Тест на рехберг-тареев: нормални стойности, особености на теста и резултати

Бъбреците в човешкия организъм изпълняват функцията на пречистващи устройства, тъй като непрекъснато филтрират кръвта. Тези филтри се наричат гломерули и позволяват на отделените токсини да преминат в урината и да се отделят с нея. Този креатинин може да се определи чрез теста на Рехберг-Тареев.

Малко история

През 1926 г. датският физиолог Поул Кристиан Брандт Реберг (1895-1989) (1895-1986) използва креатинина като сензор за глюкоза в кръвта.) е създаден метод за определяне на скоростта на гломерулна филтрация чрез бъбречен клирънс на екзогенен креатинин. Първоначално обаче се появиха трудности с резултатите. Тъй като е имало нужда от интравенозен креатинин отвън. По-късно обаче е установено, че креатининът в плазмата е практически непроменен и не се колебае значително.

Така съветският лекар Е. М. Тареев (1895-1986).) е направил още една стъпка напред по метода на Reberg и е започнал да измерва скоростта на гломерулна филтрация, като използва ендогенния ("естествен") креатининов клирънс. Веществото вече се открива в кръвната плазма, а не се прилага интравенозно, както преди. Оттогава тестът се нарича тест на Рехберг-Тареев.

Медицински причини за пробата

Вашият лекар може да назначи тест на Рехберг-Тареев, ако имате съмнения за нарушения на уринарния тракт. Следното може да бъде индикация за преглед такива аномалии:

1. Поява на отоци в различни части на тялото.
2. Високо кръвно налягане без видима причина.
3. Намалена дневна скорост на отделяне на урина.
4. Поява на спазми в крайниците.
5. Мускулна слабост и летаргия.
6. Загуба на съзнание.
7. Епизоди на гадене и повръщане.
8. Тахикардия.
9. Промяна в цвета на урината, която може да стане тъмна или мътна, или промяна в нейната консистенция.
10. Гной, слуз или кръв в урината.
11. Болка в лумбалната област или болка в долната част на корема.

Този тест се извършва и за проследяване на развитието на известни заболявания, като например

• диабетна нефропатия;
• нефротичен синдром;
• диабет без захар;
• Сърдечни и съдови заболявания;
• Гломерулонефрит;
• пиелонефрит и др.

Ако тестът е направен правилно, той ще позволи правилното лечение на често срещани бъбречни заболявания като пиелонефрит, диабетна нефропатия, амилоидоза, бъбречна недостатъчност и др. Освен това бъбречната функция може да се проследява при ендокринни и сърдечносъдови нарушения. Тестът на Рехберг-Тареев се използва като диференциална диагноза за ракови тумори.

Какво представлява тестът на Rehberg?

Креатининът е метаболит на креатинфосфата в мускулните клетки. Нивото му е пряко свързано с теглото на човека. Креатининът може да се промени с възрастта. Веществото се филтрира от гломерулите на бъбреците. След това част от него преминава в урината и се отделя с нея. Ако е налице анормална бъбречна тубулна обструкция, по-голямата част от креатинина се освобождава в кръвта. Резултатът е разнообразие от аномалии с Здраве, Например повишава се бъбречното кръвно налягане или се нарушава глюкозният метаболизъм.

С теста на Реберг може да се определи екскреторният капацитет на бъбречните каналчета. Бъбречният клирънс се определя чрез изчисляване на скоростта и качеството на екскрецията на даден елемент.

Специфики на подготовката за теста Rehberg

Тестът включва кръв и урина, но изисква специална подготовка. Така че в деня преди събирането на урината е необходимо да се спазва такъв алгоритъм на действие, който надеждно ще определи нивото на креатинина в пробата на урината на Реберг:

1. Не пийте алкохол, кафе и дори силен чай.
2. Диета, която изключва протеинови храни, месо и риба.
3. Въздържане от физическа активност и спорт.
4. Запазете спокойствие, избягвайте стреса.
5. За течностите се запазва обичайният режим на пиене, т.е. до 1,5 литра вода на ден.
6. Не приемайте никакви лекарства, тъй като те могат да изкривят резултатите от теста.
7. Ако не е възможно да отложите приема на лекарства дори с няколко дни, трябва да информирате лекаря, който ще вземе това предвид при дешифрирането на анализа.
8. Не приемайте и диуретични билкови лекарства, за да не се промени скоростта на пробата на урина на Реберг.

Правила за подготовка за теста

Трябва да сте наясно с правилата за подготовка за теста, за да се гарантира, че резултатът е възможно най-точен и че лечението ви е успешно:

1. Премахнете диуретиците 48 часа преди изследването.
2. Изключете тежките протеини от диетата си за една нощ - не яжте месо, бобови растения или риба. Също така пушени храни, кисели краставички и алкохол.
3. Избягвайте стрес и физическо натоварване в навечерието на теста.
4. Спазвайте интервал между храненията от 8 и 12 часа преди вземането на кръвна проба.
5. Течността, под формата на вода, трябва да се приема 6-8 часа преди изследването. Трябва да се избягват кафето, чаят и газираните напитки.
6. Урината не се събира в критични дни.

