Хирургия при астигматизъм: препоръки, противопоказания, резултати

Сериозно зрително увреждане, което води до загуба на способността да се виждат ясно обекти, се класифицира като астигматизъм. Това заболяване се развива поради промени в роговицата или кристалната леща. Когато се постави тази диагноза, на пациентите може да се предпише да носят очила или лещи, но тези мерки не помагат да се справят с болестта. За да може лечението да доведе до желания резултат, е необходима хирургическа намеса. В днешната статия ще разгледаме по-подробно заболяването и ще обясним какви методи могат да се използват за лечението му.

Показания и противопоказания

Медицинската практика показва, че значителен ефект при лечението на астигматизма може да се постигне само чрез очна хирургия. При астигматизъм се предписва в следните случаи:

• Когато човек реши да се отърве от проблема със зрението веднъж завинаги.
• Пациентът категорично отказва да носи очила.
• Съществува непоносимост към контактната оптика.
• Професионална дейност, изискваща добро зрение (напр. шофьор или машинист на влак).
• Астигматизмът се диагностицира в комбинация с далекогледство.
• Ако зрителната острота е повече от три диоптъра.
• При поставяне на диагнозата се открива неправилен астигматизъм.

Ако се диагностицира астигматизъм, операцията може да се извърши само ако състоянието на пациента отговаря на следните условия

• Ако човек страда от диабет, нивото на глюкозата му трябва да се стабилизира предварително.
• Хипертонията предварително стабилизира нивата на кръвното налягане.
• Пациентът не страда от рак, инфекциозни заболявания и възпалителни заболявания око.
• Без промяна в рефракцията в рамките на дванадесет месеца.
• До пет диоптъра рефракция.
• Възрастта на лицето, което се подготвя за операция, е над 18 години.

Кога е противопоказана операция на очите при астигматизъм? Наред с другото, операцията може да бъде отменена, ако пациентът е в нестабилно психическо състояние, което не позволява контакт с лицето. Хирургията е противопоказана, ако човек има следните състояния:

• пациент със захарен диабет от първи или втори тип;
• Лице, страдащо от прогресивно късогледство;
• Очно заболяване с възпалителен характер;
• при диагностициране на глаукома или катаракта.

Бременността също е противопоказание за хирургична интервенция. Ако при дадено лице е диагностициран астигматизъм, операцията може да бъде извършена само след пълен преглед и диагностициране на здраве пациентът. само в случай на, ако не Няма противопоказания и може да се очаква положителен резултат. Ако се установи, че дадено лице има противопоказания за хирургия, Ако се установи, че дадено лице има противопоказания, специалистът ще избере алтернативен метод на лечение.

Предимства на операцията

Ако при даден човек е диагностициран астигматизъм, операцията се извършва на възраст между 18 и 45 години. Операцията в този случай няма да продължи повече от петнадесет минути. Предимството е, че операцията се извършва под местна анестезия, а разтворът на местната упойка се понася добре от организма и напълно премахва болезнените усещания.

Друга отличителна черта на това лечение е, че то не предизвиква усложнения период на възстановяване трае сравнително кратко време. Човекът започва да вижда добре веднага след операцията. Окончателното нормализиране на зрението настъпва през първите седем дни. Практиката показва, че никога не е регистрирана загуба или влошаване на зрението след операция. Операцията се извършва в амбулаторни условия.

Астигматична кератотомия

Когато се диагностицира астигматизъм, операцията може да се извърши по различни методи. Астигматичната кератотомия се счита за един от първите външни методи за лечение. След пробива във високите технологии специалистите са много разделени. Много хора отказват процедурата поради високия риск от усложнения за пациента.

Кератотомията е следната:

• лекарят прави специални знаци върху окото на пациента;
• След това с диамантен нож се прави разрез на роговия слой на кожата;
• Дълбочината и броят на микроразрезите се определят индивидуално от лекаря за всеки отделен случай.

Продължителността на тази процедура не надхвърля пет минути. Хората, страдащи от рак, вътрешноорбитално възпаление, инфекция и дерматит, не могат да се подложат на тази процедура, тъй като има вероятност от вторична инфекция. Кератомията не трябва да се извършва на лица под 18 години.

Ако астигматизмът се характеризира с късогледство, операцията (астигматична кератотомия) ще помогне да се промени кривината на роговицата и коригиране на ситуацията.

Фоторефрактивна кератектомия

За какво служи?? Лазерната хирургия е отлична възможност за лечение на астигматизъм. Извършва се, без да се засяга пряко вътрешната структура на окото. Благодарение на този метод са постигнати точни и положителни резултати. Този ефект се постига чрез изпаряване на тъканта от повърхностния слой на роговицата.

