Малък фонтанел при новородени бебета

Много родители обикалят около фонтанелата на бебето всички видове неща разсъждения. По някаква причина някои майки са малко притеснени от това определение. Възможно е дори да се страхувате да докосвате областта, в случай че едно невнимателно движение може да нарани бебето ви?! Но не всяка жена знае какво точно се има предвид под голямо или малко фонтанеле. Да, има няколко такива при новородените. Но какво представлява той? Нека се опитаме да разберем този на пръв поглед сложен термин.

Урок по анатомия

За да разберете напълно дефиницията на фонтанелата (наричана още връх), си струва да навлезете в анатомията. Човешкият череп е съставен от няколко кости, които са свързани с шевове. Те са зигзагообразни, назъбени, назъбени линии. Но това се отнася за възрастните.

В утробата на майката обаче всичко едва започва да се развива. Костите на скелета са оформени като плочи от здрава паяжинена тъкан. Впоследствие се образува хрущял, който се замества от кост.

Осификацията на горната и страничната част на черепа протича различно от формирането на дългите тръбести кости на ръцете и краката. Тук няма етап на хрущял. С други думи, в центъра на всяка мембранна пластина започват да се появяват точки на вкостяване. След това те се разширяват към краищата, покривайки все по-голяма площ.

Така всъщност се формират фонтанелата на новороденото и малката фонтанела. Процесът протича по време на развитието на плода и до раждането на бебето почти целият му череп е съставен от кости. Но тази биологична тъкан се различава от тази на черепа на възрастен човек. Фонтанелата е тънък и еластичен слой, прорязан от кръвоносни съдове.

Майките не трябва да се паникьосват, когато лекарите напипат фонтанелата на главата на бебето. Въпреки че тази зона на дишане изглежда уязвима, всъщност няма защо да се страхувате от нея. Тази тънка тъкан в същото време е доста плътна и здрава, противно на измамния си вид. Следователно манипулацията на лекаря не вреди по никакъв начин на бебето.

Разкриване на определението

Сега стигаме до сърцевината на голямата и малката фонтанела. Но първо си струва да се уверим в съвършенството на Майката Природа. Не всички нейни тайни за произхода на човека са ни известни. Но има нещо-това е.. разкрити за нас. Става дума за подготовка на бебето за раждането. Природата се е погрижила за това. Същественото е, че при раждането на бебето някои части на костите все още са в мембрани. И това не е нищо по-малко от фонтанела.

В някои случаи пластинките могат да бъдат увеличени, което показва недоносеност или аномалия в процеса на вътреутробна осификация. Това може да е причина и за вродена хидроцефалия.

С развитието на бебето неонаталната фонтанела и малката фонтанела (включително страничните части) се втвърдяват и се превръщат в продължение на черепните кости. На медицински език това се нарича затваряне на върха, което е отчасти вярно. Темпото и времето на този процес индиректно показват нормалното развитие и благополучие на бебето.

Колко фонтанели има бебето?

Когато бебето ви се роди, те са 6 - два непарни (голям и малък) и останалите 4 отстрани на главата. Сдвоените мембрани са:

• Сфеноидалната фонтанела. Намира се в зоната на слепоочната кост: на мястото, където се съединяват челната, теменната, слепоочната и слепоочната кост от всяка страна.
• Тарзална нухална транслуценция. Те се намират зад ухото, на мястото, където се съединяват тилната, слепоочната и теменната кост.

Но най-важните от тях са несдвоените мембранни ямки (вж. по-нататък). Останалите ще заздравеят в дните и седмиците след раждането. Но какво всъщност правят голямата и малката фонтанела?? За ето как които ще опишем подробно в следващите глави.

Функция

Тук отново можем да се възхитим на нашата природа. Образуването на фонтанелата не е случайно. На първо място трябва да се отбележи, че по време на раждането на бебето втвърдените кости на черепа могат не само да изпъкнат, но и да се изместят, което му позволява да се приспособи към размерите на женския таз, докато се движи през родилния канал.

В резултат на това рискът от нараняване на майката и нейното бебе е значително по-малък. Това е причината новообразуваната глава на бебето да изглежда деформирана. Не е нужно да се притеснявате за това, тъй като черепът на бебето ви придобива нормална форма още през първите няколко дни.

Второ, меките, гъвкави, еластични и пружиниращи мембрани могат да служат като своеобразен амортисьор и въздушни възглавници, Когато детето си удари главата или падне. Статистиката и житейският опит показват, че повечето травми на главата се случват през първите две години от живота на детето. С други думи, в периода, когато черепът тъкмо се затваря.

И когато малката фонтанела в задната част на главата (или отпред) се разрасне? Определено ще се спрем на тази тема по-късно, но засега си струва да разгледаме друга, също толкова важна функция. Фонтанелата играе роля и за предотвратяване на евентуално прегряване на мозъка. Но бебетата все още не се регулират правилно и не са в състояние да отделят топлина и да го направят бързо, ако е необходимо.

