Какво представлява корнеалният рефлекс?

Корнеалният рефлекс (известен също като корнеален, мигащ, конюнктивален рефлекс) е естественият отговор на организма на дразнене на роговицата. Проверката на липсата или отслабването му служи като спомагателен диагностичен признак на някои патологии. Корнеалният рефлекс също помага да се оцени степента на потапяне в анестезия.

Общо описание

Роговицата на човешките очи и очите на други животни е много чувствителна. Това се дължи на факта, че около него има нервно сплетение от дълги цилиарни нерви. Те нямат миелинова обвивка в роговицата, така че стават невидими.

Съществуват 3 нива на заплитане на нервите. Колкото по-близо са нервите до повърхността на роговицата, толкова по-тънки и по-дебели са те. Практически всяка клетка от външния слой на роговицата има отделно нервно окончание. Ето защо хората изпитват силно изразен болков синдром, когато механичното дразнене на областта, както и когато Възпалителни заболявания.

Високата чувствителност на роговицата е един от естествените защитни механизми на зрителните органи. Корнеалният рефлекс е особено забележим при новородени деца. След 1 година от живота тя постепенно отслабва. В отделни случаи може да не бъде открита при възрастни.

В какво се проявява тя?

Роговичният рефлекс се проявява чрез следния процес:

• Клепачите са затворени;
• очната ябълка се завърта нагоре, прибирайки роговицата под клепачите;
• Слъзните жлези отделят течност, която отмива дразнещите частици.

Рефлексът може да бъде предизвикан от леко докосване на роговицата или дори от движение на въздуха, от внезапно увеличаване на светлината, от бързо приближаване на предмет до окото или като реакция на внезапен силен звук.

Видове

Роговичният рефлекс може да се раздели на 2 категории:

• Роговичен рефлекс, който се задейства при дразнене на роговицата;
• Конюнктивален (конюнктивален) - когато конюнктивата е изложена на.

Последното често липсва в здравословен хора.

Сензорната част на рефлексната дъга се осъществява от тригеминалния нерв, а моторната - от лицевия нерв.

Заболяване

Загуба или отслабване на роговичния рефлекс на мигане се наблюдава при следните състояния:

• Тежка мозъчна травма (особено в областта на ствола), придружена от кома;
• Увредени са шийните прешлени;
• тумор на слуховия нерв, като пациентът страда и от едностранно увреждане на слуха и нарушение на гълтането;
• органична лезия на тригеминалния, лицевия нерв;
• патологични промени в роговицата на самото око;
• Деформация на варусния понт, който предава импулсите от гръбначния мозък към главния.

Рефлексът може да отслабне и при хистерия, особено от страната на лицето, където има загуба на кожна чувствителност.

Изследване на корнеалния рефлекс

Процедурата за проверка на очния рефлекс е следната:

• пациентът се поставя на кушетка в хоризонтално положение;
• повдигнете горния клепач, за да отворите широко цепнатината;
• допрете парче стерилна памучна вата до роговицата.

Ако очната ябълка е "отвита назад", а клепачите са затворени, рефлексът е непокътнат, и обратно. При пациенти в безсъзнание тестът се извършва по подобен начин. Понякога такива пациенти се проверяват с тънка струя вода.

Интензивността на корнеалния рефлекс, както и при другите лигавични тестове, варира в широки граници.

Влияние на лекарства и други вещества

Намаляването на този рефлекс се наблюдава не само при травматични мозъчни увреждания и централни заболявания нервната система, но и с използването на някои медикаменти. Те включват следните медикаменти:

• седативи;
• производни на барбитуровата киселина;
• болкоуспокояващи;
• антипсихотик;
• антиконвулсанти;
• антиеметици;
• лекарства за лечение на болестта на Паркинсон.

Дисфункция на роговицата се появява и при злоупотреба с алкохол и предозиране с наркотици.

Роговичният рефлекс се появява при пациенти, които носят контактни лещи. Роговицата ги възприема като чуждо тяло, поради което се появява дискомфорт. Това обаче не означава, че трябва да се откажете от този ефективен метод за корекция на зрението. За да свикнете с лещите, лекарите препоръчват да "тренирате" очите, като ги докосвате с парче стерилен памук няколко седмици преди да ги използвате. Измийте добре ръцете си преди това, за да избегнете инфекция.

Значение за медицинската диагноза

Намаляването на корнеалния рефлекс може да означава, че пациентът е изпаднал в кома. Ако рефлексите постепенно отслабват, това може да означава вътрешен мозъчен кръвоизлив, в която.. Засегнатата област се увеличава с течение на времето. И обратното, ако рефлексът внезапно се появи отново, това означава подобрение на състоянието на лицето след мозъчна травма.

Това обаче не може да се използва като единствен диагностичен критерий. Той е помощно средство при комплексното изследване на пациента.

Изследването на роговичния рефлекс не само помага за откриване на определени патологии, но и служи за определяне на степента на потапяне в обща анестезия преди хирургична интервенция.

След анестезията лекарят винаги проверява реакцията на роговицата. Ако отсъства, това означава, че лекарството е достигнало до ствола на мозъка, и пациентът няма да усеща болка по време на хирургичните процедури.