Възстановяване на тъпанчето: методи, прегледи

Загубата на слуха обикновено се дължи на възпалителни състояния или на свързани с възрастта промени. Понякога тези симптоми са индикация за проблем с тъпанчето. Тази крехка структура е уязвима към различни наранявания. При незначителни дефекти се регенерира самостоятелно. В други случаи се налага възстановяване на тъпанчето. Лекарите казват, че за това се използват хирургични или нехирургични методи.

Какво представлява тъпанчето?

Тъпанчето е тънка мембрана, непропусклива за течности и въздух. Тя отделя външното от средното ухо. Той има две важни отговорности функции в човешкото тяло човешкото тяло: предаване на звукови вибрации и защита на кухината от проникване на чужди вещества.

Структура на тъпанчето много деликатен. Поради това той лесно се поврежда от механични сили или патологични държави. Ухото може да бъде перфорирано, което да доведе до разкъсване и перфорация. Вследствие на това се нарушава предаването на звуковите вибрации и се влошава качеството на слуха. Перфорацията е опасна и с това, че през своеобразен отвор в кухината на средното ухо може да навлезе патогенна флора, която да причини различни видове заболявания. Ранното възстановяване на тъпанчето предотвратява тези проблеми.

Причини за разкъсвания

Разкъсването на диафрагмата е доста често срещано, не само при възрастни, но и при деца. Следните условия могат да доведат до разкъсване на конструкцията:

1. битови травми, причинени от почистване на тъпанчето на ухото с чужди предмети (кибрити, игли, щипки за хартия и др.).).
2. Черепно-мозъчни наранявания.
3. Излагане на високо налягане (кихане със стиснат нос, удар с длан по тъпанчето на ухото, летене със самолет).
4. Професионални наранявания на работа В хипербарна камера.
5. Химически и термични изгаряния.
6. Възпаление на средното ухо.

Излагането дори на един от изброените по-горе фактори може да наруши целостта на структурата на тъпанчето.

Признаци на травма

Непосредствено след спукване на тъпанчето, силна болка в тъпанчето. Постепенно той избледнява и отстъпва място на загубата на слуха. Някои хора съобщават за усещане на чужд предмет и необичайни шумове. Тежката травма води не само до силна болка, но и до замайване. В същото време може да забележите отделяне на кръвоносни съдове от ушния канал.

Методи за диагностика

Ако симптомите предполагат перфорация на тъпанчевата мембрана, трябва да се консултирате с травматолог или оториноларинголог. След като се прегледа засегнатата област, се извършва отоскопия. Ако са открити дефекти на мембраната, преминете към по-подробен диагностика на патологията. Тя се състои от следните мерки:

• стабилизация;
• аудиометрия;
• вестибулометрия;
• електрокохлеография;
• акустична импедансометрия;
• преглед на тунела.

Цялостната диагноза ви позволява да оцените потенциалните щети и да започнете терапия. Процедурата може да бъде хирургична или нехирургична.

Как се нарича операцията за възстановяване на тъпанчевата мембрана??

В зависимост от тежестта на увреждането се извършват следните видове интервенции:

1. Тимпанопластика. Сложна процедура, която се предписва за подобряване на звукопроводящата функция на тъпанчевата кухина.
2. Мирингопластика. Основната индикация е суха перфорация на тъпанчето. Операцията предполага затваряне на дефекта чрез използване на здрава тъкан на пациента, взета от други области.
3. Протезиране. Използва се при тежко възпаление, което засяга костите на слуха. Уврежданията се възстановяват с пластмасови, хрущялни или метални протези. Освен това се извършва дезинфекция на ушната кухина.

Подготовка за операция

Няма специална подготовка за операцията, тъй като пациентът трябва да бъде обстойно прегледан още на етапа на диагностиката. Ако обаче е налице възпалителен или инфекциозен процес, трябва да се проведе лечение. Етапите включват антибиотична терапия, напояване с антисептици и физиотерапия. След възстановяването трябва да се спазва период от 6 месеца.

Операцията се извършва под обща анестезия. Трябва да се направи консултация с анестезиолог и да се направи ЕКГ и рентгенова снимка на гръдния кош, за да се установят евентуални противопоказания. Една седмица преди операцията трябва да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта и нестероидни противовъзпалителни средства.

Етапи на тимпанопластиката

Тимпанопластиката е класическата версия на тимпанопластиката. Извършва се директно върху средното ухо и има следните цели

• елиминиране на възпалението;
• Възстановяване на анатомичното положение на костиците;
• възстановяване на мембраната.

В хода на лечението лекарят прави малък разрез зад щипката, взема здравословен тъкани за подмяна на септума. Ако акустичните костици не могат да бъдат възстановени, се използва протеза. Последният етап е затваряне на разреза и поставяне на тампон в ушния канал. Интервенцията е с продължителност не повече от 2 часа.

