Метастатичен рак на стомаха: симптоми, диагноза, лечение и хранене, прогноза

Метастатичният рак на стомаха е изключително опасно и коварно заболяване, което е много е трудно да се открие в ранните му етапи. Гаденето и коремната болка могат да показват развитие на язва или гастрит, така че не винаги хората с такива диагнози могат да подозират по-сериозно състояние. В някои случаи ракът на стомаха се появява без никакви симптоми. Има само един изход - ако искате да сте в безопасност, правете редовно гастроскопия и се откажете от вредните си навици.

Какво е заболяването?

Ракът на стомаха започва с поражения на лигавицата, а след това доста бързо се появяват метастази и се разпространяват в близките органи, понякога дори в белите дробове. В Русия патологията рядко се диагностицира в ранен стадий, отчасти поради липса на опит на лекарите и липса на медицинско оборудване, отчасти по вина на хората, които не искат да се грижат за здравето си здраве. В резултат на това ракът на стомаха с метастази се нарежда на второ място по смъртност сред пациентите с онкологични заболявания: той убива около 12 % от мъжете и 10 % от жените.

Що се отнася до разпространението, в Русия ракът на стомаха е петата ракова патология. Статистически разпространението е приблизително 28%. Много по-често се диагностицира при мъже. Докато основният брой на заболелите преминава границата от петдесет години. Добрата новина е, че през последните години този процент започна да намалява.

Ракът може да засегне различни области на стомаха - горна, долна и средна. Обикновено туморът е предшестван от предракови изменения, които са съпроводени с промени в структурата и функцията на клетките в организма. Това може да доведе до полипи, язви и хроничен гастрит с намалена киселинност.

Патологията се характеризира с повишена склонност към ранна поява на множество отдалечени огнища. При рака на стомаха метастазите най-често засягат черния дроб и лимфните възли. Освен това белите дробове, мозъкът и мускулната тъкан могат да бъдат включени в патологичния процес. С развитието му се засягат множество жизненоважни органи, което води до летален изход за пациента.

Очаквана продължителност на живота след рак на стомаха с метастази? Животът на човек, диагностициран с това заболяване, се съкращава средно с около 15 години. Прогнозата обаче е индивидуална и зависи най-вече от навременното поставяне на диагнозата и началото на лечението.

Лекарите дават по-скоро благоприятни прогнози за преживяемостта на тумора в стомаха, ако патологията е диагностицирана на ранен етап. В такива случаи преживяемостта след лечението може да достигне 5 и повече години. Но прогнозата за рак на стомаха с метастази от четвърта степен не е толкова добра. Пациентите с такава диагноза обикновено не живеят повече от 2-3 години.

Причини за заболяването

Досега не са известни точните предпоставки за развитието на рака. Но едно е сигурно: анормалната клетъчна трансформация не настъпва изведнъж. Това изисква наличието на други патологии и последователни или едновременни ефекти на провокиращи фактори върху стомаха.

Хората, страдащи от храносмилателни заболявания, могат да развият рак от рефлукс гастрит, който се причинява от освобождаването на алкално съдържание от дванадесетопръстника в стомаха. Освен това вероятността за поява на тумор се увеличава многократно в продължение на 5-10 години след хирургична интервенция в тъканта на органа.

Съществуват и други причини за рак на стомаха с метастази. Те могат да се появят поотделно или в комбинация.

• Helicobacter pylori. Медиците отдавна са доказали, че тази инфекция, която може да оцелее в киселинна среда, често е първоначалната причина за язви и гастрити. И ако се вярва на статистиката, именно тези заболявания често водят до появата на рак. Бактерията травмира лигавицата, като кара солната киселина, съдържаща се в стомашния сок, да атакува откритите структури и стени на органа. Резултатът е язва и ерозия в стомаха. Дълго съществуващите язви представляват благоприятна среда за развитие на ракови клетки.
• прием на определени храни. Консумацията на твърде много пържени, пушени, мазни, пикантни, консервирани и солени храни повишава вероятността да се разболеете от рак. Според многобройни проучвания хората в страните, където тази патология е най-разпространена, консумират твърде много храни, съдържащи скорбяла. Липса на хранителни навици, често преяждане, особено преди лягане, бързо, рядко похапване - всичко това системно претоварва и отслабва стомаха, което води до развитие на различни заболявания.
• Поглъщане на нитрити и нитрати. Тези компоненти, които са химически активни, могат да увредят стомашната лигавица, прониквайки в клетъчната структура и предизвиквайки дегенерация на клетките. Най-често срещаните източници на нитрати и нитрити са обикновените зеленчуци. Повишени нива вредни за човешкото тяло Химикали, причинени от азотни торове и други грешки при отглеждането. Но вредни вещества могат да се открият и в бирата, тютюна, сушените и пушените храни, сиренето и дори в козметиката.
• Пиене и пушене. Освен че алкохолът съдържа същите нитрити и нитрати, етиловият алкохол се смята за силен провокатор на рак, тъй като предизвиква остри ерозивни процеси в стомашната кухина. Тютюнопушенето има доказан разрушителен ефект: колкото по-дълго човек злоупотребява с цигари, толкова по-голям е рискът от рак на стомаха.

