Проксималната повърхност на зъба е контактната повърхност със зъба отзад. Анатомия на зъбите

Зъбната коронка има многостранна конфигурация, която осигурява правилно смилане и дъвчене на твърди храни. Разделянето на зъба на участъци се използва за описване на топографията на зъбната дъга и различните патологични процеси, протичащи на повърхността на всеки зъб. Горният зъб е полуелипсовиден, а долният - елипсовиден. елементите се допират един до друг, за да създадат единен ред. Нека разгледаме по-отблизо основните форми на зъбните повърхности.

Повърхности на зъбни коронки

Проксималната част на зъба е зоната, която е в непосредствена близост до съседните зъби. Той е на един ред. Той се разделя приблизително на мезиален зъбен зъб и дистален зъбен зъб, който се намира извън средната линия.

Вестибуларната повърхност е насочена към вестибула. Разграничават се два подтипа: лабиална (в предните зъби, допираща се до устните) и скулна повърхност (в задните зъби, близо до бузите).

Оклузалната повърхност съществува само при премоларите и моларите. Намира се на горната челюст, по посока на задните зъби.

Увуларната повърхност е обърната нагоре в устната кухина устната кухина към езика. В областта на горната челюст тя се нарича небцова повърхност. Алвеолите и стената на корена, които са насочени към устната кухина, имат едно и също име.

Характеристики на апроксималната повърхност

Проксималната повърхност се нарича още контактна повърхност. Това е контактната повърхност със зъба отзад. Конфигурацията му оказва влияние върху единството на зъбния ред, естетическия му вид. Междузъбното пространство зависи от контактните точки на страничните стени на зъбите, кутикуларната структура на резците и наклона на зъба. Разстоянието между зъбите е най-малкото между правоъгълните и най-широкото между триъгълните зъби. Правилният контакт на зъбните повърхности във фронталните зъби позволява разпределяне на дъвкателните сили. Ако зъбите са увредени, те се изместват на една страна по време на дъвчене.

Естетически съображения в устната кухина

Гингивалната папила, която запълва пирамидалната кухина между проксималните повърхности на предните зъби, е разположена в празнината между проксималните повърхности на съседните зъби. Папилата е голяма при триъгълните зъби, но може да отсъства при правоъгълните зъби поради тесния контакт на стените. Атрофията на папилата при овалните и триъгълните зъби води до черно празно пространство между зъбите. Лезията не е заболяване. Зъбите трябва да се почистват внимателно с конец. Проксималната повърхност е мястото, където в бъдеще ще се развие кариес, ако не се спазва правилна хигиена.

Развитие на апроксимален кариес

Леките лезии в контактните зони не винаги могат да бъдат открити при визуален преглед. Най-трудните за диагностициране са в контактните точки на моларите и премоларите по изследователски методи. Първият признак за появата на кариес е промяна на цвета на емайла. Най-доброто по дисталната периферия се наблюдават тебеширени петна. От първите признаци до видимите дефекти могат да минат няколко години.

Важно! Появата на кариозни лезии е безсимптомна за пациента. Пациентите осъзнават проблема, когато размерът на аномалията стане доста голям.

Диагностика на патологията

най-точен резултат се получава, когато кариесът е установен на предните зъби. В пропуснатата светлина дефектните зони се виждат като кафяви полусфери. От здравословен Те могат да бъдат ясно отделени от повърхността. За диагностициране на кариес в контактните кухини на дъвкателните зъби се извършва следното:

• Термотест - към зъба се прилага нагрят инструмент или под въздействието на водна струя върху памучния тампон се нанася специализиран охлаждащ агент; при наличие на дефекти се появява болезнена реакция, която бързо изчезва;
• сондиране - с помощта на зъбна сонда се изследват тъканите за чувствителност, цялост и консистенция; не е много ефективно за скрити кариеси;
• сушене - здравата твърда тъкан е лъскава и гладка, а увредената е грапава и мека
• Електродонтодиагностика - оценка на степента на електрическо съпротивление на тъканите при прилагане на постоянен или променлив ток;
• Лазерна диагностика - чрез прилагане на активна светлина с лазер и фотодиод към кухината на зъба, последвано от оценка на флуоресцентното светене.

Трансилюминацията е най-добрият метод за идентифициране на кариозни дефекти в проксималните повърхности на зъба. Основава се на облъчване на короната със студен лъч. Рентгеновите лъчи се използват в ситуации, в които другите методи са неефективни. Това позволява да се оцени дълбочината на лезията, дебелината на дентина и взаимодействието със заобикалящата го тъкан. Резултатите са приблизителни; не е възможно да се определи точният размер на кухината на рентгенова снимка.

Особености на лечението на апроксимален кариес

Лечението се извършва на етапи. Кухините са отворени и увеличени. Отстранява се некротичната твърда тъкан. Проксималното възстановяване представлява формиране на нова кухина и нов зъбен ръб. Ако има естествени кариеси между зъбите или патологични Разминаване, не могат да се създават нови контактни точки. В случаите на обширни увреждания или обширни фрактури дефектът се затваря с коронка.

Възстановяването на анатомичната структура на зъбите в краищата се извършва с помощта на специални матрици. Матрицата задържа материала в кухината, оформя правилния контур на проксималната повърхност, подобрява адаптацията на пломбата в гингивалната област. Пломбата се подрежда безопасно от двете страни на коронката. Матрицата предотвратява включването на въздух в материала, смесването му с кръв, слюнка.

Фотополимеризацията се извършва без достъп на въздух. Качеството на пломбата се проверява чрез поставяне на конец за зъби в междузъбното пространство. Тя трябва да се плъзне по повърхността и да излезе от кухината с щракване. Дефектът в проксималните повърхности се доказва с разкъсване на конец за зъби или когато конецът за зъби попадне между зъбите. Тези недостатъци трябва да бъдат коригирани.