Епилептиформен синдром: причини, симптоми, лечение и прогноза

Епилептиформеният синдром е комплекс от симптоми, проявяващи се с епизодични припадъци и неконтролирани движения. Пристъпът е придружен от влошаване на състоянието и нарушено съзнание. Тези прояви не са рядкост при децата. Това състояние е много тревожно за родителите на детето. Епизиндромите обаче нямат нищо общо с епилепсията. Състоянието подлежи на корекция и терапия.

Какво представлява

Епилептиформен синдром (епизиндроми) е общото наименование на припадъците, които могат да бъдат предизвикани от мозъчни нарушения. Тази аномалия не е отделно заболяване, а само една от проявите на различни патологии.

При епизиндромите пристъпите се появяват внезапно и също толкова внезапно спират. Те се появяват като централна реакция Нервна система на стимулите. В мозъка се формира свръхвъзбуда на нервната система.

Пристъпите изчезват завинаги, когато основната патология е излекувана. Ако това разстройство се появи в ранна възраст, то не засяга умственото и физическото развитие на детето.

Разграничаване от епилепсия

Важно е да се прави разлика между епилептиформен синдром и епилепсия. Това са две различни патологии със сходни симптоми. Лекарите подчертават следните основни разлики между двете заболявания:

1. Епилепсията е една от проявите на други заболявания на централната нервна система. Епилепсията е отделна патология с хронична форма.
2. Може да провокира появата на епизиндроми при различни заболявания. Епилепсията обикновено се дължи на генетично предразположение към заболяването.
3. Епизиндромните пристъпи са епизодични. Пристъпите могат да засегнат засегнатите лица до края на живота им. При липса на припадък, появата на припадък се предшества от епилепсия При системно лечение припадъците се появяват много често.
4. Епизиндромите не се характеризират с прехапване на езика и неволно уриниране по време на пристъп. Тези признаци са често срещани при епилепсия.
5. Преди истинския припадък пациентът има аура. Това са симптоми, които предхождат появата на пристъп. Преди началото на припадъка има дискомфорт в тялото, изтръпване на крайниците, замаяност, зрителни смущения, променено обоняние. При епизиндромните пристъпи началото е винаги внезапно, без предшественици.

Първите симптоми на епилепсията в 70% от случаите се появяват в детска възраст. При продължително протичане на патологията се появяват психични смущения. Епилептиците се характеризират с чести промени в настроението, депресия, влошаване на паметта и когнитивните способности. Епизиндроми могат да се появят както при деца, така и при възрастни. То не е съпроводено с психични разстройства.

Етиология

Причините за епилептиформен синдром при възрастни и деца са малко по-различни. Тази патология при детето най-често е вродена. Причинява се от различни неблагоприятни фактори, които влияят на плода по време на ембрионалния период:

• Инфекциозни заболявания при майката по време на бременност;
• фетална хипоксия;
• родови травми.

Придобитият епизиндром при деца е рядък. Припадъците могат да бъдат причинени от треска (над 40 градуса) или от недостиг на микроелементи (калий, натрий).

При възрастните епизиндромът най-често е придобит. То може да бъде предизвикано от следните патологии:

• инфекции детска церебрална парализа (енцефалит, менингит);
• черепна травма;
• Демиелинизиращите заболявания (множествена склероза и др.) могат да предизвикат припадъци при деца и юноши.);
• Мозъчни тумори;
• Хеморагичен инсулт;
• дисфункция на паращитовидната жлеза;
• обилна загуба на кръв;
• Отравяне с тежки метали и успокоителни лекарства
• Хипоксия вследствие на удавяне или задушаване.

Припадъците не са рядкост при хора, които злоупотребяват с алкохол. Епипиндромите не се развиват само при хронични алкохолици. Понякога е достатъчна само една алкохолна напитка, за да се предизвика пристъп.

Код по МКБ

Международната класификация на болестите описва еписиндрома като симптоматична епилепсия. Тази патология е включена в групата на заболяванията, придружени от припадъци. Те са изброени под код G40. Пълният код по МКБ-10 за епилептиформен синдром е G40.2.

Симптоматика

С тази патология могат да бъдат свързани различни симптоми. Проявите на епилептиформен синдром зависят от локализацията увреждане на мозъка. Ако фокусът на възбудата е във фронталните лобове, по време на пристъп се появяват следните симптоми:

• разтягане на ръцете и краката;
• рязко мускулно напрежение в цялото тяло;
• болезнен спазъм на дъвкателните и лицевите мускули;
• търкаляне на очите;
• слюноотделяне от устата.

