Атопичен марш: причини, лечение и клинични насоки

В тази статия се разглежда какво е това - атопичен марш.

Кой от родителите не се сблъсква с такъв проблем като зачервяване и обриви по бузите на бебето?? И все по-често чуваме следните диагнози: диатеза, екзема и други подобни. Днес обаче лекарите са постигнали консенсус: децата нямат екзема, а хиперреакцията на кожата - това не е нищо друго освен атопичен марш, който обикновено се нарича алергия.

Определение

След като се появи за първи път в ранна възраст, тази патология не напуска пациента до края на живота му. Какво представлява атопичният марш при деца? Това е естествена проява на наследствеността на детето.

Бронхиалната астма, дерматитът (алергичен), ринитът (алергичен) и конюнктивитът са свързани с патологични и морфологични принципи и механизми на развитие. Започвайки от ранна възраст с атопичен дерматит, те могат по-късно да се трансформират един в друг или да се комбинират един с друг. Така че говорим за една и съща концепция, но от различни гледни точки за прилагане на алергии.

Тази триада от алергични заболявания, които се променят на етапи, съставлява атопичния марш при децата.

Това води до свръхчувствителност към определен алерген и до промяна в клиничната картина на заболяването.

Не трябва да забравяме, че навременното откриване на симптомите на атопия при детето и терапевтичното лечение ще предотвратят развитието на тежка форма на заболяването и ще спрат прогресията на атопията.

Механизми на алергия

Алергиите вече са често срещани както при децата, така и при възрастните. Проучванията показват, че броят на хората с някаква форма на алергия непрекъснато се увеличава.

Преобладаващият механизъм на алергия в детска възраст е атопията или реактивирането. Синтезът на чувствителни към алергени антитела IgE предизвиква определени реакции в организма.

Атопията е генетично обусловено предразположение към производството на същите IgE антитела. Когато детето влезе в контакт с алергени (обикновено от белтъчно естество), дори в малки количества, организмът му развива алергична реакция.

Какви са причините за атопичните блата? Не е необичайно атопичното дете да има повишено количество IgE още при раждането си, което се синтезира по време на феталното развитие. Алергичните реакции често се появяват още през първите месеци от живота, тъй като заболяването често се предава по наследство, "Фамилен" природа.

В повечето случаи при едно дете се диагностицират няколко алергии едновременно. Например в 90 % от случаите алергичният ринит впоследствие води до бронхиална астма.

При атопията непрекъснато се появяват нови видове сенсибилизация. С други думи, организмът изработва антитела в отговор на контакта с нов алерген.

Първата сенсибилизация в живота на бебето е хранителната сенсибилизация под формата на атопичен дерматит (най-често се развива през първите шест месеца след раждането).

От първата година на живота си децата реагират на алергени като домашен прах и животинска козина. Това впоследствие води до конюнктивит, ринит и обостряне на атопичен дерматит, ако влезе в контакт с кожата.

На двегодишна възраст се диагностицира повишена честота на астма.

До 5-6-годишна възраст се развива сенсибилизация към полени със симптоми като полиноза, астматични пристъпи и влошаващ се дерматит (особено през лятото). Може да се развие и вторична хранителна алергия.

Какви са рисковите фактори

Всички алергии определено са наследствени. Ако в семейството има алергия към полени, непоносимост към някои лекарства, бронхиална астма, вероятността децата да страдат от атопичен дерматит е по-голяма. Накратко, при генетична предразположеност провокиращ фактор може да бъде дори протичането на бременността: какво е яла мама, дали не е имало опасност от спонтанен аборт, дали е приемала някакви лекарства и т.н. Това означава, че бебето може вече да е имало контакт с потенциален алерген, преди да се роди. Затова още от планиране на бременност, жената трябва да вземе предпазни мерки и да се опита да ограничи приема на храна, като вземе предвид предразположението към алергии в семейството си. Естествено, това не означава пълно отхвърляне на кравето мляко, червените плодове, яйцата и ядките, но.

Съществуват и конституционни характеристики. При пухкавите деца например дерматитът е по-тежък и се разпространява по-бързо.

Алергията също се изостря, а дерматитът е по-тежък при чревни проблеми.

Проблемът в нашето общество е широко разпространената и ненужна употреба на антибиотици, която също води до общо понижаване на имунитета и нарушаване на чревната микрофлора.

Друг бич за нашето общество е недохранването. Резултатът е омагьосан кръг, в който едно нещо неизбежно води до друго, което от своя страна води до влошаване на заболяването ни. Причините за атопията и атопичния синдром на Марч трябва винаги да се идентифицират.

Нека разберем следващия момент, как и защо Заболяването се среща при възрастни. Това също е сериозен проблем.

Причини за атопичен марш при възрастни: кожни заболявания; реакция към определени храни; наследствено предразположение; стрес; излагане на химически алергени. Атопията на кожата е патология, която не може да бъде заразена.

Симптоми на заболяването

Атопичният марш се диагностицира, ако:

1. Кожата на детето е зачервена, прекомерно суха, с упорит обрив и мъчителен сърбеж.
2. Ринитът и конюнктивитът са сезонни или не изчезват през цялата година. Запушеният, сърбящ нос постоянно отделя слуз, детето киха, очите се зачервяват и сълзят.
3. Определени симптоми на астма: тежко дишане, пристъпи на задушаване, упорита кашлица, бронхоспазъм. При тежки случаи на заболяването често се появява задух физически дейност.
4. Плазмената концентрация на имуноглобулин Е е значително повишена и антителата към различни стимули са значително увеличени.

