Абсолютна спинална стеноза: причини, симптоми, диагноза и лечение

Спиналната стеноза е доста често срещан проблем, особено при пациенти в напреднала възраст. Патологията е съпроводена със стесняване на лумена на гръбначния канал и последваща компресия на нервните коренчета, кръвоносните съдове, гръбначния мозък. Една от най-опасните форми на заболяването е абсолютната стеноза на гръбначния канал.

Разбира се, много хора се интересуват от повече информация. Защо се получава стеснението? Какви са причините за патологията?? На която симптоми, за които да внимавате? Какви са последиците от стенозата?? Има ли.. ефективни методи на лечение? Нека да намерим отговорите на тези въпроси.

Какви функции изпълнява гръбначният мозък??

Стенозата се определя като стеснение на гръбначния канал, през който преминава гръбначният мозък. Ето защо тази патология е толкова опасна, тъй като всяка деформация на гръбначния стълб може директно да причини увреждане на централната нервна система.

Преди да разгледаме причините и симптомите на заболяването, трябва да изясним каква функция изпълнява гръбначният мозък. Тази структура се разклонява директно от мозъка, Преминава през канала вътре в гръбначния стълб и се състои от сиво и бяло вещество. Гръбначният мозък е разделен на 31 сегмента, всеки от които тръгва от чифт предни и задни нервни коренчета.

Тази част нервната система Той регулира мускулатурата на тялото и крайниците, като осигурява на тялото прости двигателни реакции. Сегментите на сакралния гръбначен мозък частично контролират уринирането, дефекацията и сексуалните рефлекси. В същото време гръдният гръбначен мозък отговаря за сърцето и дихателната система.

Освен това гръбначният мозък действа като проводник - нервните импулси от нервните влакна навлизат в задната част на гръбначния мозък и се отправят към главния мозък (и в обратна посока).

Основните причини за развитието на патологията

Защо се развива абсолютна спинална стеноза? Причините могат да бъдат различни. Струва си да се разгледат най-често срещаните от тях, чийто списък включва:

• травми на гръбначния стълб при злополуки, падания или професионални спортове;
• Прекомерна физическа активност, вдигане на тежести;
• Появата на костни израстъци или удебеляване в гръбначния канал;
• Кисти;
• появата и растежа на липоми;
• Междупрешленни хернии;
• епидурит;
• дисекация на артериалната стена;
• Хронични форми на остеохондроза;
• Някои инфекциозни заболявания;
• предишна операция на гръбначния стълб;
• спондилоартрит;
• поява и растеж на тумори.

Между другото, най-често срещани са посттравматичните деформации на гръбначния стълб. Стенозата най-често засяга лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко шийния и гръдния.

Ако говорим за вродени форми на стеноза на гръбначния канал, причините са нарушения на вътреутробното развитие, по-специално неправилното формиране и растеж на прешлените, междупрешленните дискове и хрущялните структури.

Видове деформации. Класификация

В зависимост от причината и произхода на патологията могат да се разграничат следните видове вродени и придобити формуляри.

Степента на ограничаване също се взема предвид:

• Абсолютната стеноза на гръбначния канал е патология, който диаметърът на гръбначния канал става много по-тесен, дори до 10 mm.
• Относителната стеноза е заболяване, при което гръбначният канал се стеснява, но диаметърът му е по-голям от 10-12 мм.

Основни симптоми: за какво да внимавате?

Как се проявява абсолютната стеноза на гръбначния канал?? Симптомите са пряко свързани с местоположението на патологичния процес. В случай на лезия се наблюдава периодична поява на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб лумбален гръбнак (Тези случаи се считат за истински най-често срещаните), пациентите се оплакват от остра, рязка болка, която се излъчва към единия или към двата крайника едновременно. Крампите на мускулите на прасеца се появяват периодично. Клаудикацията на практика лишава човека от способността да се движи. При стесняване на канала могат да се появят сетивни смущения - изтръпване и мравучкане в крайниците.

Разбира се, симптомите са по-тежки, ако има увреждане на гръбначния мозък - в такива случаи няма възможност за движение на крайниците, нито пък има някаква чувствителност. Освен това стесняването на лумбалния гръбначен канал може да доведе до еректилна дисфункция, различни нарушения на дефекацията и уринирането.

От друга страна, стенозата на гръбначния канал в гръдния отдел на гръбначния стълб причинява други симптоми. Пациентите се оплакват от слабост в ръцете. Понякога пареща болка в слепоочията и задната част на главата. Някои от симптомите са замайване, зрителни и слухови нарушения и затруднена координация на движенията.

Етапи на развитие

Абсолютната стеноза най-често се развива постепенно. Стесняването на гръбначния канал протича на няколко етапа:

• Първи етап. Стесняването е минимално, така че симптомите са малко видими. Ходенето не е нарушено, въпреки че може да се забележи леко куцане, ако се вгледате внимателно в походката. Болката отсъства или се появява след прекомерно физическо натоварване.
• Етап II. Вече се появяват по-сериозни нарушения на походката, те се оплакват от болка, но все още могат да ходят сами.
• Трети етап. Болката става по-силно изразена, както и клаудикацията. Трудно е да се ходи без помощ.
• Четвърти стадий (по същество абсолютна стеноза). Пациентът страда от остра, рязка болка и загуба на подвижност.