• Продължителна употреба на лекарства. Противовъзпалителните лекарства, антибиотиците и кортикостероидите се считат за опасни за стомаха.
• Въздействието на радиацията. Абнормната клетъчна дегенерация често е свързана с радиоактивно облъчване.

Застрашени са хора със затлъстяване, с хирургични операции на храносмилателния тракт, с тумори на други органи или генетично предразположени към заболяването.

Какво води до рак

Както вече беше посочено, туморът не се появява спонтанно. Винаги е предшествано от някакво заболяване. Всички тези аномалии оказват вредно въздействие върху стомашната лигавица, като предизвикват появата на епител, който не е характерен за органа.

• Полипи. В около 30-50% от случаите те се превръщат в злокачествени образувания.
• Анемия, дължаща се на недостиг на витамин В12. Този елемент играе важна роля в образуването на всички клетки, но особено в тъканта на стомаха.
• Хроничен гастрит. Някои видове тази патология могат да причинят клетъчна смърт. Болестта на Менетрис води до необичайно разрастване на епитела.
• Язва. Честотата на прогресиране на тумора е 5-12%.

Първите симптоми на патологията

В ранните етапи ракът на стомаха е почти невъзможно да бъде открит, особено ако на заден план има язва. Ако сме внимателни към здравето си, можем да открием отклоненията навреме.

Всеки стадий на рак на стомаха има общи за всички видове рак характеристики:

• бърза умора;
• хронична слабост;
• загуба на тегло без видима причина.

Освен това други симптоми могат да показват развитието на патологичния процес:

• дискомфорт в областта на стомаха след хранене, като подуване на корема или чувство за пълнота;
• често гадене, леко слюноотделяне и повръщане;
• Тъпа, болезнена или дърпаща болка в засегнатата област - може да се появи след хранене или независимо от храненето;
• загуба на апетит без видима причина;
• Чести киселини в стомаха, затруднено преглъщане на течности и храна;
• Повръщане на застояла или кървава храна и черни течни изпражнения са причина да се обадите на спешната помощ.

Етапи

Лекарите разграничават 4 стадия на рак на стомаха с метастази. Колкото по-висока е степента на развитие на аномалията, толкова по-лесно е да се открие патологията, толкова по-силни са симптомите и толкова по-малки са шансовете за оцеляване на пациента.

• Етап нула. Засегната е само лигавицата. В такъв случай лечението на рака може да се ограничи до ендоскопска интервенция под анестезия. Обикновено прогнозата е почти винаги благоприятна.
• Етап 1. Туморът се задълбочава и допринася за образуването на метастази в лимфните възли около органа. На този етап може да се постигне преживяемост от около 70-80%, въпреки че рядко се открива.
• етап 2. Туморът не обхваща само мускулната тъкан на органа; задължително има метастази в лимфните възли. Петгодишната преживяемост при диагностициране на този стадий на рака е около 56%.
• Етап 3. Засегната е не само стомашната стена, но и лимфните възли. Тази патология се диагностицира доста често. Но 5-годишната преживяемост е само 20-38%.
• Етап 4. Рак на стомаха с метастази в панкреаса, перитонеума, големите съдове, яйчниците, черния дроб и дори белите дробове. Преживяемост от 5 години се наблюдава само при 5% от пациентите. За съжаление най-често се диагностицира рак на стомаха от 4-та степен с метастази.

Както виждате, картината е доста плашеща. Дори пълното излекуване невинаги води до положителна прогноза: ракът на стомаха с метастази е склонен към рецидиви, от които невинаги е възможно да се избавим чрез операция.

