"Флуконазол (vertex): прегледи, състав, формулировка, показания за употреба

Флуконазол е противогъбично лекарство от категорията на триазоловите производни. Произвежда се от руската фармацевтична компания ZAO VERTEKS със седалище в Санкт Петербург. Прегледите на флуконазол от Vertex са както следва.

Състав и лекарствена форма

Лекарството се предлага под формата на капсули, като активното вещество е флуконазол в дозировка 50 mg или 150 mg. Флуконазол не се предлага под формата на таблетки.

Като помощни вещества в производството се използват поливинилпиролидон (повидон), царевично нишесте, колоиден силициев диоксид (аеросил), натриев лаурилсулфат, лактоза, калциев стеарат. Капсулите от 50 mg съдържат желатин, титанов диоксид, азорубин и жълто на залеза, докато дозата от 150 mg флуконазол от Vertex - титанов диоксид и желатин. Желатинови твърди капсули - с бяло тяло, оранжева капачка, съдържанието е уплътнена маса или прах с бял или жълтеникав оттенък.

Фармакологични свойства

Както съобщава инструкции за употреба, "Флуконазол от Vertex представлява клас триазоли противогъбични лекарства. Той е мощен селективен инхибитор на гъбичния клетъчен ензим 14-α-деметилаза. Този лекарствен продукт предотвратява превръщането на ланостерола в ергостерол - основен елемент в клетъчните мембрани на гъбичките.

Не всеки знае какво помагат таблетките Fluconazole. Повишена активност срещу опортюнистични микози, особено причинени от Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Освен това активността на основния компонент е тествана при модели на ендемични микози, включително инфекции, причинени от Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Въпреки това хистоплазмозата, бластомицетите, споротриксът и паракокцидиоидите са по-малко чувствителни към флуконазол, отколкото към други азоли.

Показания за приложение

Лекарството флуконазол от Vertex се предписва за лечение на следните патологии:

• криптококоза, включително криптококов менингит и други локални инфекции (кожа, бели дробове), както при пациенти с нормален имунен отговор, така и при пациенти с различни видове имуносупресия (СПИН, трансплантация на органи);
• Генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на кандидозни инвазивни инфекции (ендокардни, перитонеални, очни, уринарни и респираторни инфекции);
• лигавична кандидоза, напр. фарингеална и орална кандидоза (включително атрофична орална кандидоза, дължаща се на носене на протези), бронхо-белодробна неинвазивна кандидоза, кандидурия, кожна кандидоза;
• Профилактика на рецидивираща орофарингеална кандидоза при хора със СПИН;
• микоза на кожата (слабини, тяло, крака);
• Онихомикоза, питириазис;
• кандидоза на кожата;
• генитална кандидоза: хронична и остра рецидивираща вагинална кандидоза и профилактична употреба за намаляване на рецидивите на това заболяване (3 или повече пъти годишно);
• Профилактика на гъбични заболявания при пациенти с рак, които са предразположени към гъбични инфекции поради лъчетерапия или лечение с цитостатици;
• Candida баланит;
• дълбоки ендемични микози, включително хистоплазмоза и кокцидиомикоза.

Противопоказания

Флуконазол таблетки (Vertex) е противопоказан при следните състояния:

• Свръхчувствителност към флуконазол или други лекарствени компоненти или азолови съединения;
• комбинирана употреба на терфенадин и терфенадин (при продължителна употреба на флуконазол в доза 400 mg или повече дневно), астемизол или цизаприд и други лекарства, които удължават Q-T интервала и повишават риска от сърдечни аритмии;
• период на лактация;
• На възраст под 3 години.

Това винаги трябва да се има предвид, преди да се предпише.

Внимание при приемането на

Трябва да се внимава при лечение на пациенти със системни/инвазивни гъбични инфекции или такива с повърхностна инфекция, ако съществува риск от чернодробна или бъбречна недостатъчност. Трябва да се внимава и при приема на флуконазол и терфенадин в горната доза, тъй като това може да доведе до потенциално проаритмогенни състояния при хора с рискови фактори (електролитен дисбаланс, органично сърдечно заболяване, едновременна употреба на лекарства, които причиняват аритмии). Прегледите на Fluconazole от Vertex трябва да бъдат прочетени предварително.

При бременност и кърмене

Прилагането по време на бременност не е препоръчително, освен при животозастрашаващи видове гъбични инфекции.

Активната съставка на лекарството се екскретира в кърмата на същото ниво, както в кръвта, поради което употребата му по време на кърмене не се препоръчва.

Инструкции за употреба

Лекарството се приема през устата; дневната доза зависи от тежестта и характера на гъбичното заболяване.

При криптококови инфекции и криптококов менингит се предписва 400 mg за първия ден, след което лечението продължава в доза 200 mg дневно в продължение на 10-12 седмици.

