Метод на короткоф за измерване на кръвното налягане: определение и описание

Един от най-важните показатели за състоянието човешкото здраве е кръвното налягане. Навременното откриване на ниски или повишени стойности ви позволява да предприемете всички необходими мерки за предотвратяване на прогресирането на патологичния процес. Кръвното налягане вече може да се измерва чрез следните методи: палпаторно, осцилометрично и аускултаторно. Последният се използва от лекарите. Другото му име е метод на Коротков. Той ни позволява да откриваме и записваме звукови явления, свързани с функционирането на определени вътрешни органи.

Метод на Korotkoff: концепция

Този метод за измерване на кръвното налягане лекарите смятат за най-точен и информативен. Аускултаторният метод на Коротков е препоръчан от Световната здравна организация за използване от лекарите от 1962 г. насам.

Същността на метода се състои в оценка на звука на артерията, когато тя е изложена по определен начин. Хирург Коротков Н.С. Проучванията показват, че при различни налягания в кръвоносните съдове се появяват специфични шумове и тонове. Това е откритието, което е в основата на този метод.

По време на прегледа лекарят прослушва артерията при сгъване на лакътя, като отбелязва кога шумът се повтаря или изчезва. Методът на Коротков включва използването на ръчен тонометър с колба. Последният се използва за повишаване на налягането на въздуха. Освен това измерването не минава без фонендоскоп.

Физическата основа на метода на Коротков

Тази техника е неинвазивна. В медицината има такова нещо като тонове на Коротков. Това са специфични звуци, които могат да се чуят с помощта на фонендоскоп, поставен върху радиалната артерия, както по време на надуването, така и при изпускането на въздуха.

Методът на Коротков записва следните показания по време на измерването:

• Систолично налягане. Нарича се още горно налягане. Той показва налягането на течната съединителна тъкан по време на максималното съкращение на сърдечния мускул.
• Диастолично налягане. То се нарича по-ниско налягане. То показва кръвното налягане, което се получава при максимално отпуснат сърдечен мускул.

Така методът на Коротков включва първо пълно притискане на кръвоносния съд с маншета и след това изпускане на маншета. На всеки един от тези етапи лекарят се вслушва във възникващите тонове.

Маншетът е изработен от еластична материя. Това налягане е приблизително равно на налягането на кожата и мускулите в отпуснато състояние. Когато въздухът навлезе в маншета, той започва да компресира ръката, а оттам и артерията. Спирането на кръвния поток е естествена последица.

Когато лекарят започне да изпуска въздух, маншетът и меките тъкани се разхлабват. Когато стойността е равна на систоличната стойност, кръвта може да преминава през стеснения съд. На този етап става дума за турбулентен поток. Този процес се съпровожда от специфични шумове и тонове. Ако налягането се намали допълнително, потокът на течност в съединителната тъкан може да се възстанови. Изразеното отслабване на тоновете се нарича диастолно налягане.

Предимства на метода

Измерването на кръвното налягане по Короткоф е най-точното и информативно. Това е световно признат метод, който се практикува от лекари от много години.

Други предимства на метода:

• Лесен и удобен за използване. Техниката е много удобна и затова може да се извършва под За използване в дома В комфортни условия.
• Крайният резултат не се влияе от нарушенията на сърдечния ритъм.
• Не се изисква прецизно фиксиране на крайника. Резултатите са точни, дори ако ръката на пациента трепери поради нервност.

По този начин методът на Коротков за измерване на налягането е метод, който може да се използва от лекари от всяка специалност. Позволява точна оценка на състоянието на пациента.

Недостатъци

Както всеки друг метод, и този има редица недостатъци. Неговите недостатъци:

• За правилното провеждане на теста са необходими определени умения. Много често неопитните хора не могат да открият пулсиращ кръвоносен съд.
• Трудностите при измерването често се срещат при хора с увреждания на слуха и/или зрението.
• Ако маншетът се измести по време на изследването, процедурата трябва да се повтори. Това е така, защото първият вариант би дал ненадеждни резултати.
• Устройството трябва да се калибрира на всеки шест месеца.
• Зависимост от тишината. В помещението, в което се провежда изпитът, не трябва да има никакви звуци, в противен случай резултатите ще бъдат неточни.

Въпреки впечатляващия списък от недостатъци, методът се счита за най-информативния. Освен това на пазара на медицински изделия вече има автоматизирани устройства, които могат да за използване у дома дори за хора, които не знаят как да.

Подготовка за изпита

Кръвното налягане не е постоянно. Тя варира през целия ден и може да бъде повлияна от редица фактори. Нормалните дневни колебания не надвишават 15 mmHg.cmHg.

Препоръчва се кръвното налягане да се измерва по метода на Коротков няколко пъти дневно:

• В покой.
• По време на спортни дейности или периоди на психоемоционален стрес.
• Между ежедневните дейности.