Характеристики на мирингопластиката

Мирингопластиката се извършва за възстановяване на тъпанчевата мембрана и включва използването на специални микроскопични инструменти. По време на операцията лекарят първо взема тъканна проба, която се зашива в тилното пространство. Мембраната се повдига и леко се избутва, а на мястото на перфорацията се нанася биологичен материал. Той се фиксира със специални гъби. Фасцията на темпоралния мускул може да се използва като присадка.

През ушния канал се вкарва дренажна тръба. В ухото се вкарва тампон, потопен в антибактериален разтвор. Времето за оздравяване на увреждането отнема до 3 седмици. Раната зад ухото, откъдето лекарят е взел материал за операцията се отлага с една седмица. След този период шевовете ще бъдат премахнати.

По време на рехабилитационния период не се препоръчва духане на носа и кихане, за да се избегне разместване на мембраната. Самото ухо трябва да се третира периодично с антисептични разтвори, орални противогъбични средства.

Период на възстановяване

След операцията за възстановяване на ушното тъпанче се препоръчва да почивате през първите два дни. Поради тази причина пациентите често остават в болница след операцията за 4-5 дни. През този период е важно да се въздържате от резки движения и издухване на носа, за да избегнете травмиране на тъканите. Привличането на въздух може да доведе до изместване и отлепване на капачето на тъпанчевата мембрана.

Препоръчва се прилагане на антибактериални средства в продължение на 7 дни лекарства за Предотвратяване на инфекция на увредената тъкан. Анемизацията се използва за намаляване на отока и предотвратяване на натрупването на трансудат. Процедурата включва поставяне на вазоконстрикторни капки в евстахиевата тръба.

Но това не са всички ограничения. През следващите 4-5 седмици е важно да се ограничат тежките физически упражнения, вдигането на тежести, летенето и плуването. Трябва да се внимава при вземане на душ, за да се предотврати навлизането на вода в ухото. Спете поне 8 часа, ограничете консумацията на солени храни. Това позволява на организма да се възстанови много по-бързо.

Противопоказания за операция

Можете да започнете да възстановявате тъпанчето при липса на Следваща Здравни проблеми:

1. Инфекциозни болести в остър стадий.
2. Бъбречно/чернодробно увреждане.
3. Разстройство на кръвосъсирването.
4. Некомпенсиран захарен диабет.
5. Запушване на Евстахиевата тръба.
6. Сърдечна недостатъчност.

Някои противопоказания са условни. Ако те са отстранени, хирургичното лечение е допустимо. Например след възпаление на средното ухо е възможно да се възстанови тъпанчето след 6 месеца, но само ако няма рецидив и след консултация с лекар.

Възможни усложнения

Усложненията след операцията са редки, но възможни. Най-тежките включват парализа на лицевите мускули и развитие на глухота. По-малко сериозни са краткотрайната треска, задухът, подуването на лигавицата или подуването на тъпанчето хирургическа зона. Ако изброените симптоми продължават няколко дни и са придружени от секрет от ухото, трябва да се консултирате с лекар.

Вторична перфорация или изместване на импланта може да възникне поради техническа грешка по време на операцията. Понякога има белези в областта на тъпанчевата мембрана. Това може да се случи, ако хирургът не вземе под внимание специализирания подход към лечението анатомични особености Вътрешно ухо, склонност на пациента към алергии и възраст.

Нехирургични методи за възстановяване

Възстановяването на перфорации на тъпанчевата мембрана без операция принадлежи към алтернативните методи методи на лечение и не принадлежи към медицината, основана на доказателства. Японски учени предлагат дефектът да се отстрани с помощта на гъба, напоена със специален разтвор. Размерът му в диаметър не надвишава 0,5 cm. Разтворът е смес от фибробласти от животински произход, които произвеждат еластин и колаген. Те подпомагат процеса на растеж и възстановяване на тъканите.

Гъбата се вкарва в ухото и се фиксира на мястото на спуканото тъпанче. Когато разтворът се приложи върху увредената тъкан, той подпомага нейното възстановяване. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 месеца. Самата гъба е напълно разтворена. Манипулацията трябва да се извършва амбулаторно. То е напълно безболезнено и не изисква използването на анестезия.

Този вид възстановяване на тъпанчевата мембрана без операция вече се използва активно в различни страни. Изследването на метода е проведено в научен институт. Общо 53 пациенти с перфорации са включени. Лечението е дало положителни резултати при 52 души.

Отзиви на пациенти

Според прегледите операцията за възстановяване на тъпанчето е единственият ефективен метод за отстраняване на проблема. Пациентите признават, че забелязват положителни промени още няколко дни след интервенцията: изчезват проблемите със слуха, болковият синдром. Процесът на рехабилитация рядко е съпроводен с усложнения и раната заздравява без проблеми.

Единственият недостатък на тази процедура е високата ѝ цена. Цената на операцията за възстановяване на тъпанчето може да варира от 50 000 до 100 000 евро. Рубли. Ценовият диапазон се определя от списъка с услуги, квалификацията на лекарите и престижа на самото лечебно заведение.