При дисеминирана кандидоза, кандидемия и други инвазивни кандидозни инфекции дозата е 400 mg дневно през първия ден, а след това - 200 mg в продължение на поне 2 седмици.

При орофарингеална кандидоза 50-100 mg веднъж дневно, до 14 дни.

При атрофична кандидоза - 50 mg дневно 1 път, 2 седмици в комбинация с локални антисептици.

При кандидоза, различна от генитална кандидоза (езофагит, неинвазивни бронхо-белодробни увреждания, кандидурия, гъбични лезии по кожата и лигавиците), ефективната доза е 50-100 mg дневно в продължение на 30 дни. При тежки форми на тези заболявания дозата може да се увеличи.

Как се използва флуконазол при млечница при жени?

В случаи на вагинална млечница приемайте еднократна доза от 150 mg веднъж седмично; в случаи на кожна микоза - 150 mg веднъж седмично; и в случаи на питириазис - 300 mg веднъж седмично. "Флуконазол за гъбички ноктите се прилагат 150 mg веднъж седмично. При ендемични микози 200-400 mg дневно в продължение на 2 години.

За профилактика на кандидоза препоръчителната доза флуконазол е 50-400 mg веднъж дневно. При пациенти с очаквана тежка или продължителна неутропения оптималната доза е 400 mg q.d.s.

Странични ефекти

Според прегледите, Fluconazole Vertex може да причини тези нежелани реакции:

1. Храносмилателна система: промяна на вкуса, загуба на апетит, диспепсия, диария, подуване на корема, болки в корема, повишаване на активността на чернодробните ензими и промяна на функционалните им параметри (хипербилирубинемия, жълтеница, хепатоцелуларна некроза, повишаване на активността на аспаргин аминотрансферазата, аланин аминотрансферазата и алкалната фосфатаза, хепатит), включително. ч. фатален.
2. ЦНС: главоболие, замаяност, гърчове.
3. Кръвни органи: неутропения, агранулоцитоза, хематологични нарушения (тромбоцитопения и левкопения).
4. Сърдечно-съдова система: удължаване на Q-T интервала в ЕКГ, камерно трептене/фибрилация.
5. Алергични реакции: ексудативна мултиформена еритема, кожен обрив, епидермална токсична некролиза, бронхиална астма, анафилактоидни реакции.
6. Други: промяна във функционалните характеристики на бъбреците, хиперхолестеролемия, хипокалиемия, алопеция, хипертриглицеридемия.

Взаимодействие с лекарства

Няма значими взаимодействия при еднократна доза при лечение на вагинална кандидоза (млечница). Въпреки това, при употреба на по-високи дози от лекарството в комбинация с други лекарства са възможни следните реакции:

1. С терфенадин, астемизол и цизаприд: повишените плазмени концентрации на тези лекарства могат да причинят удължаване на Q-T интервала и сериозни сърдечни аритмии. Флуконазол инхибира ензимите от системата Р450 в черния дроб, като намалява метаболизма на.
2. Протромбиновото време се удължава при съвместен прием на флуконазол и варфарин, поради което е необходимо проследяване на този параметър при тази комбинация.
3. Флуконазол удължава полуживота на хипогликемичните перорални хипогликемични средства (сулфонилурейни производни).
4. Когато се приема едновременно с хидрохлоротиазид, концентрациите на флуконазол в кръвта се повишават.
5. Рифампицин ускорява метаболизма на флуконазол.
6. При пациенти след бъбречна трансплантация лекарството може да повиши плазмените нива на циклоспорин. Поради това се препоръчва да се проследяват концентрациите на циклоспорин.
7. Флуконазол повишава плазмените нива на теофилин, мидазолам и индинавир.
8. Това лекарство потенцира в значителна степен фармакологичните ефекти на рифабутин и фенитоин.
9. Лекарството повишава нивата на такролимус, така че съществува риск от нефротоксичност.

Отзиви за Fluconazole Vertex

Днес почти всеки е запознат с лекарството "Флуконазол" поради неговата ефективност и честото му предписване от лекарите. Лекарството от Vertex се счита за най-доброто сред всички останали и това се потвърждава от многобройни прегледи от пациенти.

Пациентите, които са приемали капсулите, отбелязват, че това лекарство успешно и бързо се справя с различни форми на гъбични заболявания. Най-често срещаните Гъбични лезии на лигавиците, включително млечница при жените, кандидоза устна кухина и t. д. Флуконазол се използва широко за лечение на гъбички по ноктите и стъпалата, като в този случай лекарството също е показало висока ефикасност.

Отрицателните прегледи на лекарството се дължат на големия брой странични ефекти, които се развиват на фона на неговото приемане. Хората съобщават за главоболие, диспепсия, прекомерна сънливост и замаяност като най-чести реакции. Храносмилателните нарушения под формата на метеоризъм и запек не са рядкост.