Диклофенак мехлеми: инструкции за употреба, показания и прегледи

Нестероидните противовъзпалителни средства са сред най-често предписваните лекарства. Те се използват за лечение на различни заболявания, придружени от болка или възпаление. Диклофенаковите мазила са един от представителите на НСПВС. Те премахват болката и възпалението локално, с малка или никаква системна абсорбция, като по този начин намаляват вероятността от странични ефекти.

Какво представлява диклофенак?

Диклофенакът е натриева сол, производно на фенилоцетната киселина, нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС или НСПВС). Особеното му отличие е, че той инхибира COX-2, индуцируемата циклооксигеназа (която действа при възпаление), по-ефективно от COX-1 (която функционира непрекъснато).

След въвеждането му през 1973 г. са разработени различни лекарствени продукти, съдържащи диклофенак, с цел подобряване на неговата фармакологична ефикасност, поносимост и удобство. Безопасността и лесното дозиране първоначално са били основен фактор при разработването му. По-новите лекарства се фокусират върху бързата абсорбция. Появата на гелове и мехлеми на основата на диклофенак направи възможно локалното лечение на болката и възпалението с минимална системна абсорбция на активното вещество.

Фармацевтичният пазар предлага широка гама от продукти с мека и пластична консистенция, съдържащи натриева сол, производно на фенилоцетната киселина. Наименованието на мехлема на основата на диклофенак невинаги включва наименованието на основната активна съставка. Референтна точка трябва да бъде надписът под търговското наименование, който посочва активното вещество на лекарството.

Лечебен ефект

Според инструкциите мехлемите на основата на диклофенак имат аналгетичен (обезболяващ), противовъзпалителен ефект. Инхибират циклооксигеназата, която нарушава синтеза на простагландини - медиатор на болката, тромбоксани - вещества, повишаващи налягането. Някои мехлеми имат антиалергичен ефект, когато се използват за по-дълъг период от време. нормализира съдържанието на съединителната тъкан, която е смазка в ставите.

Мазилата с диклофенак облекчават болката, както при активна дейност, така и при почивка. Намаляват сковаността сутрин, намаляват отока на ставите и увеличават обема на движение. В случаи на възпаление, причинено от нараняване или операция, облекчава спонтанната болка, намалява отока на мястото на раната.

Мехлемите с диклофенак като активна съставка значително превъзхождат по противовъзпалителна активност лекарствата на основата на бутадион, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина. След нанасяне върху кожата аналгетичният ефект на различните мехлеми се постига след 30-60 минути и продължава 3-5 часа.

Диклофенак мехлеми: показания за употреба

Почти всички НСПВС се считат за симптоматични. Дори болката да бъде облекчена бързо и за дълго време, тя ще се върне, докато не бъде идентифицирана и отстранена причина за възникване.

Употребата на мехлеми на основата на диклофенак е показана при следните патологии:

• Болки в гърба при ишиас, лумбаго, остеоартрит, ишиас.
• Болки от различно естество в ставите на пръстите, коленете, бедрата, лактите и др.
• Мускулна болка, дължаща се на наранявания, преумора, контузии.
• Разтежения на сухожилия и връзки.
• Следоперативна болка и възпалителен оток вследствие на ортопедична или стоматологична операция.
• Възпаления на тъканите и ставите от тендовагинит, синдром на китката, бурсит и ставни увреждания.
• Подуване и възпаление на ставите и меките тъкани, причинено от травма.

Противопоказания

В някои наименования на мехлеми на основата на диклофенак производителят посочва кое друго вещество е включено във високи концентрации. Опитните лекари и фармацевти веднага ни казват дали е противопоказан. Но марката може да е била изкупена от друг производител, който може да коригира концентрациите на препарата, така че винаги четете инструкциите, преди да го използвате.

Мехлемите на основата на диклофенак са противопоказани за хора със следните патологични състояния:

• Непоносимост към веществата, включени в лекарството.
• Язви на стомаха и дванадесетопръстника.
• Астма с алергичен произход.
• Възпалителен процес на носната лигавица (ринит).
• Последният тримесечие на бременността.
• Ожулвания, драскотини, рани в предвидената област на приложение.

