Хипоплазия на фронталния синус: причини, лечение, прегледи

В множеството УНГ заболявания на специално място заемат специално място малформациите. С появата на нови диагностични възможности се разкриват неизвестни досега вродени аномалии, които все по-лесно се разграничават от заболявания, включително възпалителни, изискващи специално лечение с антибиотици. Това означава, че лекарите не предписват ненужни лекарства на пациентите.

Характеристики

Фронталният синус или челният синус е кухина в костта зад надчелюстната дъга, оформена като неправилна пирамида със заоблени ъгли. Страни: външната стена на челната кост отпред, горната стена на очната ямка отдолу, задната стена е вътрешната страна на челната кост, граничеща с челния дял, вътрешната стена всъщност е междуспиналната преграда. септумът е асиметричен, т.е. винаги се накланя настрани.

Отвътре фронталният синус е покрит с лигавица, съдържаща бокалитни клетки, които произвеждат секрет. Последният овлажнява носната кухина и предпазва лигавицата от увреждане и различни инфекции.

Разклоненията на синусите със заобикалящите ги тъкани се считат за аномалии. Те се наричат дехисценция. Например:

1. Комуникация на лабиринта с всички синуси.
2. Отвори в страничната стена на синуса. Те допират лигавицата му до менингеалната мембрана и зрителния нерв, кавернозния синус и вътрешната сънна артерия.
3. Намален дебелина на стената клиновиден синус. Тази аномалия подпомага контакта с изтеглянето и блокирането, окуломоторните и тригеминалните нерви.

Основни дефиниции

Трябва да се разгледат и основните понятия. Хипоплазията е различна степен на недоразвитие на анатомична единица до пълното ѝ отсъствие. Това е вроден дефект на гореспоменатата кухина, който е следствие от неправилна резорбция на канцелозна костна тъкан.

Съществуват няколко вида хипоплазия. Аплазията е дефект, при който развитието все още не е започнало, докато агенезата - е, когато Започнал е, но е спрял на определен етап. Атрезия - пълна липса на отвор.

Класификация на хипоплазията на предните синуси

Налице е вродена хипоплазия, придобита или вторична.

Лекарят може да диагностицира едностранна форма на патологията. Например има хипоплазия на фронталния синус от дясната страна. Какво представлява, става ясно още от името. Разбира се, това не е единственият вариант. Хипоплазията на левия фронтален синус е също толкова често срещана. Какво е то, лекарят ще ви каже, ако открие такава аномалия. Характеризира се със задължителна асиметрия на лицето от засегнатата страна. Възможно е също така да има някакъв дефект или намаляване на размера на синуса от противоположната страна. Тогава диагностичният метод на пункцията е най-информативен.

Налице са също двустранна хипоплазия и трабекуларна хипоплазия.

Епидемиология и етиология на заболяването

Както вече казахме, синусовата малформация може да бъде едностранна или двустранна. При 3-5% от хората по света изобщо няма синуси (единичен или две). В 71% от случаите няма синуси от едната страна, 29% от два пъти. В 45% от случаите има хипоплазия, а в 55% - пълна аплазия. Много често се срещат многокамерни синуси - това се нарича трабекуларна хипоплазия. Тази патология е често срещана при мъжете.

Хипоплазията на фронталните синуси се развива вследствие на излагане на плода на неблагоприятни фактори: ниско съдържание на вода, травма, треска, химикали, включително лекарства, алкохол и никотин, заболяване на майката, TORCH инфекции, вътреутробни инфекции, родова травма на лицето.

Патогенеза на хипоплазията на фронталните синуси

Формирането на фронталните синуси е генетично програмиран процес. Всяко бебе се ражда без тях, т.е. новороденото изобщо няма такива. Фронталните синуси обикновено започват да се развиват приблизително от 7-8-годишна възраст и до 25-годишна възраст този процес е завършен. Тяхната кухина при осемгодишно дете е максимум 0,7 cm³, а при възрастните достига 7 милилитра.

