Дуктален рак на гърдата: симптоми, лечение, прогноза

Ракът на гърдата от години е на първо място в списъка на онкологичните заболявания. Дукталният рак на гърдата е най-често срещаната патология на гърдата (диагностицира се в 80% от случаите). Развива се от жлезистите епителни клетки, покриващи каналите. Ако се открие навреме и се лекува радикално, прогнозата е благоприятна.

Класификация на патологията

Патогенезата на този рак практически не се различава от процесите, които водят до развитие на неоплазия във всяка част на тялото. различни канцерогенни фактори въздействат върху клетките на млечната жлеза, което с времето води до мутация на ДНК. В резултат на това нормална клетка става атипична. Той губи нормалните си характеристики, започва да се размножава неконтролируемо.

В медицинската практика обикновено се разграничават 2 клинични варианта на патологичния процес:

1. Преинвазивна форма или вътрешновазален рак. Само след изригване в канала, оставяйки други тъкани и органи незасегнати. Той се счита за начален стадий на заболяването. Развитието на усложнения е рядко. Клиничната картина обикновено е бедна, което затруднява ранната диагностика.
2. Инвазивен или инфилтриращ дуктален рак на гърдата. Среща се в 80% от всички онкологични случаи. Обикновено инвазивната форма е разширение на пред-инвазивната форма. Вследствие на негативни фактори туморът претърпява вторична дегенерация. Той е способен да метастазира, като увеличава размера си до неограничен брой пъти. Злокачествените клетки могат да се разраснат в съседни тъкани и органи, лимфни възли.

В днешната статия ще се спрем на втория вариант на заболяването.

Причини

Основният елемент, определящ развитието на дуктален рак на гърдата под влияние на провокиращите фактори, е времето. Поради това възрастта на жената се счита за основен рисков фактор. Лекарите все още не са успели да установят точната причина. Въпреки това те определят група неблагоприятни условия, които служат като своеобразен спусък на злокачествения процес. Сред тях особено внимание заслужават следните:

1. Възрастта на жената. Рискът от рак се увеличава значително след 30-50-годишна възраст, когато спира менструалният цикъл и започва менопаузата.
2. Генетична предразположеност. Ако сред В близкото семейство Ако жена е диагностицирана с рак на гърдата в семейството си, шансовете за развитие на болестта в следващите поколения се увеличават.
3. Късно раждане или липса на бременност.
4. Дълга история на абортите.
5. Ранно настъпване на пубертета и късна менопауза.
6. Продължителна употреба на хормонални лекарства, орални контрацептиви.
7. Отказ от кърмене.
8. Травма и механично увреждане на меките тъкани в гръдния кош.
9. Редовно стресирани.
10. Висококалорична диета с преобладаване на храни, богати на животински мазнини.
11. Злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене.

Наличието на или Няколко фактора от горния списък трябва да са нащрек. Жените трябва да полагат особени грижи за самодиагностика и да посещават специалист по гърдите поне веднъж годишно.

Първични сигнали

Симптомите на дукталния рак на гърдата обикновено отсъстват в началния стадий. Патологията най-често се открива случайно по време на профилактичен преглед или периодичен преглед.

Първият признак за неправилно функциониране на млечните жлези е появата на секрет от зърната. Те могат да имат различни Цвят и консистенция (прозрачен до зеленикав с примес на кръв). Подобен разряд не зависи от фазата менструален цикъл. В случай на дългосрочни увреждания ареолите също са засегнати. По тях се появяват язви, кожата става на бучки. Палпацията се придружава от силен болков синдром.

С напредването на заболяването жената може лесно да идентифицира тумора. Типичните признаци са

• последователност;
• болезненост;
• голям размер;
• ниска мобилност;
• неравна повърхност.

При разрастването на тумора жлезата се деформира. Формата му се променя и зърното се прибира. Лимфните възли в близост са възпалени. Клиничната картина често се придружава от влошаване на общото състояние, загуба на тегло без причина. Ограничаване на движенията на крайника от страната на лезията.

Етапи на болестния процес

В медицинската практика е прието в хода на всяко онкологично заболяване да се обособяват няколко етапа или стадии.

1. Дуктален рак на гърдата в стадий 1 се характеризира с липса на метастази. Размерът на новообразуванието не надвишава 2 см в диаметър.
2. Във втория стадий няма метастази, но има поражения на регионалните лимфни възли. Размерът на тумора не надвишава 5 cm.
3. На следващия етап се засягат не само регионални, но и отдалечени лимфни възли. Няма метастази с размер над 5 см.
4. Четвъртият стадий е терминален. На този етап лекарите диагностицират голям тумор, който засяга множество лимфни възли. Откриват се и метастази в отдалечени органи.

