Инфраорбитална анестезия: показания и техники, прегледи

Инфраорбиталната анестезия е един от методите на анестезия, който се използва широко в съвременната стоматология. Нека разгледаме основните му характеристики, както и начина на прилагане на анестезията, възможността за усложнения и отзивите на стоматолозите за процедурата.

Общи характеристики

В стоматологията инфраорбиталната анестезия често се нарича суборбитална анестезия. Техниката принадлежи към групата на проводимите начини за облекчаване на болезнени усещанията, които се появяват по време на хирургичната процедура на челюстната структура. Тази техника вече се използва широко в лицево-челюстната хирургия и стоматологията.

Основната цел на инфраорбиталната анестезия е да се премахнат болезнените усещания чрез създаване на определено депо от анестетик на изхода на нерва от суборбиталния канал, който е отговорен за предаването на болката към средното лице.

Област на анестезия

Що се отнася до зоната на анестезия при инфраорбитална анестезия, тя е доста голяма и обхваща почти цялата средна част на лицето. В този случай анестезията засяга следните области:

• горната част на устните;
• Вестибуларната част на венеца в областта на горната челюст;
• Лигавицата на горночелюстния синус, както и костта в областта;
• крилото на носа;
• отстрани на носа;
• долния клепач и ъгъла на окото;
• суборбитална зона;
• нахалство;
• някои зъби (молари и премолари на горната челюст, кучешки зъб, страничен резник).

Зъболекарите често съобщават, че въпросната процедура за анестезия не може да облекчи болката на втория премолар и централния резец. Това се дължи главно на факта, че противоположните анастомози са отговорни за усещането в тази част на лицето. Опитни специалисти по дентална медицина прилагат инфраорбитална анестезия директно в областта, която ще се лекува.

Показания за употреба

Както всяка друга процедура, и тази има свой собствен процес на анестезия показания и противопоказания. Нека да разгледаме по-подробно следните индикации.

Факторите, при които трябва да се прилага инфраорбитална анестезия, включват:

• дренаж на гнойните огнища;
• периостит;
• остеомиелит;
• имплантиране;
• извършване на операции по отстраняване кисти (цистектомия);
• сложна екстракция на зъб;
• отстраняване на новообразувания, които са се образували върху челюстта;
• лечение на няколко зъба едновременно или тяхната екстракция
• подготовка на зъбите.

Противопоказания

Когато се разглеждат показанията и противопоказанията за инфраорбитална анестезия, си струва да се отбележат някои фактори, където използването на този метод за облекчаване на болката не се препоръчва.

Прегледите на зъболекарите за този вид анестезия сочат, че тя няма да бъде правилното решение при наличие на травма в лицево-челюстната област, тъй като в тази ситуация обикновено има промяна в обичайното положение на тъканите.

Освен това употребата на този вид анестезия е противопоказана в случаите на

• операцията, чиято очаквана продължителност е повече от 2-3 часа;
• наличие на психични смущения при пациента
• индивидуална непоносимост към анестетичните разтвори;
• бременност;
• скорошен сърдечен удар;
• остри заболявания на сърдечно-съдовата система.

Предимства на анестезията

Инфраорбиталната анестезия е силно препоръчителна, ако е показана. В прегледите си за процедурата много зъболекари посочват, че въпросната процедура за анестезия има редица предимства, които си струва да бъдат подчертани:

• възможно дори при наличие на пустули;
• висока продължителност на действие на анестетика (около 2-3 часа);
• Силата на ефекта (дори при малко количество анестетично вещество ефектът е силен и дълготраен);
• болката може да бъде блокирана в голяма част от лицето.

Усложнения

Трябва да се отбележи, че макар и да има много положителни качества на въпросния вид анестезия, той има и един съществен недостатък, а именно, че след Някои усложнения могат да настъпят преди прилагането на анестезията.

Списъкът на възможните усложнения при инфраорбитална анестезия включва:

• образуване на хематом в място на инжектиране;
• увреждане на очната ябълка с подкожна игла;
• блокиране на очните мускули;
• откриването на кървене;
• образуване на оток на долния клепач;
• двойно виждане (диплопия);
• исхемия в третираната област под очната кухина (намален приток на кръв)
• наличие на посттравматичен неврит.

За да се избегнат усложнения, е добре въпросната процедура да бъде поверена само на висококвалифициран специалист в областта на челюстната хирургия. Препоръчва се също така анестезията да се прилага преди тест за аспирация.

Техника на поставяне

В стоматологията инфраорбиталната анестезия се прилага с две техники: външна и интраорална.

В първия случай зъболекарят трябва да открие областта на меките тъкани и да я притисне към челюстната кост, за да предотврати по-нататъшно изместване, което може да доведе до травма на очната ябълка. След това се придвижете надолу от избраната точка с 5 мм и вкарайте иглата на спринцовката с анестетика нагоре, назад и навън, докато достигне надкостницата. Веднага щом това се случи, трябва да се изхвърлят 0,5-1 ml от продукта. Намерете канала и вкарайте останалата част от анестетика в него, като спуснете иглата на 7-10 мм.

Ако се прави интраорална анестезия, първо трябва да притиснете меките тъкани на челюстта към костта и след това да придърпате устната към нея. Вкарайте иглата на спринцовката с препарата в пространството между първия премолар и кучешкия зъб на 5 mm. След това преместете иглата навън, над преходната гънка, внимателно нагоре и назад до суборбиталния нерв. След това завършете операцията, като повторите същата техника като при външната анестезия.

След правилното процедура очакваният ефект настъпва в рамките на 3-5 минути.

Свързани методи на анестезия

В обратната връзка от зъболекарите често се посочва, че въпросният вид анестезия може да бъде заменен с друг метод на анестезия, ако е необходимо. Анестезията може да се извърши с тел и инфилтрационна анестезия.

Що се отнася до инфилтрационната анестезия, тя се извършва чрез инжектиране на анестетик с тънък манометър в хирургичното място (обикновено в проекцията на върха на корена на лекувания зъб). Тази процедура с анестезия продължава до два часа.

Когато говорим за проводна анестезия, основната разлика е в мястото, където се прилагат анестетичните разтвори. Това се прави на определено разстояние от болезнения зъб, на мястото, където се намира нервът, отговорен за предаването на болезнените симптоми.

И в двата случая анестетикът се прилага периневрално, т.е.е. Директното му освобождаване се случва в областта, където се намира нервният ствол.