Често срещани диагностични грешки при тази патология

Това може да включва следното:

1. Отричане на атопия, когато нивата на IgE са нормални.
2. Прилагане на диета за детоксикация на организма от храни, към които детето е алергично, само въз основа на специфичен IgE (или специфичен IgG) тест.
3. Ненужно често (повече от веднъж годишно) изследване на серумните IgE.
4. Невъзможност да се установи наличието на съпътстващи атопични заболявания.
5. Неправилна диагноза (например клинични признаци на свръхчувствителност към храни, поленови алергени се появяват след пряк контакт с животни).
6. Не е установена значителна наследственост за алергични заболявания.

Защо е важно да не се пропуска смисълът на лечението на атопичен дерматит в ранна възраст?

До тригодишна възраст, без подходящо лечение, атопичният дерматит може да се развие в бронхиална астма, също и в алергичен ринит, а тези заболявания често са скрити зад маската на други заболявания, като например бронхит, и децата се лекуват в инфекциозни болници. Хората посещават алерголог, след като астмата им се е развила.

Цялостна терапия при лечението на атопичен брак

Вече установихме, че едноименният дерматит, алергичният ринит с конюнктивит и бронхиалната астма са етапи от един и същ патологичен процес.

Ако лечението започне рано, шансът за спиране на болестта се увеличава значително:

1. Излагането на алергени и фактори, предизвикващи атопичен дерматит, трябва да се избягва, доколкото е възможно. Причинители на заболяването могат да бъдат всички стандартни хранителни, механични, химични и термични дразнители, характерни за атопията.
2. Елиминиране на видимите кожни реакции: предписват се антихистамини, благодарение на които кожата се заздравява и алергията намалява; използват се също външни (под формата на мехлеми) и вътрешни средства.
3. Осигуряване на хипоалергенен начин на живот: Специална диета, Ограничаване на контакта на детето с потенциални алергени.
4. Своевременно лечение на хронични инфекции.
5. Втвърдяване, дейности за повишаване на имунитета.
6. Поддържане на стабилна ремисия на съществуващи хронични заболявания (гастрит, панкреатит и др.).)
7. Задължителен контрол на ендокринните аномалии.
8. Предписването на подходяща диета в кърмаческа възраст е много важно за лечението на дерматита. Всяка храна с висока алергенност трябва да бъде изключена от диетата на атопика (независимо дали продуктът е специфично алергичен за вашето дете).
9. Ако излагането на известен на лекаря алерген не може да бъде напълно изключено, може да бъде предписана алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Този метод включва редовно въвеждане на малки дози от дразнителя в организма на детето, което води до бавно отвикване от алергена. Лечението може да започне едва след навършване на петгодишна възраст и може да продължи до пет години.

Автолимфоцитотерапия като терапия за тази патология

Автолимфоцитотерапията е най-ефективният метод за лечение на атопия. Дава се на деца след петгодишна възраст. Методът се състои в инжектиране на ваксина, която представлява смес от собствените лимфоцити на детето, получени от кръвта му, и физиологичен разтвор, подкожно в предмишницата. Дозата се увеличава постепенно и необходимият курс на лечение се състои от 6 до 8 сеанса по индивидуален график.

Ефектът от терапията не настъпва веднага и зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Какви са клиничните насоки за лечение?

Друг проблем, който засяга и родителите на деца с атопия. Клиничните ръководства за атопичен марш са специално разработени документи, които помагат на лекаря да разработи правилната схема на лечение за патологичното състояние на пациента. В тях се посочват и симптомите, прогнозата заболявания и методи тяхното третиране.

Тези документи се използват в медицината от хиляди години, основават се на мнението на водещи експерти и на медицината, основана на доказателства.

Всеки лекар трябва да познава всички клинични насоки в своя сегмент, но те все пак имат консултативен характер, така че специалистът да може да изгради индивидуален подход към пациента.

В клиничните насоки са посочени и алтернативни методи на лечение, което спомага за намирането на най-ефективния метод в кратък период от време.

Съвети на лекарите

Когато атопичният паротит се среща при деца, в клиничните насоки се посочва, че заболяването обикновено има алергичен произход. Понякога може да бъде предизвикана от психоемоционален шок, някои вътрешни заболявания. Приблизително 50 % от всички новородени деца имат този проблем през първата година от живота си.

За да избегнат заболяване на детето си, родителите трябва да спазват основни превантивни мерки. Храните, предизвикващи алергии, трябва да бъдат сведени до минимум в менюто на детето (или за предпочитане да бъдат изключени от менюто).

За да постави правилната диагноза, лекарят трябва

1. Извършете обстоен визуален преглед на лезията.
2. Издаване на направление за тестове.
3. Разберете дали в семейството има алергични лица.

Важно е да осъзнаете, че детското тяло е много по-слабо от това на възрастните. Ето защо терапията трябва да бъде възможно най-нежна, за да не задълбочава проблема и да не вреди Здраве.

Не всеки знае как да лекува атопичния марш. Терапията на това състояние трябва да включва промяна в диетата:

1. Промяна в начина на хранене - най-добре е да избягвате силно алергизиращи храни.
2. Десенсибилизация - премахване на чувствителността на организма към алергени.
3. Приемане на антихистамини.
4. Витаминни и минерални комплекси - те трябва да се подбират индивидуално за всеки пациент, тъй като има опасност да предизвикат влошаване на заболяването.
5. Имуномодулатори - използват се за укрепване на имунната система и възстановяване на организма.
6. Мехлеми, съдържащи хормони - използват се при тежки форми на заболяването, а нехормоналните препарати се използват в ранните му стадии.
7. Антивирусни препарати, Противогъбични лекарства, Антибиотици - използват се при наличие на вторична инфекция.
8. Препоръчва се физиотерапия.

Правилното лечение и стриктното спазване на съветите на лекаря увеличават шансовете за победа над атопичния миазъм при деца и възрастни. Затова бъдете много внимателни за здравето си.