Какво представлява недостигът на лактоза и как да го лекуваме?

Кърменето (КК) е естествен и необходим процес за всяко новородено. Колкото по-дълго трае, толкова по-добро е развитието на бебето. Въпреки това не всички бебета могат да усвояват напълно майчиното мляко или формулата. Ако случаят е такъв, това се нарича лактозен дефицит. Познаването на основните му симптоми и лечение е полезно за всички родители.

Какво представлява дефицитът на лактоза??

За да отговорим на този въпрос, първо трябва да разберем терминологията.

Лактозата (млечната захар) е въглехидрат със сладък вкус. Намира се в кърмата и съдържа до 85. Той е от съществено значение за Изграждане на имунитет и чревна микрофлора, правилно усвояване на микроелементите. Стомашно-чревният тракт разгражда лактозата до глюкоза и галактоза. Първото осигурява около 40% от енергийните нужди на бебето. Галактозата играе роля в образуването на ретината и развитието на ЦНС.

Лактазата е ензим, който се синтезира в тънките черва. Той е отговорен за разграждането на лактозата от майчиното мляко. Малка част от него не се преработва в дебелото черво. В първоначалния си вид лактозата попада в дебелото черво, където служи като източник на храна за бифидобактериите и лактобацилите. Така се формира здравословната микрофлора на червата. След навършване на двегодишна възраст активността на лактазата естествено намалява.

Оказва се, че лактозата в майчината кърма винаги е достатъчна за бебето. Проблеми с лактазата могат да възникнат, ако по някаква причина ензимът не се произвежда от организма. В този случай се диагностицира непоносимост към лактоза или дефицит на лактаза. Терминът "лактозен дефицит" се счита за неправилно название, но също така се използва широко в практиката.

Видове и причини за патологията

Вече знаем какво е лактозен дефицит.

Тя може да бъде първична или вторична. Първичните се подразделят на следните разновидности

1. Вроден. Причинява се от генетичен дефект и се унаследява от родителите. Ензимът напълно липсва в червата. Тази форма е рядка и причинява тежка диария и дехидратация.
2. Преходни процеси. Среща се при недоносени или незрели бебета. При плода лактазата се открива за първи път през 10-12 седмица от гестационното развитие. От 24-ата седмица активността на лактазата започва да се увеличава и достига своя максимум по време на раждането. Състоянието преминава с времето и активността на ензима се нормализира.
3. Тип за възрастни. Много възрастни деца и възрастни имат непоносимост към лактоза. Проявява се с къркорене в стомаха, повишено отделяне на газове, диария. За тези хора се препоръчва доживотна диета без лактоза.

Вторичната форма, или хиполактазия, е най-често срещаната. Това е придобита патология. Може да се появи на фона на стомашно-чревни заболявания, инфекции или възпалителни заболявания на червата (ротавирус, ентерит, гиардиаза и др.).).

В медицинската практика често се наблюдава обратното състояние на лактозен дефицит. Кърмещата жена натрупва голямо количество мляко. В резултат на това бебето иска храна много по-рядко. Първоначално получава порция постно предно мляко, натоварено с лактоза. Ензимът започва да се произвежда в прекомерни количества. В този случай обаче не е необходима специфична терапия. Достатъчна е корекция на хранителния режим.

Първи симптоми

Дефицитът на лактоза при бебето обикновено се открива лесно. Първият й Признаците се проявяват чрез Няколко седмици след раждането:

1. Отказ от кърмене скоро след началото на кърменето. В началото бебето активно суче от гърдата с добър апетит. Но само след няколко минути тя става плачлива и неспокойна и отказва да се храни.
2. Коремна болка, спазми. Този симптом може да се появи по време на хранене или непосредствено след него. Бебето им плаче и потропва с крака.
3. Честа регургитация до повръщане.
4. Подут корем.
5. Промени в миризмата, Цвят и консистенция изпражнения. Кърмените бебета обикновено имат диария, докато хранените с изкуствено мляко обикновено имат запек.
6. Повишено газообразуване.
7. Когато се появи диария, изпражненията са пенести, зеленикави на цвят и с кисела миризма. Честотата на дефекация може да достигне до 12 пъти на ден.
8. Атопичен дерматит.
9. Без наддаване на тегло. В особено тежки случаи хипотрофия - липса на тегло.

Наличие на един или Няколко симптома от горния списък наведнъж са причина за за родители Притеснявайте се. Посещение на лекар възможно най-скоро за поставяне на точна диагноза и лечение.

Как да диагностицирате

Изучаване на Симптомите и лечението трябва да се лекуват възможно най-скоро Педиатър или детски гастроентеролог се занимава с недостиг на лактоза. Лекарите използват много диагностични методи, за да проверят дали детето има патология. Те помагат за определяне на причината и вида на заболяването. Първо лекарят преглежда детето, изследва медицинската му история, начина на хранене.

