"Мемантин канон": прегледи, показания, инструкции за употреба, аналози, производител

В тази статия ще разгледаме инструкциите и прегледите за Memantine Kanon. Това е лекарство, предназначено за лечение на тежка до умерена деменция от типа на болестта на Алцхаймер. Производител на това медицинско изделие е руската фармацевтична компания ZAO Kanonfarma Production.

Състав и форма на продукта

Лекарствената форма на това лекарство е филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, бели, в дози от 5, 15 и 20 mg. или в синьо, в доза от 10 mg. Лекарството е опаковано в поливинилхлоридно фолио и отпечатани картонени опаковки от лакирано алуминиево фолио.

Таблетките съдържат активната съставка мемантин хидрохлорид, както и допълнителни съставки: колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, повидон, калциев хидрофосфат дихидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат. Филмът съдържа: Hyprolose, титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза, талк, черен железен оксид.

Фармакологични свойства

Активна съставка на Kanonpharma Production CJSC - мемантин е неконкурентен потенциално-зависим блокер на NMDA рецепторите с умерен афинитет. Това вещество напълно блокира действието на глутамата, който в патологично високи концентрации може да предизвика развитие на невронна дисфункция.

Основната характеристика на активното вещество на лекарството Мемантин Канон е, че то е производно на адамантана с фармакологични свойства и химична структура, подобни на амантадин. Блокира NMDA-глутаматните рецептори (също и в substantia nigra), като по този начин намалява свръхстимулиращия ефект на глутаматните кортикални неврони върху неострата, която се развива на фона на недостатъчното производство на допамин. До момента няма убедителни доказателства за способността на това лекарство да предотвратява или забавя прогресирането на патологичните симптоми при болестта на Алцхаймер.

Антагонистите на NMDA-глутаматните рецептори имат симптоматични ноотропни ефекти и са показали, че действат като невропротектори при съдова и смесена деменция. Механизмът им се основава на намаляване на невротоксичността на глутамата. Глутаматергичната свръхактивност се наблюдава както при невродегенеративен процес, така и при исхемия в мозъка. Лекарствата могат да бъдат ефективни в по-късните етапи на болестта на Алцхаймер.

Показания за употреба на лекарството

Според инструкциите за употреба на Memantine Canon, този фармакологичен продукт се използва за лечение на тежка до умерена деменция от типа на Алцхаймер. В някои случаи лекарството не се предписва. За това по-нататък.

Противопоказания за приложение

Абсолютен Противопоказания за употреба Мемантин Канон е показан за:

• тежко чернодробно увреждане (клас С по Child-Pugh);
• Недостиг на лактоза или глюкозна или галактозна малабсорбция, или вродена непоносимост към галактоза;
• Бременност, кърмене;
• под 18-годишна възраст;
• Свръхчувствителност към активната съставка или коформулантите на лекарството.

Съществуват и някои относителни противопоказания за лекарството, при наличието на които лекарството трябва да се приема с повишено внимание:

• синдром на гърчове, епилепсия (анамнеза);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония (неконтролирана);
• инфаркт на миокарда (в миналото);
• чернодробна или бъбречна дисфункция;
• фактори, които допринасят за повишаване на рН на урината, напр. прекомерен прием на стомашни алкални буфери, промяна в диетата, тубулна бъбречна ацидоза или инфекции на пикочните пътища;
• комбинирана употреба с антагонисти на NMDA рецепторите (амантадин, кетамин, декстрометорфан).

Инструкции за употреба

Лечението с Мемантин Канон от Канонфарма Продакшън трябва да се провежда под наблюдението на специалист с опит в терапията и диагностиката на деменция при хора с болестта на Алцхаймер. Препоръчително е да започнете да приемате това лекарство само ако пациентът (или лицето, което се грижи за него) е готов за системен контрол. Освен това поносимостта на лекарството и ефективността на предписаната доза трябва да се оценяват непрекъснато, за предпочитане в рамките на 3 месеца от началото на терапията.

