Имунорегулаторен индекс: норма и отклонения

Имунорегулаторен индекс (IRI) - един от показателите на имунограмата. Този тест се използва за оценка на защитните сили на организма. Пациентите с диагностициран имунодефицит се изследват рутинно с този тест. О какво се казва в него този индекс? И какво причинява аномалиите?? Разглеждаме тези въпроси в тази статия.

Определение

В транскрипцията на имунограмата можем да потърсим CD4/CD8. Това се нарича имунорегулаторен индекс. Какво означава това?? Да отговориш За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се разбере функционирането на човешката имунна система.

Лимфоцитите играят основна роля в имунната система. Те се произвеждат в лимфните възли и тимусната жлеза. Това е вид бяла кръвна клетка, наречена бяла кръвна клетка. Лимфоцитите се разделят на няколко групи:

1. В-клетки. Производство на антитела, които убиват чужди агенти. Осигуряване на устойчив имунитет след инфекциозно заболяване.
2. NK клетки. Унищожаване на клетки в организма, които са увредени от инфекции или тумори.
3. Т-клетки. Това е най-многобройната група лимфоцити. Т-клетките са снабдени със специални рецептори за разпознаване и свързване на чужди протеини (антигени). Този тип лимфоцити също така регулират силата на имунния отговор.

Т-лимфоцитите на свой ред се разделят на различни групи, всяка от които отговаря за специфична част от имунния отговор към нахлуващите чужди агенти. Разграничават се следните видове Т-клетки:

1. T-убийци. Разграждат мутирали и заразени клетки.
2. T-helpers. Когато чужди протеини попаднат в организма, помощните клетки предават сигнала на лимфоцитите от група В, което води до производството на антитела.
3. Т-образни супресори. Тези клетки регулират силата на имунния отговор. Ако е необходимо, те потискат или спират производството на антитела от В-лимфоцитите. Основната задача на супресорите е да попречат на имунната система да унищожи собствените си здравословен клетки.

В имунограмата има специални обозначения за Т-лимфоцитите:

• CD3 е общият брой на Т-клетките;
• CD4 са Т-хелпери;
• CD8 - Т-супресорни клетки.

Имунорегулаторният индекс (IRI) е съотношението между CD4/CD8. За да го изчислите, трябва да разделите съотношението на Т-хелперните клетки на съотношението на Т-супресорните клетки.

IRI показва кой вариант на Т-клетките е най-активен. Всички групи лимфоцити при нормален пациент работят в хармония. Когато активността на Т-супресора преобладава, имунитетът се понижава. Повишената функция на Т-хелперните клетки води до автоимунни реакции срещу собствените тъкани на организма.

Имунограма

Имунорегулаторният индекс се определя като част от имунограмата. Кръвните проби се вземат от венозна или капилярна проба. В някои случаи се изследват слюнка, жлезист секрет или цереброспинална течност.

При теста се определя не само IRI, но се отчитат и стойностите на следните клетки

• бели кръвни клетки;
• Т-лимфоцити (общ брой);
• Т-лимфоцити от различни групи Т-лимфоцити (поотделно).

Освен това се определя броят на различните групи антитела и степента на бластна трансформация на лимфоцитите.

В миналото имунорегулаторният индекс се считаше за най-важния параметър на теста. Понастоящем съотношението CD4/CD8 се оценява само в комбинация с други имунологични данни. Не е възможно да се постави диагноза само въз основа на IRI.

Показания за тестване

Съществуват следните индикации за имунограма:

• Първични и вторични имунодефицити;
• Паразитни патологии;
• Чести инфекциозни заболявания;
• Неразумна загуба на тегло;
• подозирани автоимунни патологии;
• Продължителна употреба на кортикостероиди и имуносупресори.

TRI е важен за оценката на пациента и резултата от лечението на ХИВ. Индексът може да се използва за оценка на ефективността на терапията. Всички носители на вируса на човешкия имунодефицит трябва редовно да си правят този тест.

Нормални стойности

Нормалното съотношение CD4/CD8 трябва да е между 1,6 и 2,2. Референтните стойности са едни и същи за пациенти от всички възрасти и полове. Важно е да запомните, че в някои случаи тестът може да даде невярна информация. Употребата на стероидни хормони, цитостатици или дори мултивитаминни комплекси може да повлияе на резултатите.

Затова е препоръчително да не приемате никакви лекарства няколко дни преди изследването. Ако на пациента не е позволено да прекъсне лекарствената терапия, всички приемани лекарства трябва да бъдат съобщени на лекаря.

Повишени стойности

Ако пациентът има повишен имунорегулаторен индекс, това показва свръхактивност на Т-хелперите и отслабване на регулаторната функция на Т-супресорите. Т-хелперните клетки също могат да причинят свръхактивен тумор на тимусната жлеза.

Повишена ТСОС се наблюдава най-често при пациенти с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и др.).). Свръхактивността на Т-хелперните клетки може да се дължи и на тумор на тимуса. При тази патология се произвеждат прекомерен брой лимфоцити.

Високи стойности на NRI се наблюдават при остра лимфобластна левкемия. Това сериозно заболяване е съпроводено с неконтролируемо увеличаване на броя на незрелите лимфоцити.

Намалена ставка на

Ако имунорегулаторният индекс е нисък, това показва сериозно влошаване на имунната функция. Ниските стойности на IRI показват, че организмът има нарушена функция на защитните клетки и че регулацията от Т-супресори е прекомерна. Обикновено се наблюдава при следните патологии, придружени от имунен дефицит:

• Инфекциозни заболявания (включително ХИВ инфекция);
• Вродено имунодефицитно заболяване;
• Всяко продължително и хронично заболяване;
• тумори на костния мозък.

Ниската стойност на SRI при пациенти, заразени с ХИВ, показва, че лечението е неефективно и че състоянието на пациента може да се влошава.

Какво да правите в случай на аномалии

Ако пациентът има повишен IRI, това може да е признак на сериозно заболяване. Въпреки това не е възможно да се постави диагноза само въз основа на имунограмата. В такъв случай трябва да се направи допълнителна оценка. При автоимунните заболявания пациентът се нуждае от продължително лечение с кортикостероиди и имуносупресори, както и от медицинско наблюдение. Ако пациентът е диагностициран с остра лимфобластна левкемия, е необходим курс на химиотерапия. Ако повишеният IRI е причинен от тумор на тимусната жлеза, туморът ще бъде отстранен хирургично.

Какво да направите, ако IRI е намален? Тимусната жлеза е признак за отслабване на защитната система на организма. Има ли някакви лекарства за Увеличаване на имунорегулаторния индекс? Ако намаляването на ИРИ е предизвикано от инфекциозна патология или хронични заболявания, имунитетът сам ще се нормализира след възстановяване или постигане на ремисия. В някои случаи на пациентите се предписват имуномодулатори:

• "Viferon";
• "Полиоксидон";
• "Arbidol";
• "Имунитет";
• "Циклоферон".

Тези лекарства обаче трябва да се приемат само по предписание и под лекарско наблюдение. С течение на времето организмът привиква към имуномодулаторите и ефективността на тези лекарства намалява. Злоупотребата с имуностимулатори може да доведе до изтощаване на имунната система.

Ако съотношението CD4/CD8 е ниско, е необходимо да се направи тест за вирусно натоварване. Ако е необходимо, лекарят ще коригира схемата на лечение и ще увеличи дозата на антиретровирусните лекарства.