Етапи на почистване преди стерилизация. Дезинфекция на медицински изделия

В здравните заведения всички инструменти се стерилизират, за да се предотврати разпространението на инфекции, както и в съответствие с хигиенните разпоредби. Преди това медицинският персонал извършва предварително стерилизационно почистване на медицинските изделия. Нека разгледаме какво представлява и как се извършва.

Защо е необходимо почистване преди стерилизация

Целта на тази процедура е да се отстранят различните замърсявания и протеинови частици, които остават върху инструментите по време на различните медицински процедури. За да избегнете замърсяване и повреда на оборудването.Необходимо е също така да се гарантира високо качество на стерилизацията на инструментите в автоклавите. За да се отървете от всички замърсявания, трябва да извършите поредица от действия.

Съществуват строги стъпки за предварително почистване, определени в хигиенните разпоредби, които, когато се спазват в кратък период от време, премахват всички протеинови замърсявания във възможно най-голяма степен.

Какви са етапите на процеса

Първият етап от обработката на медицинските инструменти е дезинфекция, последвана от изплакване, за да се отстранят всички следи от дезинфектанта. Стерилизацията на инструментите е ефективна само ако те са подготвени правилно преди потапяне в автоклава. Ето защо персоналът (медицински сестри) трябва да се справя с тази работа с голямо внимание. Понастоящем следните етапи са признати като етапи на предварителното почистване:

• Изплакване след дезинфекция.
• Накисване.
• Пране в разтвор на детергент.
• Изплакване с обикновена чешмяна вода.
• Изплакване с дестилирана вода.
• Сушене с горещ въздух.
• Контрол на качеството.

Лабораторни тестове: азопираминов и фенолфталеинов тест за установяване дали инструментите са били правилно почистени. Първият показва евентуални остатъци от кръв по медицинските изделия, а вторият позволява да се установи дали почистващите препарати са били отмити правилно.

Изплакване и накисване

След дезинфекция, извършена чрез химични и физични методи, се пристъпва към изплакване на медицинските изделия. Тази стъпка от процедурата за почистване преди стерилизация постига пълно отстраняване на остатъците и миризмите от дезинфектанти. За тази цел медицинското изделие се поставя под течаща вода и се изплаква за около 30 секунди.

Почистването на медицинските изделия преди стерилизация се извършва с помощта на специални детергентни разтвори, в които цялото оборудване се потапя изцяло и се инкубира за 15 до 60 минути. За тази цел често се използва смес от 6% водороден пероксид, вода и синтетичен детергент.

За да бъде накисването възможно най-ефективно и за да се постигне желаният резултат за кратък период от време, почистващият разтвор се загрява допълнително до температура между 40 и 50 градуса по Целзий. При накисване на медицински инструменти е особено важно всички кухини и канали да бъдат напълно запълнени с разтвора. За да бъде използвана за почистване, машината трябва да бъде напълно разглобена.

Пране

Всички медицински инструменти се измиват в разтвора, в който са били накиснати преди това. За тази цел се използват специални четки, тампони за почистване или готови памучни тампони. По време на този етап на предварително почистване всеки инструмент или съставна част на инструмента се обработва в продължение на 30 секунди. Ръчният метод не позволява използването на скрубери върху устройства и уреди с крехки елементи, изработени от гума или други материали.

Предварителната стерилизация на медицинските изделия в специални миялни машини е за предпочитане пред ръчното почистване. Автоматичните процедури за стерилизация елиминират възможността за заразяване на болничния персонал и осигуряват бързо и цялостно почистване. Освен това общото време, прекарано в разтворите за дезинфекция, е значително намалено. Целият процес на лечение става много по-лек за персонала.

Изплакване

Фазата на изплакване е не по-малко важна. Това се налага поради използването на голям брой дезинфектанти в процеса на почистване. На този етап от предварителното стерилизационно почистване е важно всички остатъци от използваните разтвори да се отстранят възможно най-пълно от повърхностите на медицинските изделия.

Изплакването на оборудването под течаща вода е най-ефективният и бърз начин за справяне с проблема. Времето, необходимо за изплакване, може да варира от 30 секунди до 10 минути в зависимост от използвания дезинфектант. След обработката на инструментите под течаща вода те трябва да се изплакнат с дестилирана вода. Извършване на такава процедура за кратък период от време. Това е е необходимо за така че по време на сушенето и стерилизацията по повърхностите на оборудването да не се натрупват соли, които винаги присъстват в обикновената вода.

Сушене

Съвременните автоклави имат следните режими на стерилизация, който Постига се пълна дезинфекция на медицинските инструменти. Те обаче не трябва да се поставят в машината с остатъчна вода. Поради тази причина дезинфекцията на медицинските изделия трябва задължително да включва и процеса на сушене.

За да не отнема много време, тази процедура не се извършва на въздух, а в специални сушилни. Предварително измитите медицински инструменти се поставят в тях и се инкубират при 85ºC до пълното изчезване на влагата. Изсушаването с горещ въздух в ексикатор значително опростява процеса на медицинска стерилизация, тъй като е напълно автоматично. Това премахва необходимостта от действия от страна на медицинския персонал.

Контрол на качеството

За да се определи качеството на почистването преди стерилизацията, се прави тест с азопирен и фенолфталеин.

Тест с азопирамин за откриване на непълно отстраняване на кръвни замърсявания от повърхностите на медицинските инструменти. За тази цел се използва прясно приготвен разтвор на изопирам. При нанасяне върху повърхности, замърсени с кръв, се получава виолетово петно.

Тестът с фенолфталейн се извършва, за да се определи дали върху повърхностите на медицинските инструменти са останали детергенти и дезинфектанти. Ако поне една проба е положителна в резултат на тези два теста, цялата процедура по пречистване се повтаря. Всяка стъпка трябва да се извършва с най-голямо внимание, тъй като засяга здраве пациенти, а понякога и техния живот.

Обяснихме как се извършва предварителното почистване на медицински изделия.