Например в случай на повишаване на телесната температура. В тази критична ситуация фонтанелата е истинско спасение. Неслучайно тъканта му е тънка, което позволява на излишната топлина да преминава през него.

Малкият габарит

Струва си да разгледаме отблизо миниатюрното меко фонтанеле, за да видим кои кости в черепа образуват малкото фонтанеле. Той се намира в задната част на главата и затова се нарича заден. При кърмачетата тя обикновено се затваря напълно до втория или третия месец от живота. Поради тази причина по-късно педиатрите просто го пренебрегват, като насочват вниманието си към предната част на фонтанелата.

В същото време случаите, при които еластичната пластина се затваря преди раждането на бебето, не са толкова редки. Често е осезаема при недоносени или преждевременно родени бебета. Освен това е известно, че не повече от една четвърт от доносените бебета се раждат с отворена тема.

По отношение на размера той се нарича "малък калибър". В крайна сметка размерите на малкия фонтанел обикновено са не повече от 5 мм.

Голям калибър

Що се отнася до обекта "голям калибър", той е локализиран в областта, където се срещат двете челни и двете теменни кости. Нарича се още предна или теменна (от едноименната кост). От всички фонтанели на детската глава това е тази най-големият, но е и най-значимият.

Освен това е лесно да се открие дори с невъоръжено око, което прави повечето родители много нервни. Освен това поради размера си фонтанелата се затваря последна, когато другите вече са напълно израснали. Но в това се крие и неговата функционалност.

Формата на предния връх наподобява ромб, а на по-малкия - триъгълник (вече знаем за местоположението на малката фонтанела). Забелязва се, че в тази област има много мека тъкан. Задната част на тялото се откроява на фона на втвърдените кости на черепа. Но освен това медулата има различни функции:

• да пулсира;
• увисване;
• издутина;
• да придобие неправилна форма.

И когато лекарите при прегледа на детето споменават, че фонтанелата е израснала твърде рано или е била затворена твърде дълго, те имат предвид голямата пластинка.

размери на върха

Тъй като всички други фонтанели (с изключение на голямата фонтанела) се затварят по-бързо, оттук нататък ще се разглежда предната фонтанела, тъй като тя е също толкова важна. Размерът на фонтанелата в момента на раждането на детето варира от 22 до 35 мм (вече знаем размерите на ямката). Няколко милиметра разлика в по-голямата или по-малката страна не трябва да се тълкуват като анормални.

Но имайте предвид, че мозъкът на новороденото расте бързо през първите 2-3 месеца от живота му. През това време фонтанелата може леко да се разшири, когато костите на черепа, включително междуребрените шевове, се разгънат. Това обаче в никакъв случай не се дължи на растежа на тази фонтанела, а най-вече на промяната във формата на изпъкналостта. Тя започва да намалява през следващите дни.

Следващата таблица показва средния размер на фонтанелата в зависимост от възрастта на детето (по месеци).

Разберете дали фонтанелата е със същия размер като малката или голямата предна фонтанела на бебето нормален или Ако тя може да се счита за патологична, това може да направи само лекар. За тази цел той ще изчисли следното по специална формула. В това отношение не е полезно родителите да преценяват само въз основа на данните, посочени в таблицата по-горе. Ако все пак бъдат открити несъответствия, можете да потърсите следния съвет от специалист.

Време на приключване

Моментът на пълното затваряне на предната част на главата зависи от индивидуалните условия на детското тяло поради различните критерии за развитие. Поради това тези цифри се различават при различните деца.

Педиатрите посочват, че за разлика от датата на затваряне на малката фонтанела, голямата протрузия се развива по-бавно. Пълното излекуване може да отнеме от 3 месеца до 2 години. Както виждате, този интервал е доста обширен и всяко затваряне, което се е случило точно В този интервал той трябва да се счита за нормален. и по много наблюдения тя обикновено приключва около двегодишна възраст или малко по-късно. При момчетата това се случва много по-бързо, отколкото при момичетата.

Но ако предната мембрана е затворена много по-рано или по-късно при детето, то трябва да бъде прегледано. Само в този случай процесът не трябва да се разглежда като неблагоприятен или патологични. Има много примери за деца, при които скротумът е напълно затворен след 3 години. И все пак те остават напълно нормални здравословен.

И когато фонтанелата се затвори? Често тя вече е израснала, когато детето се ражда. Но ако те бъдат открити, тя ще бъде затворена през следващите два-три месеца.

Положението на плода по отношение на родилния орган

При разглеждането на темата за фонтанелата друг важен момент, който трябва да се вземе предвид, е определянето на положението на плода в кухината на детеродния орган. Ето защо през целия период на бременността се провеждат определени изследвания. Но те са особено важни през третото тримесечие и по време на раждането.