Възрастовите ограничения варират при различните мазила. При деца е по-добре да се използва по предписание на педиатър.

Няма данни за проникване в майчиното мляко, затова е по-добре да се въздържате от употреба на мехлема по време на кърмене. Ако все пак е налице остра нужда от употреба на лекарството, Трябва да се нанася внимателно, като се избягва контакт с гърдите.

Списък на мехлемите на основата на диклофенак

В аптеките можете да закупите мехлеми не само от руски производители. НСПВС от групата на фенилоцетните киселини са най-широко предписваните. Повечето от тях се продават без лекарско предписание. Меките продукти на основата на диклофенак се произвеждат под формата на мехлеми и гелове. Разликата между тях е, че имат по-вискозна консистенция и са еластични и пластични. Такива характеристики нямат особен ефект върху лекарствената ефикасност.

Преглед на мехлемите на основата на диклофенак:

• "Ортофен" - мехлем 5% руско производство.
• "Диклофенак-акрин". Мехлемът (1%) съдържа натриев диклофенак, димексид, макрогол, пропиленгликол.
• "Диклофенак-MFF. При деца на възраст от 6 до 12 години мехлемът се прилага не повече от два пъти дневно.
• "Diclac Lipogel. Състав на гела: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Одобрен за употреба от 12-годишна възраст.
• "Диклоран плюс" е 1% гел, произвеждан в Русия и Индия. В допълнение към диклофенак, съставът на продукта включва ленено масло, левомицетин, метил салицилат.
• "Diclogen - гел с аромат на лавандула. Продуктът съдържа диклофенак диетиламин, натриев сулфит, пропиленгликол, бензилов алкохол, троламин, лавандулово масло. Не се екскретира от бъбреците, пациентите с порфирия трябва да прилагат гела под лекарско наблюдение.
• "Voltaren Emulsion Gel 2% гел. Одобрен за употреба от 12-годишна възраст. В допълнение към диклофенак, мазта съдържа карбомери, цетостеарамакрогол, кокоилкаприлокапрати, диетиламин.
• "Диклак" - гел 5% със специфична миризма.
• "Ортофер маз (2%). Водно-алкохолната основа на продукта има локален леко анестетичен ефект.

Общи препоръки за употреба

Всички мехлеми на основата на диклофенак (снимки, представени в тази статия) се абсорбират добре през порите на кожата в рамките на 3-5 минути. Прониква в течността, запълваща ставната кухина (синовия), където остава в непроменени концентрации в продължение на 4-6 часа. Затова е достатъчно да нанасяте мехлема на тънък слой върху възпалената област не повече от 3-4 пъти дневно. Продължителността на самолечението не трябва да надвишава 10 дни. Целесъобразността и безопасността на по-продължителната употреба трябва да се обсъди с лекаря.

Химическият състав на диклофенак е киселина, която има дразнещ ефект върху лигавиците и деликатната кожа. Ако възпалението се намира на лицето например, нанесете мехлема внимателно, за да избегнете попадането му в очите. Измийте ръцете си след процедурата.

Контролирайте количеството на мазта, използвана по време на терапията; дневната доза не трябва да надвишава 8 g. Неконтролираната употреба може да предизвика нежелани ефекти под формата на кожни обриви.

Странични ефекти

Употребата на мехлеми на основата на диклофенак е свързана с риск от нежелани ефекти. Лекарството е силно бионалично (до 98%); неспазването на предписаните формули ще доведе до увеличаване на активното вещество в кръвта. При повишени концентрации диклофенакът започва да има токсичен ефект, който се изразява в следните прояви:

• болка в кожата. По кожата се появяват еритематозни (яркочервени) и уртикални (малки папули) обриви, дразнене, усещане за изтръпване. По-рядко се наблюдава локално подуване на лигавицата и подкожната тъкан, повишена болка, генерализиран сърбеж, екзема, свръхчувствителност към ултравиолетова светлина.
• Храносмилателна система. Болки в корема и таза, повръщане, диария, подуване на корема. Рядко, стомашни язви, разрушаване на хепатоцитите, причинено от диклофенак (токсичен хепатит).
• Нервна система. Болки в главата, бърза и повишена умора, смущения в съня или дори загуба на съня, психастения, нарушено усещане за вкус.
• Сетивни органи. Замъглено зрение, намалена зрителна острота, смущения в периферното зрение, шум в ушите.
• Уринарна система. Засягане на гломерулната система на бъбреците, повишен белтък в урината.
• Кръвна система. Намаляване на тромбоцитите, хемоглобина и белите кръвни клетки.
• Сърдечно-съдова система. Болка в гърдите, високо кръвно налягане, сърцебиене.

