Контузионна рана: характеристики, първа помощ, лечение

Различни наранявания на кожата, меките тъкани и костите могат да възникнат в резултат на злополуки, професионални травми и умишлени действия. Тазовите язви не са много често срещани, но има някои състояния, които могат да ги причинят. Какво представляват травмите от смачкване?? Причини за появата на заболяването, Симптоми, първа помощ и лечение.

Характеристики

Раната от смачкване е нараняване, което се получава в резултат на механичен натиск. Най-често тези видове наранявания засягат крайниците, особено пръстите. Раните са трудни за обработка, тъй като степента на травмата е голяма и ръбовете са груби.

Какво е характерно за натъртените и смачканите рани?? Те имат силно изразен болков синдром, който често води до болезнен шок и загуба на съзнание. Артериите рядко са засегнати, така че кървенето е умерено. При механично смачкване на торса или главата нараняването води до разкъсвания, които са несъвместими с живота.

Причини за възникване

Тези наранявания са едни от най-опасните, тъй като в тях неизбежно попадат костни фрагменти, които могат да бъдат смачкани, а прахът и мръсотията се смесват с кръвта. Нарушава се не само целостта на кожата, но и на меките тъкани и може да се стигне до разкъсване на кръвоносни съдове. Има няколко начина, по които може да възникне този вид нараняване:

1. Пътни произшествия, при които долните крайници могат да бъдат смазани от двигателя, който при челен сблъсък влиза в купето и оказва силен натиск върху краката. Катастрофите могат да причинят и травми на черепа и торса, които са несъвместими с живота. В такъв случай човекът умира почти мигновено. Усложняващ фактор е, че понякога е трудно да се извади пострадал човек от смачкано превозно средство.
2. Неспазване на предпазни мерки за безопасност на работа на строителна площадка или на друго опасно работно място. Наранявания могат да бъдат причинени и от неизправна тежка техника или невнимание.
3. Игра и посещение на недовършени сгради, покриви, което може да доведе до падане от височина или нараняване от падащи греди, тавани и други конструктивни елементи.
4. В домашни условия смачканите и натъртени рани често са резултат от силен удар с чук по пръстите.

Различните причини за раните водят до наранявания с различна тежест, като всички те изискват незабавна първа помощ и последващо адекватно лечение.

Симптоми

Раната от смачкване на пръст или друг крайник е сложна, но може да се види с просто око. В зависимост от тежестта на нараняването и наличието на усложнения тези рани могат да имат следните симптоми:

1. Повърхностните рани се различават по смачканата кожа и меките тъкани. Костта остава непокътната.
2. Дълбоките размазващи рани засягат костната тъкан, както и вътрешните органи, когато торсът е притиснат.
3. При инфекция може да се появи гнойно течение. Това усложнение често се случва при липса на.. Необходимата първа помощ, както и забавеният достъп до медицинска помощ.
4. Кървенето, дължащо се на разкъсване на малки капиляри, вени и в редки случаи на артерии, може да бъде леко, умерено или тежко. Прекомерното кървене води до тежки кръвоизливи, които могат да причинят загуба на съзнание и дори смърт.
5. Шок при нараняване, включително объркване, объркване, дезориентация в пространството и времето, студена пот и липса на реакция на външни дразнители.
6. Размазващата рана причинява силна болка, която трудно се контролира с традиционните аналгетици.

Бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечната дейност.

Първа помощ

Характеристиките на нараняванията от смачкване не са добри, така че първото нещо, което трябва да се направи, е да се обработи раната Първото нещо, което трябва да се направи, е да се окаже медицинска помощ на пострадалото лице. Това трябва да бъде извършено от лице, което е било с жертвата до пристигането на линейката. Първата помощ при рана от смачкване е следната:

• Когато човек е открит под развалини или е затиснат в автомобил при катастрофа, не е препоръчително да се опитвате да го измъкнете, тъй като това може да причини животозастрашаващи. В този случай единственото адекватно лечение е да се обадите на парамедицински екип и да изчакате да пристигне.

• Лице с наранявания, които са засегнали малко количество меки тъкани, трябва да бъде поставено хоризонтално. Препоръчително е раненият крайник да е над нивото на сърцето.
• Може да се направи опит за поставяне на турникет над раната, но не забравяйте да отбележите и уведомите парамедиците за времето на поставяне на турникета.

Препоръчително е също така да дадете на пострадалото лице таблетка с анестетик. Малко вероятно е да бъде ефективен в случаи на болезнен шок, но при малки области на нараняване таблетките могат да помогнат.

Първа помощ

Снимките на нараняванията от смачкване показват сериозността и опасността на ситуацията (но те няма да бъдат представени по естетически причини) и затова е много важно да се обадите за спешна медицинска помощ. На свой ред те трябва да изпълнят редица от следните мерки:

• Освобождаване на лицето изпод отломки или изпод преса. Това може да се направи и от служители на ЕМЕРКОМ в присъствието на медицински персонал.
• За потискане или предотвратяване на шока, предизвикан от болката, се прилагат анестетични лекарства, като например "Морфин", "Фентанил", "Tramadol", "Omnopon". При леки рани могат да се използват обикновени аналгетици.

• Медиците трябва да поставят турникет, за да предотвратят смъртното изпускане на кръв от жертвата.
• Сърдечният арест изисква реанимационни мерки, като непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане.
• Пострадалият крайник трябва да бъде обездвижен.

Тези мерки могат да бъдат извършени на мястото на произшествието и след това да бъдат отнесени в медицинско заведение или в линейка по пътя към него.

