Фетална възраст: определение, изчисляване и гинекологични съвети

Определянето на точната гестационна възраст е изключително важно. Той се използва за проверка на развитието на плода спрямо средната норма, за изчисляване на времето за тестове и генетични изследвания и за определяне на очакваната дата на раждане.

Как се изчислява възрастта на плода?

В медицинската практика бременността се измерва чрез гестационната възраст, наричана още бременност. При този метод се брои от първия ден на последната менструация на жената. За да изчислите срока на ембриона, трябва да вземете две седмици от датата на раждане. Предполага се, че това е действителната възраст на ембриона от момента на зачеването.

Това изчисление се основава на средната стойност на Менструален цикъл, 28 дни. В средата на цикъла настъпва овулацията - съзряването на фоликула в яйчника и освобождаването на яйцеклетката извън него. През този период Тялото на жената готовност за зачеване. Ако сте бременна, плодът ви ще бъде с точно две седмици по-малък от гестационната възраст. Това може да се илюстрира със следния пример. Тоест при 4-седмична бременност гестационната възраст е 2 седмици.

Защо гестационната възраст не винаги е сигурна

Има случаи, когато менструалният ви цикъл е по-дълъг от стандартните 28 дни. Подобна ситуация не е необичайна; обикновено е възможна продължителност на цикъла от 21-35 дни. Стандартната формула не е добра тук - жена с цикъл от 35 дни трябва да зачене на 21-ия ден, а не на 14-ия. Ако сте бременна в петата седмица, плодът ви ще е на две седмици вместо на три. Тази грешка може да доведе до грешки в преконцепционната стратегия на гинеколога.

Жената може да не помни датата начало на цикъла, в която е настъпила бременността. Не е необичайно зачеването да се случи няколко месеца след предишно раждане, преди хормоналният фон да се нормализира и цикълът да стане редовен. В такива случаи просто не е възможно да се изчисли правилно датата на падежа.

Защо е важно да се знае точната гестационна възраст

Лекарите наблюдават вътреутробното развитие на плода в сравнение със средното. Ако е необходимо, се предписва лечение. Трябва да излезете в отпуск по майчинство през 30-ата седмица от бременността и раждането, за да се подготвите за появата на бебето. Също така знаете кога трябва да родите бебето си на физиологичната дата на раждане (дата на раждане PND). Гестационната възраст варира от 37 до 42 пълни седмици.

Генетичните изследвания на плода, които имат за цел да открият малформации и вродени генетични аномалии, трябва да се извършват през точно определен интервал от време. В противен случай се губи диагностичната стойност на теста - резултатите могат да бъдат както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни.

Методи за изчисление

Може да се изчисли възрастта на плода няколко метода. Трябва да се отбележи, че няма абсолютно сигурен метод, винаги съществува възможност за малка грешка. Използват се следните техники:

• Кръвен тест за HCG - в началото на бременността този тип изследване е най-надежден;
• Ултразвуково изследване - от 9-ата седмица на бременността е препоръчително да се разчита на ултразвуково изследване;
• Гинекологичен преглед - лекарят може да определи истинската гестационна възраст по време на мануален преглед на стола и чрез измерване на височината на дъното на матката.

Най-надеждните данни се получават чрез сравняване на резултатите, получени чрез различни техники. Ето по-подробен преглед на определянето на възрастта на плода с помощта на тези методи.

Определяне на възрастта на плода чрез hCG тест

ЧХГ, или човешки хорион гонадотропин, се нарича още хормон на бременността. В кръвта на мъжете и небременните жени той не присъства или съдържа много ниски нива (под 5 IU/l). Но веднага след като започне зачеването, хорионните клетки на ембриона, които след това се превръщат в плацента на плода, започват активно да произвеждат hCG.

Хормонът регулира метаболитните процеси, чрез които тялото на жената започва активно да се подготвя за бременност. Кръвният тест може да открие увеличението на hCG още 7 дни след зачеването. За същата цел се предлагат и бързи hCG тестове с урина.

Но докато тестовата лента в аптеката открива самата бременност, клиничният кръвен тест определя количественото съдържание на хормона. Нивото на hCG в кръвта ви може да се използва за изчисляване на плода гестационна възраст по седмици, Тъй като до 9-ата седмица тя се увеличава пропорционално на растежа на ембриона.

Гестационна възраст според ултразвука

Ултразвуково изследване трябва да се направи поне три пъти по време на бременността. Времеви график се определя от гинеколога. Но ако е необходимо, този метод може да се използва за определяне на точната гестационна възраст. Съществуват стандарти за развитието на ембриона и растежа на плода, с помощта на които гестационната възраст може да се определи с висока степен на точност.

Основен параметър - кокцикс-париетално измерение (APC). Това е разстоянието от опашната кост до върха на ембриона и има диагностична стойност на 6 до 13 седмица. До 6-та седмица ембрионът е твърде малък, за да се измери точно КРЛ. След 13-ата седмица има по-важни параметри за плода.

Време на гинекологичния преглед

Опитният лекар може да предскаже бременност още на 4-та или 5-та седмица от бременността. По време на мануалния преглед матката на жената е увеличена и закръглена. Налице е промяна в секретите на цервикалния канал, цвета на вагиналната лигавица и външните полови органи.

На по-късен етап, от 18-19-ата седмица нататък, височината на дъното на матката се определя доста точно. Установяваме, че през 20-ата седмица дъното на матката е на около 2 см под пъпа, а през 28-ата седмица - на 2 см по-високо.

В допълнение към височината на дъното на матката, измерването на коремната обиколка на жената на нивото на пъпа. Но това е вторичен показател, който по своята същност е предубеден поради първоначалното изграждане на бременната жена. По-високите жени ще имат по-голяма обиколка на корема. Ето защо гинеколозите обръщат по-голямо внимание не на конкретни цифри, а на скоростта на нарастване на обиколката - обикновено от втората седмица нататък триместър Тя е около 1 см на седмица.

Съвети от гинеколози за определяне на гестационната възраст

Въпреки това има няколко съвета от гинеколози, които могат да се използват за определяне на срока на плода. За да се открие hCG, е препоръчително да се направи тест няколко пъти през интервал от 3-4 дни. Времето на повишаване на хормоните помага не само да се определи ембрионалният срок, но и да се оцени скоростта на развитие на бебето.

Ултразвуковите изследвания са най-надеждни за определяне на гестационната възраст от 9-ата до 13-ата седмица. Важно е да се направи ултразвуков скрининг на 11-13 седмица от бременността. Преди тази седмица ембрионът е твърде малък, а след тази седмица не могат да се видят повече аномалии. Ето защо е важно да се регистрирате в антенаталната клиника преди 12-ата седмица.

Съществува метод "първи удар" - Определяне на възрастта на плода на бебето при първото изхождане. За жените, които са бременни за първи път, се смята, че го усещат в 20-ата седмица. При втората бременност първият ритник се усеща по-рано, в 18-ата седмица. Диагностичната стойност на този метод е съмнителна, тъй като поради физиологични особености моментът, в който жената за първи път усеща движението на плода, може да варира значително. Този метод не е подходящ и за Ранният период на бременността.

Не забравяйте, че резултатите от всяко медицинско изследване трябва да бъдат интерпретирани от лекар. Не правете прибързани заключения, ако сте обезпокоени или разочаровани от резултатите. Само гинекологът правилно съпоставя всички данни, установени при прегледа, поставя диагноза и предписва лечение. Информираността на жените за здравето, менструалния цикъл и ранния достъп до клиника за майчинство в началото на бременността могат да помогнат за раждането на здравословен бебе.