Кашлица при герб: причини, симптоми, лечение и усложнения

Кашлицата може да има различни причини - от обикновена настинка до туберкулоза. Тя невинаги е свързана с дихателните пътища, като патологията може да възникне при нарушен тонус на кръговия мускул между стомаха и хранопровода. Това състояние се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Кашлицата може да се обърка с ларингит, бронхит или фарингит и не може да се лекува самостоятелно.

Произход на кашлицата

Обратното движение на храна, наситена със стомашен сок, се нарича рефлукс. Твърде малко храна преминава от стомаха в хранопровода, защото долният езофагеален сфинктер (ДЕС) между тези органи не се е затворил или, по-просто казано, не е успял да се затвори правилно.

Причините за слабост на тази клапа могат да бъдат всички видове неща:

• Органични фактори, причиняващи повишено налягане в корема (бременност, метеоризъм, големи новообразувания, големи количества течност, натрупани в корема).
• Притискане на коремната стена (носене на стегнати колани, тесни дънки или внезапно навеждане).
• Отслабване на мускулния тонус на NPS вследствие на възрастта.
• Прекомерна стомашна лигавица (преяждане, натрупване на газове, задържане на изпражнения).
• прием на алкохол, нездравословна храна и други нездравословни храни лекарства.
• Наднормено тегло, особено ако има голям корем.

Редовните рефлуксни емисии, придружени от киселини, усещане за тежест в стомаха или зад гръдната кост, са показателни за развитието на ГЕРБ.

Причини и последици от упоритата кашлица

Епизодите на кашлица при ГЕРБ изхвърлят храчките и чуждите частици от дихателните пътища. Основните причини за тази реакция са:

• алергични заболявания;
• Заразяване на тялото с паразити;
• инфекции на дихателните пътища и тумори;
• Разстройство на стомашно-чревната микрофлора;
• Аневризма на аортата, която се удря в бронхите;
• хроничен гастрит или пептична язва;
• външни химически въздействия върху бронхите;
• ректална патология;
• Всякакви заболявания на черния дроб;
• Хранително отравяне.

Липсата на диета, заседналият начин на живот, некачествената храна, нездравословните навици могат да причинят ГЕРБ.

Кашлицата, причинена от различни причини и продължаваща дълго време, води до високо кръвно налягане, лошо кръвообращение в гърдите и намалена сила на сърдечния ритъм.

Клинична картина

Гастроезофагеалният рефлукс се проявява по различен начин при всеки в зависимост от дразнителите. Комбинацията от кашлица и гастроентерологични отклонения помага за разпознаване на рефлукса от други състояния:

• стенокардия;
• ЛИМФАДЕНИТ: КРАТКО ОПИСАНИЕ НА СЪСТОЯНИЕТО;
• настинки;
• кашлица за сърдечна недостатъчност.

Лечението с хомолитични средства за стомашна кашлица не води до очаквания ефект, а пациентите забелязват кашлица само след хранене. Разберете какъв вид може да бъде кашлицата при ГЕРБ и с кой орган е свързана:

• стомашно-чревни инфекции (изтощителна, упорита суха кашлица);
• стомашни язви, гастрит (появява се няколко часа след хранене, чува се приглушен звук, сякаш човек се е задавил);
• заразяване с хелминти (кашлица, придружена от респираторна дисфункция);
• ентеровирусна инфекция (затруднено и болезнено храносмилане, суха кашлица, отпадналост и коремни спазми).

Обикновено когато лежите хоризонтално през нощта, пристъпите могат да станат по-тежки и да бъдат придружени от повръщане.

Защитната роля на тези пристъпи е, че при ГЕРБ кашлянето на храчките и чуждите тела, които са попаднали в дихателните пътища, премахва излишното чрез кашлица.

Причинява общо неразположение, раздразнителност, умора, болка в гърдите.

Проява на заболяването

Възрастните пациенти имат симптоми на ГЕРБ с кашлица и известен дискомфорт:

• Киселини. Основната разлика е, че се появява в рамките на 1-2 часа след хранене и през нощта. Дискомфортът се увеличава от пиенето на газирани напитки и кафе. Тежкото физическо натоварване и преяждането могат да причинят.
• Оригване на въздух или стомашен сок. Причинява се от навлизането на съдържанието на стомаха в хранопровода и след това в устата. Кисел послевкус и възпалено гърло.
• Проблеми с преглъщането на храна. Дразнене на ларинкса и възпаление на стените на хранопровода, гадене и повръщане.
• Хълцане. Дразнене на диафрагмения нерв и свиване на диафрагмата.
• Дисфония. Гласът става дрезгав и се затруднява да говори на висок глас.
• Дихателни прояви. Недостиг на въздух и кашлица при движение на тялото.