Следващата стъпка е т.нар. безлактозна диета. Млечната захар се премахва от диетата. Ако бебето премине на безлактозна диета или ензимът се добавя към всяко хранене, симптомите изчезват в рамките на няколко дни. Ако се опитате отново да дадете мляко, диарията и коликите се връщат. Всички резултати се записват в специален дневник.

Задължително е да се направи кръвен тест за лактозен дефицит, с който се определя повишението на захарта. След това в продължение на няколко часа от детето се взема проба от издишания въздух, за да се оцени концентрацията на водород.

Друг информативен диагностичен метод е тестът на изпражненията. В нормалната ензимна система няма въглехидрати. През първите месеци от живота се понася малко количество. Ако организмът откаже да усвои лактозата, изпражненията ще съдържат висок процент въглехидрати. Едновременно с това се прави и тест за рН. Нормалната киселинност на фекалиите е неутрална или леко алкална (стойности между 6,5 и 7). При недостиг на лактоза тя е изключително кисела (по-малко от 5,5).

Необходимо е цялостно изследване на тялото на детето, за да се изключат неточности в диагнозата. Много неопитни родители не са наясно какво представлява лактозният дефицит. Ето защо проявите му се бъркат с други заболявания.

Опасностите, свързани с разстройството

При бебета през първата година от живота им състоянието може да бъде изключително опасно. Той оказва отрицателно въздействие върху функционирането на основните системи на вътрешните органи. Същевременно се засяга горният слой на червата, което забавя образуването на ентероцити.

Неусвоената млечна захар предизвиква дисбиоза и нарушава естествената флора на стомашно-чревния тракт. Това води до появата на характерен обрив по тялото на бебето. При недостиг на лактоза това е един от първите симптоми, за които трябва да се следи внимание. Когато се абсорбира в стомаха, лактозата предизвиква газове и ферментация. Вследствие на това бебето става плачливо и неспокойно.

Липсата на храна води до загуба на тегло. Отслабеният организъм става уязвим за патогенната микрофлора. Невъзможността на стомаха да смила адекватно храната, която е много трудна за него, води до диарийни епизоди. Разстройството е тревожно за всеки възрастен. За новороденото То може да бъде фатално, тъй като дехидратацията настъпва едновременно с диарията.

Специално отношение

Начинът на лечение на лактозния дефицит зависи от неговата форма. Например при вродени аномалии бебето незабавно се преминава към формула без лактоза. Майката ще трябва да продължи да спазва диета с ниско съдържание на лактоза до края на живота си. Лечението на вторичната форма се определя от вида на храненето на новороденото. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Лечение с естествено хранене

Терапията при естествения тип хранене се провежда на два етапа:

1. Естествен (регулиране на приема на лактоза).
2. Изкуствено (използване на лекарства и специализирана формула).

Симптомите на недостиг на лактоза по време на бременност са много чести при напълно Здравословен деца. Те не се дължат на слаба ензимна активност, а на неподходящо кърмене. Бебето се храни предимно с "предна част" с мляко. "Задна част", която е богата на мазнини, остава в гърдите.

По време на началната фаза на терапията лекарите дават следните съвети относно управлението на отпуска по майчинство:

1. Дори когато има много мляко, по-добре е да се откажете от редовното изпомпване.
2. Винаги кърмете с една гърда, докато тя се изпразни напълно.
3. Уверете се, че бебето има добър захват.
4. Нощното хранене не трябва да се пренебрегва, за да се стимулира производството на мляко.
5. През първите 3-4 месеца не е препоръчително да отделяте бебето от гърдата, докато не приключи сученето.

В някои случаи експертите препоръчват на жената да промени диетата си за известно време. В случай на лактозен дефицит при детето е необходимо да се избягват продукти, съдържащи висок процент белтък от краве мляко. Веществото се счита за силен алерген. Прекомерната употреба на тези продукти може да доведе до преминаване на протеини в майчиното мляко и да предизвика алергии. Симптомите му са сходни с тези на лактозния дефицит.

Ако тези препоръки не помогнат, трябва да потърсите повторна консултация с Вашия лекар.

Употреба на лактазни препарати и специализирани смеси

Ако обривът при недостиг на лактоза и другите признаци на заболяването са тежки, лекарят предписва терапевтична диета за детето. Млякото трябва да се коригира до количество млечна захар, което не предизвиква храносмилателни разстройства. Ако състоянието е сериозно (тежка диария, дехидратация, болки в корема), то трябва да се изключи от хранителната дажба за известно време. Това обаче е временна мярка.

Най-популярният ензимен продукт е "Лактаза бебе". Това лекарство е произведено в САЩ и се предлага под формата на капсули. За да я използвате, трябва да прецедите 15-20 мл кърма, да поставите една от тези капсули в нея и да я оставите да ферментира за няколко минути. Първо на бебето трябва да се даде мляко с лекарството, а след това да се кърми. При неуспех на тази терапия и само след консултация с Вашия лекар, дозата може да се увеличи до 2-5 капсули. Следните продукти са еквивалентни "Lactazar", "Ензимът лактаза".