Ценности на Rehberg-Tareyev: препис

Резултатите от теста се влияят пряко от креатинина. По-долу са посочени нормалните стойности за теста на Рехберг-Тареев:

1. От раждането до едногодишна възраст за момчетата и момичетата 70-100 ml/min е нормално.
2. От 1 година до 30-годишна възраст - креатининът е почти непроменен. За жените те са 85-146 ml/min, а за мъжете - 50-150 ml/min.
3. Креатининът ще бъде малко по-нисък на възраст от 40 до 50 години. Тестовете на Rehberg са нормални при жените (62-115 ml/min) и при мъжете (65-124 ml/min).
4. На възраст 50-60 години - 57-109 ml/min за жените и 60-120 ml/min за мъжете.
5. След 60-годишна възраст и до 70-годишна възраст се наблюдава спад - при жените той се понижава до 55-105 ml/min, докато при мъжете е малко по-висок - 59-110 ml/min.
6. И накрая, от 70-90-годишна възраст нормата за креатинин при жените е 48-98 ml/min, а нормата за анализ по Реберг при мъжете е 51-100 ml/min.

Какво е необходимо за дарението?

В лабораторията се събира малко количество от дневната урина. Ето защо си струва да се придържате към определени Правила за събиране, така че тестът определя нормалните стойности на теста на Рехберг-Тареев. Не приемайте първата урина сутрин, първото посещение на тоалетната ще бъде записано на листче. След това урината се събира през целия ден в специален чист контейнер. През това време течността се съхранява на хладно място.

След като получи материала, лекарят измерва обема на урината. След това 60 ml се изпращат за анализ. Освен че измерва обема на урината, лекарят измерва и ръста и теглото на пациента. В същия ден се вземат кръвни проби за определяне на нивото на креатинина. Времето, необходимо за провеждане на пълен тест на Рехберг-Тареев, отнема средно 3 часа.

Специфика на изпита

При постъпване Кръв от вена Не се изисква специална подготовка или спазване на правила. Кръвта се взема от вена на гладно. Затова се събира в сутрешните часове.

Събирането на урина се извършва по два начина. Ако се изисква ежедневна урина, тя трябва да се събира, като се спазват следните правила

1. Веднага след като се събуди, човекът трябва да изпие чаша чиста вода.
2. Първата урина не се събира.
3. По това време Най-добре е Вземете кръвна проба. Въпреки това, ако се дава след ежедневното събиране на урина, това също е приемливо.
4. След като започнете да пиете урината, трябва да определите времето, защото ще са ви необходими точно 24 часа, за да съберете урината. Контейнерът за събиране трябва да е стерилен.
5. Биоматериалът се съхранява в хладилник.

Останалата част от процедурата е описана по-горе.

Метод за събиране на урина по часове

Съществува по-опростен метод за събиране на урина за определяне на нормалните стойности на теста на Рехберг-Тареев, който се извършва по следния начин:

1. Сутрин също се пие вода, но поне по 500 мл наведнъж.
2. Първото уриниране също се извършва без събиране на урина.
3. Половин час по-късно може да се вземе проба от венозна кръв.
4. След 30 минути урината трябва да се събере в пълен обем.

Този метод е удобен, ако лицето е в болница, но понякога се използва и в амбулаторни условия.

Намаляване на стойностите

Обикновено стойностите се понижават при хронична или остра бъбречна недостатъчност. При компенсираната и субкомпенсираната форма на заболяването стойностите намаляват от 30 до 15 ml/min. В етапа на декомпенсация креатининът се намалява до 15 ml/min.

Креатининовият клирънс ще бъде намален при следните патологии:

• Застойна сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония, развита на фона на злокачествен процес;
• гломерулонефрит;
• Други заболявания, свързани с увреждане на бъбреците.

Въпреки това стойността на Реберг при бременност при жени може да е леко повишена.

Увеличаване на стойностите

Ако нормата на теста на Рехберг-Тареев е висока, това най-вероятно не се дължи на патологично състояние, може би лицето е спортувало интензивно преди теста или е консумирало протеинова храна. Скоростта на креатининовия клирънс се увеличава през определени периоди на бременността. Следователно нормалните стойности на Реберг при бременни жени могат да бъдат леко повишени.

Необичайно увеличение на теста на Рехберг-Тареев може да се наблюдава в началните етапи на захарен диабет, нефротичен синдром или хипертония. Скоростта на гломерулната филтрация ще бъде нормална при мъже и жени в различни цифрови данни. При мъжете този показател е средно 97-137 ml/min, а при жените е малко по-малък - 88-128 ml/min.

Тестът ще открие различни аномалии в ранен стадий, което ще определи успеха на по-нататъшното лечение. В края на краищата терапията на заболяванията в пренебрегвани етапи е възпрепятствана от появата на усложнения.