При новородените деца физиологичната гастроезофагеална рефлуксна болест е често срещана, но това се дължи на характеристиките на сфинктера и малкия капацитет на стомаха. През първите три месеца бебетата се оригват редовно и понякога дори повръщат, но е нормално. С напредването на възрастта тези симптоми изчезват.

Но се случва гастроезофагеалната рефлуксна болест да не изчезне, а да прогресира. Децата се оплакват от следните симптоми:

• Болка при преглъщане на храна;
• Възпалено гърло;
• усещане за бучки в гърдите.

Кашлицата при дете с ГЕРБ, заедно с намирането на белезникаво замърсяване на възглавницата сутрин, е един от предупредителните знаци, че може да Наречете го индикация за често оригване по време на сън. Другите симптоми са същите при децата и при възрастните.

Моментът на настъпване на болестта

Повечето хора с това заболяване не кашлят, когато се хранят. Често пристъпите започват след хранене, след 30 минути, тъй като по това време стомахът се преглъща енергично храносмилане на храната. Поради дефект в долния сфинктер между стомаха и хранопровода се получава рефлукс, който причинява кашлица.

Заедно с пристъпите на кашлица могат да се появят и следните симптоми:

• дискомфорт в горната част на корема;
• киселини в стомаха;
• задух;
• Кисело или горчиво оригване.

Ако пациентът не е ял повече от 3 часа и изпитва глад, миризмата на храна предизвиква производството на солна киселина в стомаха, което причинява силно дразнене на стените на органа и води до навлизане на храносмилателен сок в хранопровода. Резултатът е пристъп на кашлица и силно къркорене в корема.

Диагноза

Пациентът е посъветван да не се самолекува, а да се консултира с гастроентеролог. Специалист ще постави диагноза:

• Лекарят ще вземе под внимание оплакванията;
• прегледайте пациента;
• да предпише лабораторно изследване.

Лекарят ще преслуша белите дробове и гръдния кош на пациента, като ще провери естеството на кашлицата. Обикновено ГЕРБ има суха, изтощителна кашлица. Важно вземете под внимание забележете как се променя гласът през деня. За диагностициране на гастроезофагеалната рефлуксна болест най-често се използват следните методи:

• Рентгенова снимка на белите дробове - за да се изключи пневмония или туберкулоза.
• Езофагеална ендоскопия - за възпалителни лезии, ерозии и язви.
• Ежедневно измерване на киселинността (pH) в долната част на хранопровода. Стойността на рН трябва да е между 4 и 7. Промените във фактите показват развитието на патологията.
• Рентгенографското изследване на хранопровода може да помогне за изключване на други форми на патология.
• Манометричното изследване се използва за оценка на тонуса на езофагеалния сфинктер.
• Извършваме биопсия на хранопровода, ако има съмнение за хранопровод на Барет.

За да се постави правилна диагноза, е важно да се разграничи дали кашлицата се дължи на ГЕРБ или на друго състояние.

Формите на заболяването

В зависимост от степента на увреждане на лигавицата на хранопровода има две различни форми на заболяването:

1. Неерозивен. Това е най-често срещаната форма на патологията. протича без промени в лигавицата (ендоскопски негативен - NERD).
2. Ерозивен. При тази форма се откриват дефекти на лигавицата с различна тежест.

Усложненията на ГЕРБ включват предраково състояние, като например хранопровод на Барет. В този случай клетките на многослойния епител на лигавицата се заменят с други клетки, например такива на тънките или дебелите черва.

Здравият организъм е в състояние да изтласка хранителната каша обратно в стомаха. Бикарбонатът на слюнката напълно неутрализира стомашния сок, което предотвратява разграждането на лигавицата.

