 % от случаите. Некрозата на чревната бримка може да бъде рядко срещана последица от това заболяване.

Повтарящи се протичане на заболяването В повечето случаи бебетата се диагностицират, след като при лечението са използвани консервативни мерки, целящи изравняване на инвагинацията. Не е рядкост и в случаите на незрели черва при деца.

Рецидивиращата форма може да е ранна форма на заболяването. В този случай това се случва в рамките на първите три дни след навлизането на инвагинацията. Ако е на повече от три дни, инвагинацията се нарича късна инвагинация.

Хроничната форма е периодично, незначително проникване на сегмент от червата в друг сегмент. Проявява се като форма на заболяването с умерени симптоми на илеус.

Причини

Какви са причините за чревна непроходимост?? Както бе споменато по-горе, в повечето случаи основната причина не може да бъде установена. Въпреки това всички възможни фактори за развитието на патологичния процес се разделят на две групи: механични и алиментарни, т.е. свързани с храната.

При деца на възраст от 0 до 3 години характерните хранителни фактори при инвагинация или инвагинация са. Код по МКБ-10 - K-56. Механичните фактори са често срещани при по-големи деца.

При малките деца се смята, че следните фактори са отключващи за развитието на заболяването:

1. Неправилно време за въвеждане на допълнителни храни.
2. Лоши хранителни навици.
3. Прекалено гъста храна.
4. Храна с едри или груби влакнини.

Алиментарните фактори са често срещани и при възрастни. Понякога хората идват в клиниката със симптоми на заболяването, след като са консумирали познати храни като кнедли, кнедли, черен хляб. Пациентите често обясняват инвагинацията с бързото хранене и поглъщането на несдъвкани порции.

Освен това особена роля за развитието на болестта при възрастните се приписва на механични фактори, включително кистозни образувания, полипозни чревни разраствания, дивертикул на Мекел, който е вродена протрузия на илеума, заболявания на панкреаса и чревни тумори, както злокачествени, така и доброкачествени.

Съществуват и фактори, които не причиняват пряко заболяване на червата, но увеличават риска от инвагинация. Те включват чревни алергии, муковисцидоза, нарушения на подвижността, състояния след различни стомашно-чревни операции, чревни вирусни инфекции, фамилна анамнеза за заболяване, мъжки пол. Ако отидете в болница, не забравяйте, че кодът по МКБ-10 за чревна непроходимост е K56.

Много често инвагинацията може да бъде усложнение на специфични заболявания и състояния, които включват бактериални и вирусни инфекции на червата, хронично, остро обостряне на хронично възпаление на лигавицата навсякъде в стомашно-чревния тракт като ентерит, гастрит, колит, други заболявания на дебелото и тънкото черво, перитонеална туберкулоза, ентероптични язви. Те се считат за причините за Запушване на червата.

Симптоми на заболяването при дете

И така, разбрахме какви са възможните причини за това неприятно заболяване. Важно е обаче да сте наясно със симптомите на заболяването. Трябва да се отбележи, че признаците например на инвагинация на тънките черва и на всеки друг вид ще бъдат почти идентични. Те са следните:

• диария;
• коремна болка;
• Подуване на корема.

В ранните етапи на заболяването болката се проявява като пристъп на болка с продължителност около 7 минути. Разликата във времето между атаките е от 10 до 30 минути. Въпреки това обръщайте внимание Началото на пристъпа може да е остро. Интензивността на болката е силна. По време на пристъпите детето става много неспокойно, крещи, плаче, притиска краката си към стомаха. Бебетата ще откажат манекенката или гърдата, ако я имат. Кожата е студена на допир, покрита с лепкава студена пот. Краят на атаката е също толкова остър, колкото и нейното начало.

Симптоми на заболяването при възрастен

Какви са симптомите на инвагинацията при възрастни?? На първо място, пациентът изпитва силна болка в корема. Едновременно с това се появява повръщане. Често е придружено от тахикардия, бледа кожа, студена пот и други признаци на шок.

Няколко часа след началото на пристъпа във фекалиите се наблюдава кървав секрет. Ако заболяването продължи да прогресира и чревните стени станат некротични, могат да се появят и симптоми на чревно кървене: слабост, кръв в изпражненията, замаяност. Тежко подуване на корема, без изпражнения. Човекът усеща остра болка в стомаха, която може да го накара да загуби съзнание. дискомфорт с такава интензивност често води до объркване и делириум. За да облекчи болката, човекът притиска краката си към стомаха и заема поза "зародиш". Повръщането е друг важен симптом на инвагинацията. Започва, когато червата се интоксикират с.