Взаимодействие на диклофенак с други лекарства

Диклофенакът се концентрира не само в кръвта, но и във възпалените тъкани, където ниската киселинност намалява синтеза на протеини. Това е Увеличава фармакологичната активност на лекарството и улеснява проникването в извънклетъчното пространство. В инструкции за употреба Мехлеми на основата на диклофенак показват, че едновременната употреба на други НСПВС увеличава терапевтичния му ефект.

При съвместна употреба на калий съхраняващи диуретици (Триамтерин, Амилорид) и НСПВС се увеличава рискът от повишени нива на калий в кръвта.

Диклофенак мехлеми намалява диуретичния ефект на контурните диуретици (фуроземид, бритомар, етакринова киселина).

Едновременната употреба на мехлеми и други лекарствени форми на диклофенак стимулира повишаването на плазмените нива на литий и дигоксин. Едновременната употреба на диклофенак и антикоагуланти (кумарин, индиандион, хепарин) може да причини кървене.

Алтернативи

НСПВС включват голям брой различни средства за защита. Всички те имат общо фармакологично действие - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. В допълнение към диклофенак, Най-често срещаните са ацетилсалицилова киселина и ибупрофен. Последният има по-малко от другите НСПВС странични ефекти, Позволено е дори да се приема от деца под една година и бременни жени.

Ибупрофенът принадлежи към групата на производните на пропионовата киселина. Той, както и диклофенакът, е включен в списъка с важни медикаменти. Мехлемите на основата на ибупрофен са широко разпространени. Те се предписват за лечение на дегенеративни и възпалителни състояния мускулно-скелетна система, болка в резултат на патологии, навяхвания, наранявания, операции.

Преглед на гелове, съдържащи ибупрофен

За съжаление, поради големия брой противопоказания, не винаги е възможно да се лекува болка и възпаление с мехлеми на основата на диклофенак. Заместители в тези ситуации са ибупрофен. Те също така ефективно и бързо облекчават болката и възпалението на приблизително същата цена.

Списък на най-разпространените мехлеми на основата на ибупрофен:

• "Ибупрофен гел" - гел за п/п 5%, наличен в тубички от 20, 30, 50 и 100 g. Продуктът съдържа ибупрофен, пропилен гликол, диметоксид, триетаноламин, масла от нероли и лавандула. Нанасяйте мехлема върху възпаленото място не повече от 4 пъти дневно. Продължителността на терапията не трябва да надвишава три седмици.
• "Нурофен Експрес - гел за n/a 5%. Когато се прилага, има охлаждащ ефект, който работи по същия начин бързо облекчаване на болката. Този ефект се дължи на съдържащия се в гела бензилов алкохол. Лекарството е противопоказано при бременни жени и деца под 14-годишна възраст. Продължителността на симптоматичната терапия не трябва да надвишава 2 седмици.
• "Долгит. Предлага се под формата на гел или крем. Последният освен аналгетичен и обезболяващ ефект има и противооточно действие. Гелът може да се използва от 12-годишна възраст, а мехлемът - от 14-годишна възраст.

Отзиви

НСПВС помагат за облекчаване на болката. Такива лекарства са най-популярните. Единствената трудност е, че изборът е твърде голям, което затруднява вземането на решение. Нашият преглед на мехлемите и аналозите на диклофенак ще ви помогне да направите по-лесно избора си.

Хората с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, както и спортистите, казват, че винаги имат тези продукти в аптечката си. Съвременните мехлеми попиват бързо, не оставят следи по дрехите и са винаги ефективни.

Майките на ученици казват, че средствата с диклофенак - истински божи дар. И за разлика от други, те действат еднакво добре както при пресни натъртвания и навяхвания, така и при стари.