Ако засегнатата област се намира в темпоралната част на мозъка, характерни са следните прояви:

• объркване;
• раздразнителност или приповдигнато настроение
• коремна болка;
• треска;
• гадене и повръщане;
• слухови и зрителни халюцинации.

Неврологичните симптоми са предимно в париеталната област:

• изтръпване на крайниците;
• Нарушаване на координацията на движенията;
• Силно замайване;
• фиксиране на погледа върху една точка;
• загуба на пространствена ориентация;
• припадък.

При всяка локализация на огнището на възбуда пристъпът се съпровожда от нарушение на съзнанието. След спирането на припадъка пациентът няма спомен или история за припадъка.

Много често тези пристъпи са изолирани. Ако пристъпите са системни, лекарите поставят диагноза "епилептичен статус".

Характеристики на епизиндроми в детска възраст

Епилептиформеният синдром при деца на възраст под 1 година е силно симптоматичен. Това е така, защото централната нервна система на бебето все още не е напълно развита. Бебетата с епилепсия имат следните симптоми:

1. В началото на припадъка се наблюдава силно свиване на мускулите на цялото тяло. При спиране на дишането бебето ще спре да диша.
2. Бебето притиска ръчичките си плътно към гърдите.
3. Фонтанелата е подута.
4. Мускулите са рязко напрегнати, а долните крайници са изпънати.
5. Бебето накланя главата си или кима ритмично.
6. Повръщането и пяната на устата са често срещани.

По-старият епилептиформен синдром се придружава от лицеви пристъпи, които по-късно се разпространяват по цялото тяло. Децата на възраст над 2 години могат да се събудят внезапно и да се разхождат из стаята в безсъзнание. Няма реакция на никакви стимули.

Диагноза

Необходимо е да се прави разлика между епизиндром и истинска епилепсия. Затова е важно да се направи точна диференциална диагноза.

На пациентите се прави ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Това изследване помага да се определи етиологията на епилептиформения синдром. Глиозни огнища при сканирането показват увреждане на невроните вследствие на травма или инсулт. Глиозата е това, което лекарите наричат разрастване на допълнителните клетки в мозъка. Това обикновено се случва след смъртта на невроните.

Електроенцефалограмата е важен метод за диференциална диагноза. При епизиндроми ЕЕГ може да не покаже патологични промени. Всъщност огнищата на възбуда в мозъка се появяват само преди пристъп. При епилепсия електрическата активност на мозъчната кора е постоянно повишена.

Методи на терапия

Епилепсията отшумява само след отстраняване на причината. Затова трябва да се предприеме курс на лечение на основното заболяване. Едновременно симптоматично лечение на епилептиформен синдром. Предписват се следните групи лекарства:

1. Антиконвулсивни лекарства: "Карбамазепин", "Ламотрижин", "Depakine", "Convulx". Тези лекарства контролират пристъпите и намаляват честотата им.
2. Седативи: "Фенибут", "Феназепам", "Elenium", "Atarax". Тези лекарства успокояват фокуса на възбуда в мозъка и отпускат мускулите.

Като допълнение лекарства Фитотерапия. Пациентите се съветват да приемат отвари от виолетки, липа, вратига, розмарин. Тези лекарства успокояват централната нервна система.

При епилептиформен синдром пациентите се съветват да се хранят с. Трябва да избягвате пикантни и солени храни и да ограничите въглехидратите и протеините в диетата си. Храни, които могат да предизвикат пристъп. Препоръчително е да се намали приемът на течности.

В повечето случаи епизиндромът се поддава на консервативна терапия. Хирургичното лечение се използва рядко. Неврохирургия се извършва само при наличие на новообразувание в мозъка.

Прогноза

Разстройството е само симптом на други заболявания. Следователно прогнозата при епилептиформен синдром зависи изцяло от естеството на основната патология. Ако се появят инфекции, тези състояния реагират добре на антибиотично лечение. Когато епизиндромите са причинени от мозъчно увреждане, множествена склероза или инсулт, лечението може да бъде удължено.

Като цяло епилептиформеният синдром има благоприятна прогноза. Ако разстройството е започнало в детството, пристъпите обикновено изчезват до пубертета. Епизиндромите не водят до интелектуално увреждане и не засягат интелектуалното развитие на детето. Повечето пристъпи изчезват безследно до 14-15-годишна възраст.