Функции на челния синус или челния синус:

• Намаляване на масата на черепа, облекчаване на черепа;
• за защита на мозъка от травми, нещо като амортизация;
• акустична функция, формиране на характерен тембър на гласа;
• индивидуалността на чертите на лицето;
• овлажняване на лигавицата на носа.

Агенезата или атрезията на фронталните синуси също може да бъде придобита. Тази хипоплазия всъщност е вторична склероза. Това се дължи на инфекции, като например фронтит, инсинузит или травма на лицето. Последиците от тях са регресия на кухината и удебеляване на костта.

Методи за откриване на тази патология

Това включва следното:

• Рентгеново изследване;
• магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография;
• диагностична пункция.

На рентгеновите снимки може да се забележи намалена прозрачност на синусите, което често се диагностицира погрешно като синузит, а човекът се подлага на необосновано лечение. Лекарите смятат, че този метод е ненадежден.

Според експертите понастоящем томографията е единственият метод, който може надеждно да открие малформации и анатомични варианти на структури, включително тези, които образуват остеомеаталния комплекс. С помощта на компютърната томография може да се определи кой синус е по-малък, дали костните му стени са вдлъбнати или удебелени в синуса, но запазват контурите си гладки и ясни, както и дали носната кухина е разширена или не.

Симптоми и лечение

Няма симптоми като такива и няма значение дали става въпрос за хипоплазия на десния или левия фронтален синус. В отделни случаи лицето може да изпитва лек дискомфорт. Възможно е да има дискомфорт в областта на носа и над него, в ъгъла на окото, запушване на носа, сълзене. Обикновено това е признак на регресивна агенеза, т.е. вторична агенеза, която се развива поради промени в лигавицата след инфекция.

От друга страна, учените смятат, че вродената аномалия може да се разглежда като вариант на развитието и дори като вариант на нормата. Открива се случайно и не изисква лечение или наблюдение. Напротив, хипоплазията никога не трябва да се бърка с възпалителен процес и кисти на синусите. Тъй като в този случай няма нужда от лечение на хипоплазия на фронталните синуси, могат да се предприемат само превантивни мерки.

Това се постига чрез отстраняване на вредните фактори, които влияят на плода. През периода на планиране на бременността всички заболявания на майката, особено инфекции, ендокринни проблеми трябва да се лекуват. Всички химически атаки срещу плода трябва да бъдат изключени: напр. промяна вредни за здраве работа.

Последици от хипоплазия на фронталния синус

Последните клинични проучвания показват, че хипоплазията на фронталния синус не е причина, нито пък причинява възпаление на лигавицата на параназалните синуси или на синусите, което се нарича синузит.

Те включват ринит, максиларен синузит, етмоидит или възпаление на лигавиците на всички синуси едновременно (пансинузит). Тези заболявания са усложнение на обичайните инфекции, свързани с простуда Горни дихателни пътища, Това означава гърлото и носоглътката и изисква специален преглед и лечение от оториноларинголог.

Синузитът може да бъде остър: катарален, гноен, полимеризиран, както и хроничен. Тези състояния изискват специално лечение с антибиотици, антивирусни препарати и евентуално, противогъбични лекарства. Този възпалителен процес може да доведе до сериозни усложнения като менингит, арахноидит и енцефалит (това са възпаления на твърдата мембрана, наподобяваща мрежа) мозък и мозъчно вещество).

Науката не стои на едно място, създават се нови терапии и се произвеждат лекарства, които могат бързо и лесно да лекуват и коригират дефекти. Но всички предписания се правят единствено от лекаря въз основа на резултатите от прегледа. Безсмислено е да правите каквото и да било самостоятелно, защото в този случай това може да доведе до нежелани последици. Терапията трябва да се провежда само под наблюдението на Вашия лекар и по негов съвет.