Цервикална еритроплакия: симптоми, диагноза, методи на лечение, прегледи

Цервикалната еритроплакия е нарушение на естествената структура на епитела, покриващ шийката на матката, характеризиращо се с атрофия на тъканта. Патологията се диагностицира доста рядко, което прави невъзможно подробното изследване на заболяването. Ето защо все още се смята, че е слабо проучен. Еритроплакията е предраково състояние и се среща при жени от всички възрасти. По-долу ще разкажем повече за заболяването и как да го лекуваме.

Цервикална еритроплакия - какво представлява?

Този термин се отнася до аномалия на лигавицата, която се намира най-близо до входа на влагалището. Заболяването се характеризира с атрофия на повърхностния епителен слой на шийката на матката. Заболяването се счита за недостатъчно проучено, така че информацията за него е непълна и оставя много загадки за специалистите. То обаче е лечимо и има добра прогноза.

Цервикалната еритроплакия (код 87 по МКБ-10) се нарича така заради начина, по който изглежда. Гръцката дума се превежда като "червено петно". То може да се появи при жени в детеродна възраст, както и при жени в менопауза и след менопауза. Заболяването е лесно за диагностициране и често се придружава от възпалителни процеси (колпит или цервицит).

Еритроплакия (вж. снимки). Цервикалната еритроплакия (код 87 по МКБ-10) е сериозно състояние.

Тъй като състоянието е предраково, ранната диагностика е от съществено значение. Правилното лечение дава възможност за пълно оздравяване на пациента и намалява риска от злокачествени тумори.

Най-често цервикалната еритроплакия (МКБ-10 87) е безсимптомна, но може да бъде придружена от слузест секрет и контактно кървене. При поставянето на диагнозата лекарят взема предвид резултатите от разширената колпоскопия, изследването с вагинален спекулум, хистологичната биопсия и цитологичното изследване. Най-често се лекува хирургично, като се използват минимално инвазивни техники, а лезиите на цервикалния канал могат да показват конизация на шийката на матката.

Причините за

Цервикалната еритроплакия е недостатъчно проучено и изключително рядко състояние, причини за възникване Причините за еритроплакиите не са напълно изяснени. Специалистите определят няколко групи жени, които са най-податливи на тази патология. Най-често заболяването се развива на фона на:

1. Цервицит (възпаление на шийката на матката).
2. Инфекциозни възпалителни процеси от различен вид.
3. Дисплазии.
4. Различни форми на колпит.

Освен това аномалии в структурата на епитела могат да бъдат предизвикани от травми, получени по време на операцията:

• Увреждане на шийката на матката по време на раждане;
• аборти;
• използването на химически агресивни методи за контрацепция;
• Извършване на терапевтичен или диагностичен кюретаж.

Специалистите също така смятат, че развитието на цервикална еритроплакия се улеснява от увредените процеси на възстановяване на тъканите, хормоналния дисбаланс, нарушенията на ендокринната и имунната система.

Дефицитът на естроген е особено опасен. Това води до необичайно формиране на клетките на епитела. Много лекари смятат, че еритроплакията може да се предава генетично. Пациентите, които имат предци от женски пол с подобно заболяване, са изложени на много по-висок риск да го развият.

Симптоми на цервикална еритроплакия

Повечето цервикални еритроплакии са безсимптомни. Понякога жените забелязват малки нарушения в кървенето, които не са свързани с менструацията. Това се дължи на травма на отдалечения слой епителна тъкан. Ако заболяването се развие на фона на локална инфекция, то ще се прояви с типичните симптоми на възпаление. Те включват:

1. Дискомфорт.
2. Болка във влагалището.
3. Обилно серозно гнойно изхвърляне.

Яркочервените участъци по повърхността на шийката на матката са ясно видими по време на гинекологичен преглед. Петната са видими върху Зачервяването на лигавиците се дължи на изтъняването на епитела Лигавицата при цервикална еритроплакия е петниста и с неправилни очертания. Зачервяването на лигавицата при еритроплакия се дължи на изтъняване на епитела, което разкрива кръвоносните съдове. Визуално възпалителният участък прилича на лъскаво петно, което кърви при най-малкото нараняване (с инструменти или пръсти).

Диагноза

Протоколът за цервикална еритроплакия не е много труден за диагностициране. Потвърдете заболяването и изключете рак:

1. Преглед на гинекологичен стол. Повърхността на епителната тъкан показва яркочервени или бордо области с ясни граници и неправилна форма. Ако засегнатата област бъде докосната, може да започне да кърви.
2. Разширена колпоскопия. Изтъняването на тъканта прозира през стромата на шийката на матката. Когато тестът на Шилер (третиране на епитела с "Ljugol"), засегнатите участъци не се оцветяват, но побледняват при нанасяне на 3% оцетна киселина.
3. Цитология на скрейпи. Този тест разкрива увеличен брой базални клетки с признаци на атипия. Ако броят на абнормните клетки е голям, лекуващият лекар предписва биопсия или съпътстваща биопсия, както и хистологично изследване на еритроплакията на шийката на матката.

Ако заболяването е съчетано с инфекциозна патология, в допълнение се използват култури от натривки, серологични методи и PCR диагностика. Да се оцени общо състояние Възможно е да бъде показано ултразвуково изследване на тазовите органи. Еритроплакията може да провокира рак на маточната шийка, предракови състояния, ендометриоза, левкоплакия, истинска ерозия, цервицит, аденоматоза, дисплазия. При сложни случаи трябва да се потърси лекар за диагностика на рака.