Диагностични мерки

Ако се появят някои от тези тревожни симптоми, трябва да се отиде на лекар. Фактът, че болката в крайниците, куцането и други оплаквания може да не са свързани със стенозата. Ето защо пациентите се изследват внимателно. При съмнение за стеноза на гръбначния канал винаги се препоръчва рентгенова снимка на гръбначния стълб. Ако сканирането покаже потенциални признаци на стеснение, допълнително се извършват компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, миелография и спондилография. Тези диагностични мерки помагат да се определи степента на стенозата и да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и гръбначния мозък.

Лекарствена терапия

След пълната диагноза и резултатите от томографията лекарят ще изготви терапия. В случая с лекарствата, те обикновено са ефективни само срещу относителни форми на стеснение. Повечето пациенти с абсолютна стеноза се нуждаят от операция. За облекчаване на симптомите се използват и лекарства:

• Пациентите се съветват да приемат предимно нестероидни противовъзпалителни средства (напр. ибупрофен, нурофен). Такива лекарства помагат да се забави възпалителният процес и да се облекчи дискомфортът.
• Ако болката е твърде силна, може да се използват по-ефективни болкоуспокояващи, включително аналгетици.
• Противовъзпалителните лепенки могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.
• Полезни са витамините на таблетки и под формата на инжекции.
• Миорелаксативите помагат при спазми и постоянни мускулни спазми, които често причиняват ужасен дискомфорт на пациента.
• В случаи на силна болка може да се приложи блокада с глюкокортикоиди.

Физиотерапия

Лечение с медикаменти за облекчаване на симптомите на стеснението на гръбначния канал. Уви, когато стенозата е абсолютна, пациентите обикновено се нуждаят от операция.

Разбира се, на пациентите се препоръчва да правят лечебен масаж за подобряване на кръвообращението и облекчаване на мускулните спазми, както и редовни физически упражнения физиотерапия. Но всички тези мерки обикновено се използват в процеса на рехабилитация след операция на гръбначен стълб.

Хирургична интервенция

Ако проблемът не може да бъде решен с медикаменти, масаж и упражнения, пациентите се съветват да се подложат на операция. Лекарят избира вида на процедурата в зависимост от състоянието на човека, степента и причините за стенозата:

• Сегментната стабилизация е процедура, която помага да се възстанови естественото положение на прешлените, като по този начин се облекчава натискът върху кръвоносните съдове, гръбначния мозък и други структури.
• Понякога се налага резекция. По време на операцията лекарят отстранява част от гръбначния стълб. Процедурата със сигурност облекчава натиска, но също така често прави гръбначната структура нестабилна, което прави тази част от опорно-двигателния апарат по-податлива на нараняване. Ето защо резекцията най-често се комбинира с процедура за стабилизиране.
• Междукостната фиксация е операция, при която лекарят поставя специални импланти, които стабилизират гръбначния стълб.
• Ендоскопската фораминотомия се счита за най-малко травматичната. Това е минимално инвазивна операция, по време на която лекарят използва специално ендоскопско оборудване, за да отстрани компресията на нервните коренчета.
• Микродискектомията е друга минимално инвазивна процедура, която обикновено се извършва за отстраняване на последиците от стенозата в шийния отдел на гръбначния стълб.

Възможни усложнения

Спиналната стеноза е изключително опасно състояние. Всяко стеснение на гръбначния канал може да има сериозни последици. Например стесняването на пространството може да доведе до притискане или нараняване на гръбначния мозък и съответно до нарушаване на функциите на централната нервна система. Много пациенти страдат от болка, нарушено усещане в долните крайници. Абсолютната стеноза на гръбначния канал може да доведе до пълно обездвижване на долната част на тялото и по този начин до инвалидност.

Ако стесняването на канала доведе до притискане на гръбначната артерия, това от своя страна води до недостиг на кислород в тъканите на нервната система, а понякога и до исхемичен инсулт.

Може ли стенозата да се лекува с народни средства??

Никога не се опитвайте да лекувате стенозата на гръбначния канал (включително абсолютната) без помощ. В тази ситуация е важно да потърсите медицинска помощ навреме.

Що се отнася до народна медицина, Билкарите препоръчват да втриете водка или евкалиптова тинктура в засегнатото място. За ефективни се смятат охладените компреси с лимонов сок и чесън, които трябва да се редуват с горчични тампони. Подобни процедури (излагане на студ, последвано от затопляне) спомагат за активизиране на кръвообращението в засегнатата област и подобряване на трофиката на тъканите. Но не забравяйте, че тези мерки помагат за намаляване на болката, подуването и някои други симптоми, но самата стеноза не може да бъде премахната. Домашните средства могат да се използват само с разрешението на лекар.

Профилактични мерки

Вече знаете какво представлява спиналната стеноза и защо се развива. При вродените форми на заболяването е почти невъзможно да се предотврати развитието му. Но срещу придобитата стеноза можете да се застраховате поне частично. Контролът на теглото е важен, тъй като излишните килограми натоварват ставите и гръбначния стълб. Струва си да водите активен начин на живот, защото редовната физическа активност и упражненията укрепват мускулния корсет, отчасти облекчават натиска върху гръбначния стълб. От друга страна, вдигането на тежки предмети, претоварването и практикуването на травматични спортове не е добра идея.

Не забравяйте, че абсолютната спинална стеноза не се развива за една нощ, освен ако не става дума за наранявания. Това е хронично състояние, което се развива в продължение на много месеци или дори години. Ето защо трябва да се обърнете към лекар веднага щом забележите първите симптоми. Колкото по-рано се диагностицира състоянието, толкова по-големи са шансовете за пълно и сравнително бързо възстановяване без болка. Но отказът да медицински грижи е изпълнен с увреждания. Струва ли си рискът?