Какво още ни казва? инструкции за употреба към мемантин Canon? Клиничната ефикасност и поносимостта на терапията трябва да се оценяват систематично в съответствие с всички налични ръководства клинични насоки. Продължителността на поддържащото лечение не е ограничена във времето, при нормална поносимост на лекарството и като се вземат предвид положителните ефекти, получени при прилагането му. При липса на Таблетките не трябва да се дъвчат или пият, когато клиентът има непоносимост към лечението.

Лекарството се прилага перорално, по едно и също време, по 1 таблетка на ден. Те не трябва да се дъвчат и трябва да се поглъщат с течност. Приемът на храна не влияе върху ефекта на лекарството. Могат да се приемат максимум 20 mg от основния лекарствен компонент на ден. Режимът на дозиране се определя от специалиста за всеки отделен случай. В началото на терапията е препоръчително да се предпише най-ниската ефективна доза. За да се намали рискът от нежелани реакции, може да се постигне фиксирана доза чрез титриране, като дозата се увеличава с 5 mg веднъж седмично (в продължение на 3 седмици).

Странични ефекти

Според прегледите за Мемантин Канон общият профил на отрицателните нежелани реакции към лекарството включва:

1. Психиатрични разстройства: халюцинации, объркване, психотични реакции.
2. Сърце и кръвоносни съдове: повишаване на кръвното налягане, тромбоемболия или венозна тромбоза, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност.
3. ЦНС: нарушено равновесие, замаяност, сънливост, главоболие, промяна в походката, припадъци, епилептични припадъци.
4. Дихателна система, медиастинални и гръдни органи: диспнея.
5. Подкожна тъкан и кожа: синдром на Стивънс-Джонсън.
6. Имунна система: свръхчувствителност към лекарствени съставки.
7. Храносмилателна система: запек, диспептични разстройства, панкреатит.
8. Жлъчни пътища и черен дроб: абнормни чернодробни функционални тестове, хепатит.
9. Уринарен тракт и бъбреци: остра недостатъчност.
10. Инфекции и паразитни заболявания: гъбични инфекции на кожата и лигавиците.
11. Кръвни органи: левкемия (включително неутропения), агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, панцитопения.
12. Общи нарушения: умора, обща слабост.

Депресивни състояния, мисли за самоубийство и опити за самоубийство също са докладвани при пациенти, страдащи от болестта на Алцхаймер, докато приемат това фармакологично средство.

Специални препоръки

Препоръчва се повишено внимание при пациенти с предразположение към епилепсия или при пациенти с анамнеза за припадъци по време на лечение с мемантин Канон. Тъй като едновременната употреба на лекарството с други антагонисти на NMDA-рецепторите (амантадин, кетамин, декстрометорфан) може да предизвика по-чести и тежки нежелани реакции (главно на ниво ЦНС), се препоръчва да се избягва съвместната им употреба.

Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на пациента при наличие на фактори, които оказват влияние върху повишаването на рН на урината: резки промени в диетата (преминаване към вегетарианска диета, интензивна употреба на стомашни алкални буфери); тежки инфекции на пикочните пътища; тубулна бъбречна ацидоза.

При пациенти със сърдечно-съдови проблеми лечението с Мемантин Канон трябва да се провежда под наблюдението на кардиолог. Болестта на Алцхаймер в тежкия до умерен стадий на деменция често води до нарушаване на способността за работа със сложни машини и транспорт. Освен това употребата на лекарството мемантин Канон може да повлияе пряко на скоростта на реакцията. Поради това при тази категория пациенти това трябва да се избягва.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като няма клинични данни за ефекта на това лекарство върху протичането на бременността, употребата на Memantine Canon е противопоказана през въпросния период. Научно доказано е, че активната съставка на лекарството може да причини забавяне на вътреутробното развитие, когато е изложена на подобни или по-високи концентрации (експериментите са проведени върху животни).

Няма информация за екскрецията на активното вещество в майчиното мляко. Въпреки това се смята, че поради липофилната си структура мемантинът прониква в майчиното мляко, поради което не се препоръчва да се приема по време на кърмене.