Ензимното лечение се провежда на кратки курсове. Преустановява се, Когато бебето На 3-4-месечна възраст. На тази възраст организмът обикновено е в състояние да произвежда ензима самостоятелно и в достатъчно количество.

Друга възможност за лечение е млечната формула без лактоза. Те се използват преди кърменето в количество 1/3 от обема на млякото, което бебето изяжда наведнъж. Въведете формулата постепенно, като регулирате обема в зависимост от тежестта на симптомите.

Лечение с изкуствено хранене

Дори родителите на деца, които получават млечни храни за кърмачета, знаят какво е дефицит на лактоза Изкуствено хранени. Лекарят предписва формула с ниско съдържание на лактоза за лечение на това състояние. Съдържанието на млечна захар в него трябва да е удобно за храносмилане. Формулата се дава постепенно, като замества изцяло или частично предишната формула.

Ако в рамките на 1-3 месеца настъпи ремисия, терапията трябва да се прекрати. Родителите също така постепенно въвеждат редовна формула, като същевременно наблюдават състоянието на детето, неговите тестове. Някои лекари могат да предпишат и лечение с лекарства за диария или антибиотици.

Особености при въвеждането на допълнителни храни

Допълнителните храни се приготвят с формула без лактоза или козе мляко. При недостиг на лактоза въвеждането на нови храни е най-добре да започне с промишлено произведено плодово пюре. След 5-ия месец можете да въведете каши (оризова, царевична, елдена), зеленчукови пюрета с меки фибри (тиквички, моркови, тиква). Ако се понася добре след около 2 седмици, можете да опитате месно пюре.

Лекарите препоръчват плодовите сокове да се дават след навършване на шестмесечна възраст, като се разреждат с вода в съотношение 1:1. През втората половина на годината трябва да се въведат и млечни продукти при недостиг на лактоза. Започнете с извара, твърди сирена и масло.

Мнение на Комаровски

Според известния педиатър Комаровски при възрастни с лактозен дефицит алергията към белтъка на кравето мляко не е проблем. Няма нищо лошо в това да не се консумират определени храни. При децата ситуацията е малко по-сложна, тъй като млякото за тях е основата на храненето през първата година от живота.

Генетично обусловената патология се среща много рядко (по-малко от 0,1%). Ако родителите не са харесвали или не са понасяли млякото като дете, вероятността това да се случи при детето е доста голяма. Това са наистина болни деца, които не наддават добре на тегло и страдат от стомашно-чревни проблеми.

Във всички останали случаи Комаровски говори за влиянието на фармацевтичните компании. Трябва да им се продава безлактозно мляко, което е много по-скъпо от обикновеното мляко. Въпреки това родителите, които се опитват да разберат как да лекуват лактозен дефицит, полагат различни усилия, за да гарантират правилното развитие на детето.

При недоносените бебета патологията обикновено се дължи на незрялост на организма. Отшумява от само себе си и със съзряването на системите от органи. Друга причина е прехранването. Майките и бащите дават на децата си по-големи количества адаптирано мляко от разрешеното. Това потвърждава диагнозата непоносимост към млечна захар, защото незрелият организъм не може да я разгради адекватно в големи количества.

Кърмените бебета се справят по-трудно. Ако бебето плаче, неопитните родители първоначално не успяват да разберат причината за алармата. Винаги кърмене. Прехранване и проблеми с разграждането на лактозата се появяват в резултат на.

Според педиатъра не е препоръчително да се спре кърменето и детето да се прехвърли на формула без лактоза. Просто преразгледайте режима на хранене и се вслушайте в бебето си. При изкуствено хранени бебета първоначално зърното трябва да се смени с версия с малък отвор. Колкото по-силно трябва да суче бебето, толкова по-скоро ще се почувства пълно. По-голяма е вероятността да не преядат и впоследствие да изпитат стомашно-чревни проблеми.

Начини за предотвратяване

Какво представлява недостигът на лактоза при бебето, трябва да знае всеки родител, за да разпознае симптомите навреме и да поиска медицински грижи. Възможно ли е да се предотврати появата на патология?

Профилактиката трябва да се обсъжда от началото на бременността и зачеването. Жената трябва да поеме отговорност за състоянието си, да посети гинеколог навреме и да си направи необходимите изследвания. Бебето трябва да се роди в пълен срок и с нормално тегло.

При новороденото профилактиката на лактозния дефицит се свежда до изключване на инфекциозни лезии и стомашно-чревни заболявания. За съжаление не е възможно да се предотврати наследствена форма на. Основното нещо в такава ситуация е да разберете за случаите в семейството.