Какво ще ви помогне да намалите рефлукса

След идентифициране на причина за възникване стомаха кашлица за Предлагат се разнообразни мерки за облекчаване на болката, включително хранителни добавки експертни съвети:

• премахнете алкохола и газираните напитки;
• нормализирате телесното си тегло, което ще намали налягането в кухината и ще намали появата на рефлукс;
• избягвайте преяждането; едно хранене не трябва да надвишава 300-500 ml на хранене;
• Храната трябва да се вари или приготвя на пара;
• хранете се на малки порции 4-5 пъти дневно;
• намалете консумацията на мазни храни;
• Ограничете солената и пикантната храна, тъй като тя увеличава производството на киселина и ензими в стомаха;
• Не лягайте в хоризонтално положение след хранене, тъй като може да се получи рефлукс в хранопровода, и не се навеждайте;
• Спете през нощта с леко повдигната глава на леглото, приблизително 15-20 см.

Може ли да се излекува кашлица при ГЕРБ? Ако следвате тези препоръки, шансовете се увеличават, но в никакъв случай не винаги. Когато заболяването протича тежко, е необходимо да се прилагат по-строги диетични ограничения. Много храни се избягват, яде се само смляна храна, а последното хранене трябва да бъде четири часа преди лягане.

Лечение с наркотици

Кашлицата при ГЕРБ се причинява от агресивното стомашно съдържание. И лечението трябва да се приема сериозно, за да се постигнат необходимите резултати.

Следните лекарства са предписани за лекарствена терапия:

• инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол) и други антисекреторни лекарства;
• прокинетици за стимулиране на чревната и стомашната перисталтика (Cerucal, Motilium);
• антиациди (Maalox, Fosfalugel);
• витамини за възстановяване на лигавицата на хранопровода.

Omnitus е подходящ за суха упорита кашлица при ГЕРБ. Той има пряко въздействие върху центъра за кашлица. Отлично отхрачващо и противовъзпалително средство.

Много хора се опитват да се отърват от болестта със собствени усилия, като прибягват до тинктури и отвари. Проверете диагнозата, преди да започнете лечението. В противен случай няма полза от лечението. Студената кашлица и пристъпите на ГЕРБ не са лесни за разграничаване.

Хирургично лечение

Крайната мярка се използва, когато заболяването не може да се лекува с лекарства. Съществуват няколко вида операции:

• Ендоскопски техники (зашиване на сърдечния сплит).
• Радиочестота (увреждане на слоя на сърдечния сплит).
• Гастрокардиопексия (лечение на хернии, произхождащи от хранопровода, с допълнително укрепване на лигавичния апарат).
• Лапароскопски (по време на операцията долната част на органа се увива около хранопровода).

Всички хирургични интервенции са необходимост и често имат странични ефекти.

Лечение с народни средства

Може ли кашлицата при ГЕРБ да се лекува с народни методи?? Билкари и лечители са споделили някои рецепти за облекчаване на неприятните симптоми:

Ленени семена. Изсипете една чаена лъжичка от семената в купа (но не метална), залейте с чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 5 минути. Съдът се оставя настрана и се увива за половин час. След изтичане на времето прецедете през марля. Пийте я топла, по 1/3 чаша 3 пъти дневно.

• Кашлица при ГЕРБ може да се лекува с масло от морски зърнастец или шипка. Трябва да се приема три пъти дневно по една чаена лъжичка.
• Смес от билки. Необходими са ви 4 щипки жълт кантарион, по 2 щипки невен, корен от женско биле, живовляк, кантарион, по една щипка вратига и мента. Билката се изсипва в емайлирана купа и се смесва. Колекцията се залива с чаша вряла вода, покрива се, увива се и се запарва в продължение на 30 минути. След прецеждане приемайте затоплена 1/3 чаша 3 пъти дневно.

Последици от липсата на лечение

Ако симптомите и кашлицата на ГЕРБ се пренебрегват, лечението може да отнеме повече време поради усложнения. Най-често срещаните са:

• Алергични реакции;
• Патологии на дихателната система;
• аневризми;
• хроничен бронхит;
• пневмония;
• белодробна фиброза;
• Образуване на тумори в дихателните пътища.

Продължителното или хроничното заболяване води до повишаване на гръдното налягане. Нарушения на кръвообращението и намален сърдечен ритъм. Еластичността на белодробната тъкан е отслабена от постоянни спазми, което води до емфизем.

Пристъпите на кашлица при ГЕРБ могат да доведат до апнея по време на сън, която намалява нормалната вентилация на белите дробове. За известно време човек не е успял да достигне въздух до алвеолите.

Терапията трябва да бъде с добро качество. Изисква лечение като в self състоянието и съпътстващите го симптоми и признаци.