В зависимост от вида на представянето на плода се определя начинът на раждане. А ако е надлъжно - така че оста на матката и на бебето са подравнени - това означава, че раждането може да протече по естествен път. Опитните специалисти могат да определят това по положението на фонтанелата - отляво, отпред, когато се гледа от страната на изхода на женския таз. Това също показва нухална презентация. Но напречното или косото положение на бебето в маточната кухина вече е патологично.

За щастие оптималното представяне е по-често срещано - 99,5 % от ражданията, а останалите 0,5 % са косо или напречно. Струва си да се отбележи, че седалищното предлежание, което не е нормално, често е пряка индикация за цезарово сечение. Ненормалното положение причинява някои пречки за раждането на детето. Ето защо процедурата е предписана.

Важна е не само позицията на детето в кухината на плода по отношение на осите (детето и майката), но и това, което е насочено към входа на таза на жената:

• глава;
• седалищно предлежание (седалищно предлежание);
• седалищно предлежание (смесено седалищно предлежание).

Последните два случая принадлежат към тазовия тип, който от своя страна се разглежда като патология. В този случай той може да бъде свързан с редица усложнения, включително спонтанен аборт на късна бременност. Така че, ако по време на следващия рутинен преглед на бременна жена (по-близо до раждането) тя чуе, че фонтанелата е от лявата страна, това означава, че бебето е в единствената правилна позиция.

Ранно затваряне на нухалния фонтанел

Малко вероятно е родителите да могат да разберат дали фонтанелата на бебето им се затваря твърде рано или е твърде малка. Лекарят е друг въпрос. И ако стигне до това заключение, той със сигурност ще оцени общо състояние бебе. Ранното разрастване на еластична, но плътна област при новородените може да означава редица патологични признаци.

Съществуват много опасни заболявания и също толкова сериозни разстройства сред бебетата, които се проявяват с подобни симптоми. Но освен ранното запушване на фонтанелата има и други симптоми, които са показателни за проблем. Те могат да включват следните случаи:

• Краниосиностоза. При децата костната патология е рядка и се появява на фона на ранно израстване на вертекса. Това води до повишаване на вътречерепното налягане, деформация на главата и влошаване на слуха или зрението. Аномалията може да е вродена или придобита.
• Микроцефалия. Малкият размер на изпъкналата фонтанела също може да показва развитието на тази патология. В този случай главата на бебето е патологично намалена, включително и самият мозък. В резултат на това бебетата изостават в развитието си. Вродена рубеола или херпесна вирусна инфекция могат да бъдат отключващ фактор.
• Левкомалация. Тук мозъчната тъкан вече е омекнала поради вродени заболявания (сифилис).

За щастие подобни проблеми са рядкост.

От друга страна, ако върхът бързо се затваря, но параметрите на главата на детето отговарят на възрастта му и благосъстоянието му е добро, това не трябва да се счита за патологично. И тук причината, поради която неонаталната фонтанела или фонтанелът се затварят по-бързо, отколкото би трябвало, вероятно се дължи на индивидуалните характеристики на бебешкото тяло. В този случай просто няма причина за безпокойство.

Ето защо, ако родителите чуят от лекаря си при прегледа на детето, че фонтанелата расте бързо, но той/тя не обръща голямо внимание на състоянието на фонтанелата, не е необходимо да се тревожат.

Защо кожата се спуска над ръба на върха??

В допълнение към описаната по-горе ситуация може да възникне и друг случай, който е точно обратният - върхът остава отворен. Какво може да причини? И това често се обсъжда от родителите на много форуми. Ако фонтанелата не се затвори, когато бебето На една или двегодишна възраст, но не бива да се забравя, че има и случаи, в които тя се разраства на тригодишна възраст. И това не оказва влияние върху развитието на бебето. Освен това моментът на затваряне на голямата или малката фонтанела е много индивидуален във всеки случай.

В същото време не трябва да се изключва и възможността за медицинско състояние. Невъзможността за затваряне на фонтанелата може да е признак за развитие на патология:

• рахит;
• Нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм и на метаболитния процес;
• вродено скелетно заболяване;
• хипотиреоидизъм;
• Синдром на Даун;
• ахондродисплазия.

Състоянието не е ограничено до незатворено меко петно. Когато оценявате размера на фонтанелата при дете, първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е, какво се случва растежа на черепа му. Общото състояние на детето също трябва да бъде взето под внимание.

И ако нищо не притеснява детето ви, то се храни добре, спи, няма аномалии в развитието и други здравословни проблеми, Родителите не бива да изпадат в паника. В този случай размерът на фонтанелата е от второстепенно значение. За да се изключи възможността за аномалии в голямото или малкото фонтанеле, си струва да посетите лекаря, който, ако е необходимо, ще разсее или потвърди тези страхове.

Освен това, докато детето навърши една година, то трябва да се подлага на рутинни прегледи, които своевременно ще установят всякакви аномалии. Така че родителите в никакъв случай не бива да се притесняват. И вместо да се паникьосват, те трябва да поемат пълна отговорност за бебето си, което е само от полза за всички.