Възможни усложнения

Ако не се приложи навреме терапевтичен алгоритъм, вагинална тръба или дори операция, могат да възникнат различни усложнения. Най-често срещаните са инвагинация, чревно кървене, перитонит, перфорация на чревната стена поради некроза, поява на вътрешна херния. За да избегнете всичко това, е важно да потърсите незабавно медицинска помощ веднага щом се появят първите симптоми, а след това да се придържате към всички клинични насоки Интусуцепция при деца.

Диагноза

Оплакванията, които идват от пациента с това заболяване, не могат да се нарекат характерни само за това заболяване, така че за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извърши инструментално, физическо, както и лабораторно изследване. Физическият преглед включва преглед, палпация, опипване и ендоскопско изследване.

При прегледа се установяват следните симптоми:

1. При първоначалния етап на развитие Езикът е нормален, но след това върху него има бяла плака.
2. Коремът е подут, а предните стени са напрегнати. Това е индикация, че се развива чревна непроходимост.

За да се потвърди диагнозата, инструменталните методи включват флуороскопия, рентгенография с контраст, ултразвук, компютърна томография. Специалистът също така изследва кръвната картина и изпражненията под микроскоп.

Характеристики на лечението

Ако диагнозата се потвърди, се операция в чревна непроходимост. Бебетата на възраст от 3 месеца до 3 години обаче могат да бъдат лекувани с консервативна терапия. Моля, имайте предвид, че спешната детска хирургия може да бъде избегната само ако са изминали не повече от 10 часа от началото на заболяването и не са настъпили усложнения.

Консервативната терапия включва вкарване на въздух в коремната кухина червата при Пациентът трябва да бъде опериран с помощта на специален балон. Въздухът се изпомпва, докато инвагинацията се отблокира. След това тръбата се вкарва според алгоритъма. Ефективността на това лечение е много висока. След процедура Състоянието на бебето се следи отблизо от хирург. Във всички останали случаи е необходима хирургична намеса.

Така че, ако бебето има болка в стомаха, какво да правим, ние сме подредили. Но как ще бъде извършена операцията?? На първо място трябва да се направи обстоен преглед на целия стомашно-чревен тракт, тъй като може да има няколко места на инвагинация. След това се прави преглед на засегнатата област, за да се определи жизнеспособността на червата. Ако няма промени в чревната стена, единият сегмент се отстранява внимателно от другия. Ако се открие значителна промяна, обектът се отстранява.

Следоперативен период

Независимо от вида на извършената пневматична дезинфекция, след операцията винаги трябва да се провежда консервативно лечение. Това ще включва антибиотична терапия, както и интравенозна инфузионна терапия за попълване на обемът на циркулиращата кръв. Това е необходимо, ако пациентът е диагностициран с чревно кървене.

Превенция

Всеки знае, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Особено когато става въпрос за такова неприятно заболяване като инвагинация, което почти винаги изисква хирургично лечение. Като превантивна мярка на децата трябва да се дават допълнителни храни по следния график. Това означава, че първите храни не трябва да се въвеждат преди навършване на шестмесечна възраст. Въвеждането на нови храни трябва да става постепенно. Количеството консумирана храна също трябва да се увеличава постепенно. Най-добре е Използване на еднокомпонентни пюрета за дохранване.

При възрастните профилактиката означава, че те не трябва да ядат прекалено груба храна, а дневният им прием на храна трябва да се регулира според диетичния им режим. Освен това по време на обяд или вечеря храната трябва да се сдъвква добре. Друга съществена превантивна мярка е ранното диагностициране и лечение на чревните неоплазми.

Прогноза

Ако пациентът бъде хоспитализиран рано и диагнозата и лечението на такова неприятно заболяване като инвагинацията се проведат правилно, прогнозата ще бъде много благоприятна. В някои случаи обаче се наблюдават различни видове рецидиви. Прогнозата ще бъде нееднозначна, ако се развият някои усложнения на инвагинацията. Те могат да се появят и в ранен стадий на заболяването. Всеки час е важен за живота на пациента, затова не отлагайте, ако забележите първите симптоми на инвагинация при себе си или при бебето си.