Взаимодействие с лекарства

Когато приемате лекарството "Мемантин Канон" в комбинация с други лекарства, могат да възникнат такива лекарствени взаимодействия:

1. М-холином блокери, леводопа, агонисти на допаминовия рецептор: ефектът на тези лекарства може да се засили, както и при едновременен прием с други антагонисти на NMDA рецептора.
2. Невролептици и барбитурати: наблюдават се намалени ефекти.
3. Антиконвулсанти (баклофен, дантролен): ефект върху тяхната ефективност - увеличаване или намаляване на терапевтичния ефект.
4. Амантадин, кетамин, декстрометорфан: повишена вероятност от психоза и депресия.
5. Фенитоин: не се препоръчва в комбинация.
6. Циметидин, ранитидин, хинидин, прокаинамид, хинин, никотин: плазмените им концентрации могат да се повишат, тези елементи използват същата бъбречна катионна транспортна система като мемантина.
7. Непрякодействащи антикоагуланти (варфарин): възможно е да се повиши MHO.
8. Хидрохлоротиазид (или всяка комбинация с хидрохлоротиазид): възможно е понижаване на нивата на хидрохлоротиазид в кръвта. Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, се препоръчва проследяване на INR и протромбиновото време при пациенти, които приемат това лекарство в комбинация с варфарин.
9. Моноаминооксидазни инхибитори, антидепресанти и инхибитори на серотониновото поемане: изисква внимателно наблюдение на състоянието на пациента.

Каква е разликата между "Memantine" и "Memantine Canon"?

И двата медикамента са много ефективни при лечението на болестта на Алцхаймер, както и при появата на различни степени на тежест. Тези лекарства се използват като част от комплексното лечение и имат абсолютно идентичен състав и форма на освобождаване. Основната разлика между тях е, че лекарствата се произвеждат от различни фармацевтични компании и се продават на различни цени. Лекарството "Мемантин" е по-евтино от "Мемантин Канон", така че лекарите по-често предписват този вариант. Лекарството струва около 400 рубли.

Аналози

Списъкът на основните аналози на Memantine Kanon включва следните лекарства

1. "Alzeim" е абсолютен аналог на въпросното лекарство с идентичен състав. Това лекарство се произвежда в Аржентина.
2. "Марукса" - руски аналог на лекарството "Мемантин Канон" на базата на мемантин, но по-скъп - почти два пъти повече.
3. "Noogeron" е лекарство, произведено в Хърватия, чиято основна съставка е мемантин. Е абсолютният аналог на лекарството "Мемантин Канон. Независимо от това, това е много скъпо лекарство - цената му варира около 2500 рубли.

Лекарят трябва да избере заместител.

Отзиви

На медицински уебсайтове и форуми, посветени на обсъждането на лекарства, за "мемантин канон", прегледите са положителни доста. По-добре е да се запознаете с тях предварително. Експертите наричат мемантина Canon най-доброто лекарство за болестта на Алцхаймер. Те също така посочват, че самостоятелната употреба на този продукт е изключена, тъй като той е доста сериозен фармакологичен продукт, който може да предизвика много нежелани реакции, повечето от които засягат структурите нервна система. В същото време най-честият страничен симптом лечение с лекарството Психиатрични разстройства от различен вид, включително халюцинации и тежки депресии. В тази връзка лекарите не препоръчват самолечение и закупуване на това лекарство без рецепта от специалист.

Пациенти, които са били лекувани с мемантин канон или негови аналози, отбелязват, че положителните ефекти от терапията не се наблюдават веднага. Ако лечението не е провокирало никакви негативни симптоми, резултатът от приема на това лекарство може да се забележи едва след около месец лечение.

По отношение на странични ефекти Пациентите пишат в обратната си връзка, че продуктът причинява отрицателни реакции в почти всеки случай. Най-безобидните от тях са диспептичните оплаквания, които в повечето случаи отшумяват без симптоматично лечение. По-сериозните странични ефекти са смущения в сърдечната дейност, нивата на кръвното налягане, промени в съзнанието, силен световъртеж. Прегледите на Memantine Kanon потвърждават това.