Диагноза

Не е трудно да се разпознае размазваща рана, тъй като тя има доста характерен външен вид. Диагностичните мерки включват лекарски преглед на увредения крайник и изясняване на обстоятелствата, в която Травмата е нанесена. В някои случаи се препоръчва и рентгеново изследване за определяне на целостта на костта.

Хирургически грижи

При почти всички натъртени разкъсвания и размазващи рани е необходимо хирургично лечение. Опитният хирург прави следното:

1. Всички меки тъкани, които са увредени и не могат да бъдат възстановени, ще бъдат отстранени.
2. След това краищата на раната се отварят. Това се прави, за да се промие добре от свързаните с него примеси и замърсители. За тази цел се използват памучни и марлени тампони, както и големи количества физиологичен разтвор, хлорхексидин или водороден пероксид.
3. В раневата кухина се поставя дренаж, който позволява изтичането на излишната течност, включително гной.
4. След това се поставя стерилна превръзка, която трябва да се сменя ежедневно до заздравяване на раната.

Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като човекът не може да я преживее, без да бъде поставен в дълбок сън. Също така в случаи на тежки наранявания хирургът решава да ампутира крайник.

Лекарствена терапия

За размазващите рани е характерен дълъг период на зарастване, поради което, за да се ускори зарастването и да се избегнат тежки последици, лечението с С помощта на лекарства:

1. За ускоряване на възстановяването на меките тъкани се препоръчват следните мехлеми "Levomecol", "Betadine", "Tetracyline".
2. Противовъзпалителни лекарства - "Солкосерил", "Actovegin", "Traumel".
3. Наркотичните лекарства се използват за облекчаване на болката, като например "Tramadol", "Морфин". В по-късните етапи на оздравяване. Когато интензивността на болката намалее, на жертвата се предлагат лекарства като "Кетанов", "Analgin".
4. За да се предотврати инфекция, трябва да се приема широкоспектърен антибиотик в продължение на 10-14 дни. Най-често предписваните лекарства включват "Augmentin", "Левомицетин", "Левофлоксацин", "Тетрациклин".
5. Ако имате силно кървене, поставете капка с физиологичен разтвор и глюкоза или прелейте кръв.

Раната може да започне да гноясва, което означава, че ежедневните превръзки се допълват с промивки с антисептик.

Лечение на язви и рани

Някои снимки на рани от смачкване показват, че те може да са влажни. Това означава, че от раната непрекъснато се отделя течност, което значително влошава процеса на заздравяване на раната. За лечението на рани с изтичане на вода се използват следните методи

• Ежедневно антисептично третиране, напр "Miramistin".
• Използват се превръзки с 10% разтвор на натриев хлорид, за да се сведе до минимум количеството на изхвърлянето. Те трябва да се сменят на всеки 4-5 часа.

• Праховете могат да се използват като сушилен агент - "Xeroform", "Baneocin".
• Следните мехлеми са особено ефективни - "Streptocid", "Мафенид", "Fudizin".

Раните трябва да се лекуват под наблюдението на хирург и е показана хоспитализация.

Период на оздравяване

За пълното зарастване на раната може да е необходимо много време, особено ако нараняването е обширно. Средно пълният период на възстановяване може да продължи от няколко месеца до няколко години. Пациентът трябва да прекара първите 2-3 месеца в болница за наблюдение на състоянието му, особено ако травмата е сериозна. След това лечението се провежда в домашни условия. Наблюдава се също така, че тези наранявания заздравяват по-бързо на ръцете, тъй като кръвообращението е по-добре организирано, отколкото на долните крайници.

Възможни ефекти

Разбитите рани не могат да заздравеят без усложнения. Особено за тези, които имат голяма засегната площ. Това е най-разпространената форма на превръзка на рани:

1. Голямо количество белези в засегнатата област, които могат да стегнат кожата и да причинят дискомфорт.
2. Частична загуба на чувствителност, причинена от изрязване на големи количества кожа, и образуване на келоиди.
3. Пареза или парализа.
4. Загуба на функцията на крайника поради обширно увреждане на връзките и меките тъкани.

Най-тежката последица е загубата на крайник поради ампутация. Това се случва, когато има обширно увреждане на меките тъкани и костите, което се счита за непоправимо.

Домашни превръзки

Често ще се нуждаете от ежедневни превръзки на раните, след като бъдете изписани от болницата. Ако е необходимо, може да се извика домашна медицинска сестра от най-близкия здравен център, но е възможно Научете как да сами. Обикновено това се прави от най-близките роднини. Преобличането се извършва по следния алгоритъм:

1. Старите превръзки трябва първо да се отстранят. Ако някои от тях са залепнали за раната, трябва внимателно да се напоят с антисептичен разтвор.
2. След това трябва да се обработи цялата повърхност на раната. Най-често срещаният избор за тази цел е "Хлорхексидин" или "Miramistin", Те са леки и не причиняват дискомфорт на пациента.
3. Повърхността на раната трябва да се покрие със стерилна марля, а краищата на раната да се облепят с тиксо.
4. След това можете да започнете да превързвате раната директно с превръзката.

Препоръчително е да правите това ежедневно. Това ще позволи проветряване на раната, което Това е необходимо за За предотвратяване на кариес.

Заключение

Контузните рани са голямо предизвикателство както за пострадалия, така и за лекуващия хирург. В този случай успехът зависи не само от професионализма на лекарите, но и от навременността на предоставената от тях помощ, така че линейката за жертвата трябва да се обади незабавно. Преди пристигането, ако пациентът не е задържан, може да се окаже първа помощ.