За да бъде изпитът възможно най-точен, е необходимо да се подготвите правилно за него и да вземете предвид редица нюанси:

• Половин час преди измерването на кръвното налягане по Коротков е важно да не се храните, да не пушите и да не пушите. Също така се пазете от студ.
• В непосредствена близост до По време на процедурата Останете седнали за няколко минути в позицията, в която искате да извършите измерването.
• Ако лицето е седнало, е необходимо да се облегне на облегалката на стола.
• Позиционирайте крака, легнал върху тялото. Ръката може да бъде и леко свита в лакътя, като дланта е върху бедрото.
• Не се движете и не говорете по време на теста.
• Ако е необходимо повече от едно измерване едновременно, положението на тялото трябва да се променя всеки път. Освен това интервалът трябва да бъде не повече от 1 минута.
• Понякога има голяма разлика между двете ръце. В този случай измерването трябва да се извърши на крайника, където кръвното налягане е по-високо.

При интерпретирането на резултатите трябва да сме наясно, че често има "ефект на бялата престилка". С други думи, когато хората посещават лекари, кръвното им налягане се покачва. Обикновено при измерване с дясната или с лявата ръка у дома То е с 30-40 mmHg по-ниско.Hg.

Алгоритъм на изпитване

След подготовката можете да извършите измерванията директно. Определяне на кръвното налягане по метода на Короткоф:

• Пациентът заема правилна позиция. Важно е краката ви да са успоредни един на друг, т.е. да не са кръстосани.
• Вашият лекар ще постави маншета върху горната част на ръката ви, така че да е в една равнина със сърцето. Уверете се, че покрива по-голямата част от горната част на ръката. След това проверете дали между маншета и крайника има междина (тя трябва да е налице).
• Практикуващият палпира за пулсираща артерия. След това поставете фонендоскопа върху кръвоносния съд.
• Практикуващият започва да вкарва въздух в маншета с помощта на колба. Продължавайте да опипвате, докато през кръвоносния съд не потече повече кръв.
• Лекарят завърта клапана, така че въздухът да се изхвърли от маншета. Когато се чуе първият звук, това е систоличното налягане. Моментът, в който всички звуци спрат, също ще бъде записан. Това е диастолното налягане.

Важно е да записвате всички показания във вида, в който са, т.е. да не ги закръгляте. Препоръчително е да се направят две последователни измервания през интервал от една минута. Правилната диагностика дава възможност за ранно откриване на патология, чието протичане засяга функционирането на сърдечния мускул.

Фаза на измерване

Хирургът Коротков е определил 5 етапа в процеса на определяне на кръвното налягане:

• Появяват се първите звуци. На този етап техникът измерва систоличния ритъм. По това време се появяват специфични шумове.
• Вторият етап се характеризира с появата на звуци, свързани с меко шумолене.
• Интензивността на тоновете се увеличава. Кръвта започва да пълни артерията и съдовата стена започва да вибрира.
• В четвъртата фаза тоновете достигат максималния си обем и след това постепенно отслабват.
• Пълно изчезване на всички звуци. На този етап лекарят измерва диастолния ритъм.

Някои фактори (тегло, възраст, пол, психоемоционално състояние и др.) влияят на систоличния ритъм.) засягат само систоличните стойности.

Оборудване

Необходимо е само да закупите апарат за измерване на кръвното налягане. Методът на Коротков обикновено се използва от лекари, но дори лица без медицинско образование могат да извършват измервания. Достатъчно е да адаптирате и стриктно да следвате алгоритъма.

Тонометърът може да бъде закупен от аптеки или магазини, специализирани в продажбата на медицинско оборудване. Средната цена на устройството е 1500 рубли.

Причини за високо кръвно налягане

Стойности от 120/80 се считат за нормални. Промяна от 10% или повече в горната граница на кръвното налягане се счита за повишаване на кръвното налягане.

Основен Причините за състоянието условия:

• Генетична предразположеност.
• Начин на живот, който не е свързан с двигателна активност.
• Небалансирана диета.
• Пушене на тютюн.
• Честа консумация на алкохолни напитки.
• Бъбречни аномалии.
• Нарушена функция нервна система.
• Атеросклероза.
• Пренапрежение.
• Продължително излагане на стрес.
• Честа консумация на храни с високо съдържание на сол.
• Приемане на определени лекарства, особено аспирин и ибупрофен.

Важно е да осъзнаете, че високото кръвно налягане има отрицателен ефект върху целия организъм. Затова трябва да се консултирате с лекар, ако имате тревожни симптоми.

Причини за ниско кръвно налягане

Хипотонията обикновено се описва като 100/60 mmHg.st. и по-долу.

Основните причини за патологично състояние:

• Сърдечна недостатъчност.
• Брадикардия.
• Хипотиреоидизъм.
• Надбъбречна недостатъчност.
• Хипогликемия.
• Дехидратация.
• Кървене.
• Анафилактична реакция.
• Гладуване.

Ниското кръвно налягане е опасно и за Здраве. Ако се чувствате зле, трябва да посетите кардиолог.

В заключение

Кръвното налягане е от клинично значение за диагностицирането на много заболявания. В момента има няколко начина неговите измервания. Методът на Коротков е най-популярен. Става дума за слушане на специфичните звуци, които се получават, когато артерията е свита и след това е възстановена нейната пропускливост.