Струва си да се отбележи, че заболяването най-често се открива след стандартен преглед на стола. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изключат съпътстващи заболявания, включително рак.

Лечение

Специалистите разглеждат два вида лечение на еритроплакията на шийката на матката: консервативно и хирургично, унищожаващо патологичните области. Преди да избере подходяща терапия, лекарят разглежда причините за заболяването и настоящите симптоми.

Възможни са следните процедури:

1. Чрез каутеризация на засегнатата област с електрически ток.
2. Обработка с течен азот.
3. Лечение на цервикална еритроплакия с хормони.
4. Третиране на възпалени участъци с радиовълни или лазер.

Ако е необходимо, се извършва конизация на шийката на матката. Това лечение може да се извърши с нож, лазер или примка. Лекуващият гинеколог избира подходящата терапия въз основа на резултатите от диагностичния тест.

Лекарства

В повечето случаи гинеколозите предписват лекарства, Чрез администриране Имуностимулатори и антивирусни лекарства, като: "Panavir", "Ацикловир", "Имунитет", "Famvir", "Полиоксидоний", Интерферони и други медикаменти. Продължителността на курса се определя от лекаря. Ако е необходимо, се използват вагинални свещички и кремове.

Основната цел на лечението на еритроплакията е да се премахне предшестващото я възпаление. Едва когато възпалителните процеси бъдат отстранени, можем да започнем лечение на самата аномалия. Каутеризацията по какъвто и да е метод се извършва само върху условно здрава тъкан, след което на пациента се предписват медикаменти със заздравяващи раната и антисептични свойства: свещички "Galavit", "D-пантенол", "Suporon" и подобни средства за защита.

Хормони

Ако причината за еритроплакията е хормонален дисбаланс, тя се лекува чрез коригиране на фона. Анормалната зона може да бъде отстранена само след нормализиране Менструален цикъл. Най-често използваните средства за тази цел са

1. "Trisiston".
2. "Утрогестан".
3. "Anteovin".
4. "Lindinet" и други.

Предписването на хормонални лекарства се извършва само след кръвни изследвания за определяне на нивата на хормоните.

Каутеризация с електрически ток

Този метод се нарича диатермична коагулация. Той е един от най-старите методи на лечение. По време на процедурата в засегнатата област се прилага високочестотен електрически ток. Продължителността му е около половин час, ефективността му е повече от 70%, а пълното възстановяване след процедурата може да отнеме от 2 до 4 месеца.

Този вид лечение е свързан с някои усложнения, включително белези на шийката на матката, Лечението не е показано, ако еритроплакията е по-голяма от пет милиметра стесняване на цервикалния канал. Електрокаутерията е показана само при жени, които са родили и не планират да забременеят отново.

Криоаблация

Тази процедура включва третиране на атрофирани зони с течен азот. Увредените участъци се разрушават, а здравата тъкан просто се замразява. Възстановителният период след криоаблация продължава от 8 до 12 седмици. Каутеризацията не се препоръчва, ако размерът на еритроплакията е по-голям от пет милиметра. Предимството на лечението с течен азот е липсата на белези и болка. След лечението пациентът може да се прибере веднага у дома и не е необходимо да бъде хоспитализиран.

Струва си да се отбележи, че при липса на Лекар с достатъчна практика не може да изключи травмиране на вагиналните стени и повторна поява на еритроплакия. Причината за рецидива може да бъде непълното отстраняване на атрофиралите зони.

Радиовълни и лазер

Тези процедури са болезнени, поради което преди тях се изисква анестезия. Лазерното лечение се извършва между петия и седмия ден след началото на последната менструация.

Заздравяването на увредената тъкан ще отнеме месец и половина. През този период жената може да изпитвате болки в долната част на корема и леко кървене. Всички те се считат за нормални. Усложнение може да бъде възпаление или инфекция на третираната област, но това може да бъде причинено само от неспазване на правилата препоръки на гинеколога.

Радиовълновият метод се използва от четвъртия до деветия ден след началото на последната менструация, тъй като през това време кървенето е малко вероятно и тъканта се възстановява много по-бързо. Процедурата отнема не повече от 15 минути, а пълното възстановяване се постига в рамките на един месец.

Последиците

Нелекуваната цервикална еритроплакия може да доведе до развитие на злокачествени тумори. В такъв случай лечението може да отнеме много повече време и невинаги ще бъде успешно.

Важно е да знаете, че еритроплакията е предраково състояние и трябва да се лекува. Тъй като заболяването почти винаги протича безсимптомно, всяка жена трябва да провежда редовни гинекологични прегледи.

Прогноза и превенция

Ако еритроплакията се открие и лекува навреме, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Патологията е много рядка, с рецидив след Хирургия На практика не се спазват. На пациентите се препоръчва да направят цитологичен, колпоскопски и бактериологичен преглед 1 месец след лечението и след това веднъж на всеки 3 месеца в продължение на 1 година. Освен това трябва да се преглеждате редовно от гинеколог, да лекувате възпаленията на репродуктивната система незабавно, да се въздържате от секс без предпазни средства и да планирате бременност.

Отзиви

Обратната връзка от пациентите, страдащи от заболяването, най-често показва успешно лечение. Тъй като във всеки случай болестта протича по различен начин, поради индивидуалните характеристики на всяко тяло методът и продължителността на лечението могат да бъдат определени само от лекаря.