Определянето на стадия или степента на раковия процес позволява да се назначи адекватно лечение и да се даде прогноза за възстановяване.

Диагностични техники

Диагнозата започва с интервю с пациента, преглед на оплакванията и историята на заболяването. Следва преглед и палпация на засегнатата гърда, което ви позволява да потвърдите или отречете наличието на субективни усещания.

Задължителни биохимични и имунологични кръвни изследвания за откриване на симптоми, онкомаркери и др. Използват се инструментални диагностични методи за визуализиране на тумора и за определяне на неговия размер и местоположение:

• УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ;
• мамография;
• Компютърна томография.

Взема се биопсия, за да се определи видът на тумора. Процедурата включва вземане на тъкан от тумора и последващо лабораторно изследване.

Възможности за терапия

Лечението на дукталния рак на гърдата е най-ефективно, когато се комбинира с. Обикновено се предписва хирургично отстраняване, последвано от химиотерапия, хормонална или лъчева терапия.

Протоколът за лечение се определя от лекаря след проучване на клиничната картина, резултатите от изследването. Може да се наложи консултация със специалисти (онколог, мамолог, химиотерапевт). Курсът на лечение зависи от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и риска от странични ефекти здравословни проблеми, наличие на метастази и локализация на новообразуванието.

Хирургична интервенция

В повечето случаи лечението на дукталния рак на гърдата изисква радикален подход - отстраняване на туморното ядро. Операцията може да бъде извършена по един от следните начини:

• Лумпектомия (частично изрязване на тъканта на болната жлеза);
• Квадректомия (отстраняване на цялата тъкан в жлезата);
• Мастектомия (пълна резекция на гърдата и близките лимфни възли).

Пластичната хирургия за възстановяване на външния вид на гърдите се извършва по време на мастектомия или след едногодишно лечение.

Особености на химиотерапията

В началния етап на химиотерапията лечението се прилага интравенозно етап на развитие Прибягва се до химиотерапия. Той помага да се спре растежът на злокачествените клетки, което дава възможност за органосъхраняваща операция след това.

Лечението се прилага чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране. Обикновено се използват няколко лекарства едновременно, което е особено ефективно срещу метастази.

Необходимост от лъчева терапия

Това лечение е показано, ако не е възможно да се извърши хирургична процедура или преди интервенция за локализиране на тумора. Използва се и за предотвратяване на рецидиви, ако е диагностициран дуктален рак на гърдата от степен 3 или 4. Този метод на лечение има някои ограничения. Например, лъчетерапията не е показана при нарушения на кръвообращението, метаболитни нарушения или чернодробна дисфункция.

Кога е показана хормонална терапия??

Гърдите са много чувствителна част от тялото към въздействието на някои хормони. Ето защо лечението с Употреба на наркотици Въз основа на тях се прилагат и в онкологията. Обикновено се избират медикаменти, които намаляват нивата на естроген, което потиска растежа на тумора.

Извършва се след операция или след други възможности за лечение. Много лекари твърдят, че използването на хормони е по-ефективно в сравнение с метод на лечение с химиотерапия.

Прогноза за възстановяване

Ако се лекува навреме и в ранен стадий на дуктален рак на гърдата, прогнозата е най-благоприятна.

По-малко оптимистични думи от страна на онколога може да чуете в следните случаи:

• големия размер на тумора;
• наличие на метастази в близките лимфни възли;
• Отсъствие на рецептори за женски полови хормони;
• нискодиференциран тумор.

Процентът на преживяемост е около 90% при стадий 1, но само 70% при стадий 2 на дуктален рак на гърдата. Четвъртият стадий, дори при добра терапия, почти винаги е фатален.

Заболяването обаче не трябва да се счита за присъда. Успехът срещу него зависи от правилното отношение и сериозността на пациента. Необходимо е да се следват точно препоръките на лекаря и да се преразгледа начинът на живот.

Профилактични мерки

Най-добрата превенция на дукталния рак на гърдата са периодичните прегледи при гинеколог, както и самодиагностиката. Освен това лекарите дават следните препоръки за превенция на заболяването:

• Лекувайте гениталните аномалии незабавно;
• Следете за редовността на женския цикъл;
• да не отлагат бременността за след 35-годишна възраст;
• Водете редовен сексуален живот;
• Използвайте бариерна контрацепция;
• Осигурете продължително кърмене (поне 1 година);
• Избягване на стреса.

При появата на първите симптоми на дуктален рак на гърдата прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна, ако незабавно се свържете с лекар. Навременната диагноза и подходящото лечение понякога могат да струват живота на една жена.