Перфоративен отит на средното ухо: симптоми, диагноза, лечение

Перфоративният среден отит се причинява от усложнение на острата гнойна форма. В този случай пациентите наблюдават нарушаване на целостта на тъпанчетата, които отделят средното от външното ухо. Резултатът е глухота, загуба на слуха и загуба на слуха за възприемане. Това състояние е опасно. Възможно е да възникне вторична инфекция вследствие на перфорация на мембраната.

Спуканото тъпанче най-често се среща в долния квадрант. Представлява триъгълна цепнатина с неправилен ръб и от нея може да излиза гной. Ако това се случи, лекарят ще вземе малко количество течност за бактериологичен анализ, за да определи причинителя и да избере антибиотична терапия. Колкото по-голяма е перфорацията, толкова по-тежко е увреждането на слуха. Острата болка в ухото може да означава спукано тъпанче.

Отитът на средното ухо може да се характеризира по следния начин:

1. Внезапна поява на заболяване, повишаване на телесната температура до 39 градуса.
2. Болка в ухото, излъчваща се към слепоочието и зъбите от засегнатата страна.
3. Намален слух и наличие на шум в ухото.
4. Обща слабост и неразположение.

Основните причини за развитието на тази патология

Факторите, които предизвикват перфоративен отит на средното ухо, могат да включват

• Хронично възпаление, при което Остатъкът се натрупва в ушната кухина, което засяга тъпанчето и води до бързото му изтъняване.
• Чужди предмети с травматично въздействие.
• Миграция на инфекцията от близките органи: орофаринкса, горночелюстните синуси, носните ходове и др.
• Неправилно изпълнение на медицински процедури.
• Наличието на травматична черепна травма.
• Инфекция на кръвта при грип, скарлатина и други.

Сега нека разберем как се поставя диагноза в съвременните поликлиники за този вид заболяване.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на перфорирания среден отит се поставя чрез отоскопия, която се извършва от специалист. Това е безболезнена и неусложнена процедура, при която в ушния канал се вкарва пластмасова или метална фуния и пинеята се издърпва нагоре за подравняване Преглежда се ушният канал и се прави визуална проверка на тъпанчевата мембрана.

Разкъсването най-често се случва в долния квадрант. Ако е налице, лекарят взема малко количество течност за бактериологичен анализ, за да определи произхода на патогена и да избере антибактериално лечение. Колкото по-голям е размерът на перфорацията, толкова по-значителна е загубата на слуха.

Сега нека разберем кои признаци са показателни за появата на това заболяване в организма.

Симптоми

Перфоративният отит на средното ухо се характеризира с:

• Внезапна поява на заболяване с повишаване на телесната температура до 39 градуса.
• Болка в ухото, която се излъчва към слепоочието и зъбите, обикновено от засегнатата страна.
• Намален слух и наличие на шум.
• Обща слабост и неразположение.

Съществуват и по-тежки форми на заболяването.

Гнойният отит на средното ухо и неговите симптоми

Гнойният перфоративен отит на средното ухо се характеризира с

• Остра и силно изразена болка.
• Отслабване или загуба на слуха от засегнатата страна.
• Изтичане на гной от засегнатото ухо с неприятна миризма и примес на кръв.
• Звънене, шумове и дискомфорт.
• Замайване и гадене.
• Повишаване на болката поради изтичане на течност от ухото.

Ако от органа изтече въздух, това означава пълно разкъсване на мембраната. След перфорация, ако течността излезе от средното ухо и ухото може да се дренира успешно, слухът започва да се възстановява постепенно. Малък по размер остър гноен перфоративен отит на средното ухо може да се излекува самостоятелно. В други случаи лечението трябва да се наблюдава за дегенеративни промени на засегнатата мембрана.

Остър отит на средното ухо

Това е сравнително бързо инфекциозно заболяване на ушната кухина. Клиничната картина включва силно изразен болков синдром с чувство на гадене и шум, шум, загуба на слуха, дупки в мембраната и гной.

За диагностициране на острия перфоративен среден отит се използват отоскопия и кръвни изследвания. Може да се направи рентгенова снимка на черепа и проверка на слуховата тръба.

Общото лечение е с антибиотици, противовъзпалителни лекарства и антихистамини. Що се отнася до локалната терапия, тя се състои в духане в слуховата тръба и в допълнение към това внасяне на капки, протеолитични ензими и др.

При деца

Децата под тригодишна възраст често страдат от остър перфоративен среден отит анатомични особености. Бебетата имат много по-къса и хоризонтална слухова тръба от възрастните. Тяхната тъпанчева кухина е запълнена със специфична съединителна тъкан, което ги предразполага към развитие на възпаление в областта.

Децата имат по-слаба имунна система и са по-малко устойчиви на инфекции. Заболявания като аденоидит, остър тонзилит и аденоидит само допринасят за чести рецидиви и развитие на отит на средното ухо.

Изключително важно е да го хванете навреме вземете под внимание Симптомите на заболяването. Ако бебето ви е на възраст под две години, ще познаете болката по неспокойствието, отказа от храна и плача. Натискът върху кохлеята ще увеличи плача на бебето, което само потвърждава диагнозата.

Ако заболяването е потвърдено, бебето никога не трябва да позволява на водата да навлиза в ушния канал. Тя може да причини различни усложнения, водещи до пълна загуба на слуха. Сега нека разберем терапиите.

Лечение

Лечението на среден отит перфоранс трябва да се извършва от оториноларинголог в болница и може да включва:

• Прилагане на специална лепенка върху тъпанчето, която спомага за възстановяването неговата цялост.
• Лечение с капки за уши с локално анестетично и антибактериално действие (става дума за "Anauran", "Otofe").
• Терапия с антихистамини (тавегил, цетрин, лоратадин).
• Използване на вазоконстрикторни капки за облекчаване на носното дишане и за по-добро оттичане на течностите от ухото (като Otrivin или Naftisin).
• Проведете системна антибиотична терапия (предписва се след преглед от лекаря).
• Поставяне на затоплящ компрес с полуалкохолна напитка върху ухото.
• Извършването на хирургична интервенция може да е подходящо, ако перфорацията е голяма или в резултат на липса на ефект от по-ранни описани техники описаните методи на лечение.

Хирургичното лечение на средното ухо с перфоративен среден отит се състои в поставяне на костен пластир на мястото на перфорацията. Кожният капак се отстранява над ухото и се зашива с абсорбиращ се тънък материал по периферията на разкъсаната мембрана. Впоследствие присаденият участък се вкоренява безопасно и слухът се възстановява.

В случай на симптоми, характерни за остър или перфоративен отит на средното ухо, трябва незабавно да се консултирате с оториноларинголог.

Превенция

Тези мерки са от голямо значение, особено при децата, защото за съжаление отитът на средното ухо е склонен към рецидиви. Затова е от съществено значение:

• Правилно и навременно лечение на всяка инфекция, както и на заболявания на гърлото, ушите и носа.
• За почистване на ушните канали не трябва да се използват остри предмети.
• Трябва да се избягва излагането на прекомерен шум.
• Имунната система на организма се нуждае от подкрепа.
• Важно е да научите бебето си да киха и да духа носа си правилно.
• Предпазвайте ушния канал от шум, например носене на ушанки в самолета, смучене на близалка при излитане и т.н.

Възпалителният процес на средното ухо изисква правилен подход, а заедно с него и незабавно лечение. Състоянието не е животозастрашаващо, но е важно да се вземат всички превантивни мерки, за да се избегнат рецидиви и усложнения.