Друго предимство на фоторефрактивната кератектомия е, че в окото не се правят микроразрези. Въпреки многото си предимства, тя има и недостатъци. Забранено е да се оперират едновременно и двете очи.

Същността на фоторефрактивната кератектомия е следната:

• в окото на пациента се поставят специални анестетични капки;
• След това очите се предпазват от мигане с помощта на клепач;
• Повърхностните слоеве на роговицата се излющват с лазер и се образуват нови слоеве на роговицата;
• Очите се промиват със специален разтвор.

След операцията следва възстановителен период, по време на който се препоръчва пациентът да носи специални защитни лещи.

Термокератокоагулация

Как се извършва операцията? Тази процедура включва микроизгаряне на роговицата с нажежена игла. В днешно време при лечението на астигматизъм не се извършва операция с игла, а с лазерна корекция. Този метод на терапия се използва рядко, тъй като има по-модерни и ефикасни методи.

Тази процедура се използва за лечение на далекогледство. Преди операцията винаги се измерват вътреочното налягане, зрението, дължината на окото и оптичната сила на роговицата и се определя степента на астигматизъм.

Имплантиране на факична леща

Ако лицето е диагностицирано с комплексен астигматизъм, операцията изисква специален подход. В този случай на пациента се предписва имплантиране на факична леща. Този метод се състои в поставяне на факична леща в задната или предната очна камера. След поставянето му той внимателно се изправя и фиксира. В този случай не се прилагат шевове.

Тази хирургична процедура отнема петнадесет минути и не изисква хоспитализация, тъй като в окото не остават шевове. Анестезията се постига с капкова анестезия.

Кератопластика

Кератопластиката се извършва доста често при астигматизъм. Тя включва пълна замяна на променената роговица с изкуствена или донорска роговица. В повечето случаи новата роговица се асимилира добре, но има случаи, когато се отхвърля. Кератопластиката на роговицата е показана, ако другите методи не са препоръчителни по една или друга причина.

Протезна леща

Хирургичната процедура, която се състои в протезиране, се извършва под местна анестезия. След като пациентът не изпитва болка, лещата се сменя и се имплантира вътреочна леща.

Достъпът до роговицата е необходим за извършване на всички операции. Това се постига чрез разрязване на капсулата на кристалната леща. Независимо от начина, по който се лекува астигматизмът, след операцията трябва да има период на възстановяване. През този период пациентът трябва да спазва стриктно всички препоръки на своя лекар.

Период на възстановяване

Ако е извършена операция, зрението при астигматизъм се възстановява почти веднага. Въпреки това, за да се възстанови напълно, пациентът трябва да премине през рехабилитационен период. Процесът на възстановяване зависи от вида на операцията.

Ако на лицето е направена астигматична кератектомия, му се предписва антибактериална терапия, както и нестероидни противовъзпалителни средства. След термокератокоагулацията на пациента се предписват противовъзпалителни капки.

Във всеки случай подготовка за Методът на рехабилитация е строго индивидуален и зависи не само от вида на операцията, но и от индивидуалните характеристики на организма и хода на патологията.

Преди всичко има общи препоръки, които трябва да се спазват независимо от вида на операцията. Те включват следното:

• През първите три дни е строго забранено да мокрите очите си или да спите с лице към възглавницата;
• Козметиката не трябва да се носи през първите две седмици след операцията;
• През първите три месеца визуалното натоварване трябва да бъде ограничено;
• През първия месец и половина трябва да носите слънчеви очила, когато излизате навън, и да ограничите вдигането на тежки предмети.

Спорт

Що се отнася до възможностите за спортни дейности, решението по този въпрос трябва да се взема индивидуално за всеки отделен случай. В повечето случаи обаче физическото натоварване на мускулите не е забранено.

Заключение

Въпреки че астигматизмът може да се лекува доста ефективно, той се счита за много опасно заболяване, което не може да бъде отстранено без операция. Често специалистите предписват очила или контактни лещи, но този метод не премахва дефекта, а само осигурява краткосрочна корекция на зрението.

При първите признаци на астигматизъм лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като само навременното лечение при квалифициран лекар може да доведе до медицинска помощ помогне да се избегнат много усложнения и слепота. Методът на операция се определя за всеки отделен случай в зависимост от стадия и формата на заболяването. Абсолютно необходимо е да спазвате всички препоръки на лекуващия ви лекар след операцията, защото само така може да се избегне развитието на усложнения и да се съкрати периодът на възстановяване.