Характеристики на метастазите

Ракът на стомаха е съпроводен с бърза поява на метастази в различни органи. Съществуват два основни пътя на метастазиране - хематогенен и лимфогенен.

Метастазите, които се разпространяват чрез лимфната система, имат свои собствени имена:

• Schnitzler`s до параректалните лимфни възли.
• Virchow - до надключичната област.
• Ириш до аксиларните лимфни възли.
• Krukenberg към яйчниците.
• Mary Joseph`s - до пъпа.

Хематогенни метастази обикновено в белите дробове, мозъка, бъбреците и по-често в черния дроб. Ракът на стомаха с метастази в надбъбречните жлези и панкреаса се среща много по-рядко.

Наличието и броят на лезиите определят вида на операцията и медикаментите, използвани по време на химиотерапията. То влияе и върху по-нататъшната прогноза и продължителността на живота на пациента.

Диагноза

Откриването на рак на стомаха от четвърта степен с метастази не е трудно. Но често възникват проблеми с диагностицирането на други етапи на патологията. Ако в историята на пациента има голям брой рискови фактори и генетично предразположение, лекарите прибягват до допълнителни методи на изследване.

• Изследването на изпражненията за скрита кръв е най-простият метод, който позволява откриването на патология дори в ранен стадий етапи на развитие.
• Гастроскопия - позволява обстоен преглед на лигавицата на храносмилателния тракт и биопсия.
• Контрастна флуороскопия - позволява да се открият много признаци, характерни за тумор в стомаха.
• Абдоминален ултразвук - използва се за диагностициране на самия тумор и неговите метастази.

• Компютърна томография - дава възможност за откриване на рака, но по-често се използва за откриване на метастази.
• Лапароскопия - използва се за откриване на малки метастази в корема.
• Кръвни тестове за ракови маркери - информативни само в половината от случаите.

Метастази и лечение на рак на стомаха

Първият етап най-често е хирургичен - пълно отстраняване на органа или резекция. Това помага да се обърнат някои от симптомите, да се облекчи положението и да се увеличи продължителността на живота.

Отстранени са засегнатите лимфни възли и органи, в които има метастази. След интервенцията, ако е необходимо, се провежда лъчетерапия или химиотерапия.

Операцията не трябва да се отлага, особено ако пациентът е диагностициран с рак на стомаха с метастази от четвърта степен. Колко дълго ще живее човек зависи от това колко бързо е извършена интервенцията, колко далеч са отстранени лимфните възли и туморът.

Особености на операцията

Преди извършването на хирургична процедура пациентът трябва да е преминал всички необходими изследвания: дихателни и сърдечносъдови изследвания, оценка на общо състояние здравословното състояние и наличието на противопоказания. Обхватът на операцията зависи изцяло от стадия на рака на стомаха.

• В стадий 1 лекарите обикновено могат да отстранят напълно новообразуванието. По време на операцията се извършва специално изследване, което ни позволява да определим дали са останали туморни частици. Ако има Ако е необходимо, обхватът на операцията ще бъде увеличен.
• Етапи 2 и 3 включват резекция на органа или пълното му отстраняване. Често е необходимо да се отстранят и близките лимфни възли, за да се предотвратят метастази.
• В стадий 4 на рак на стомаха с метастази се провежда лечение за нормализиране на проходимостта на храносмилателната система и намаляване на размера на тумора. Подобна интервенция няма да доведе до излекуване, но ще подобри значително качеството на живот на човека.

Хранене при метастатичен рак на стомаха

След поставяне на диагнозата лекарят предписва терапевтична диета. Той необходими за:

• Операцията при рак на стомаха с метастази трябва да се пече, задушава или вари;
• намаляване на риска от усложнения при период на възстановяване;
• За подобряване на имунната система е необходимо да се прилага имуноподобряваща диета;
• подобряване на регенеративните способности на организма.

При пациенти с рак на стомаха трябва да се спазват няколко правила:

• Храната трябва да се пече, задушава или вари;
• Всеки ден в менюто трябва да се включват пресни плодове, зеленчуци или сокове;
• трябва да има 5 до 6 хранения на ден.

Диетата може да варира в зависимост от фазата на терапията. След химиотерапията се препоръчва да се консумират възможно най-много пресни плодове и сокове.