Проява на апендицит: първи признаци. Къде и как боли апендицитът

Апендицитът е най-често срещаното гастроентерологично заболяване. Възпалението обикновено настъпва внезапно. Проявите на апендицита са разнообразни и зависят от формата на патологията, възрастта на пациента и локализацията на апендикса. Също така симптомите зависят от наличието на хронични стомашно-чревни заболявания, а при жените - от бременността.

Апендицит: описание на заболяването

Апендицитът е патология на корема, характеризираща се с възпаление на апендикса (апендикса). В гастроентерологията заболяването се счита за Най-често срещаните. От всички хоспитализации в хирургията апендицитът представлява 89,1 %. Заболяването се среща с еднаква честота при мъже и жени. Средно пет от всеки хиляда деца на възраст от 10 до 30 години са диагностицирани с възпаление на апендикса.

При такава висока честота не е изненадващо, че някои хора приемат всеки дискомфорт в коремната област за симптом на възпаление на първата част на дебелото черво. За да не се паникьосвате преждевременно, първо трябва да разберете коя страна на приложението е. Това изисква опресняване на човешката анатомия.

Апендиксът е рудиментарен, недоразвит придатък на сляпото черво. Точната му локализация зависи от разположението на сляпото черво. Зародишът е предимно в илеума, но може да се намира над червото или под него в таза, но само от дясната страна към дъното.

Класификация

Когато се появи неприятно усещане в корема, много хора се опитват да си спомнят коя страна на апендикса, неговите симптоми и признаци. Но ако локализацията е постоянна, клиничните признаци са различни, в зависимост от формата на патологията.

Различават се две основни форми: хронична и остра. И двата вида имат няколко варианта. В хода на острото възпаление на рудиментарния орган се различават следните форми:

1. Катарални (прости). Характеризира се с нарушено кръвообращение и лимфообращение в апендикса, образуване на гноен ексудат в лигавичния слой. Тази форма на апендицит е полиморфна. Може да се маскира като различни хирургични състояния.
2. Гнойни и флегмонни (деструктивни форми). Прогресирането на катаралния апендицит води до гнойна. След 24 часа левкоцитната инфилтрация покрива цялата дебелина на стената на апендикса, което се счита за флегмонна форма.
3. Apostematous. Появява се след около 24 часа и се характеризира с микроабсцеси. Проявява се с остра болка, температура до 40 градуса.
4. Гангрена. е резултат от инфилтрация на съдовата стена на апендикса, която може да причини увреждане и съсирване. Според статистиката гангрена на апендикса се диагностицира в 8,1-8,5% от случаите на възраст под 20 години, а след 60 години - в 30-33%.

Хроничният апендицит се среща доста рядко. Разграничават се 3 различни форми:

• Остатъчен - пристъп на остър апендицит, който е завършил с възстановяване без операция;
• рецидивиращ - повтарящи се остри пристъпи с минимални симптоми;
• Първично-хроничен - бавно развитие на апендицит без остри пристъпи.

Причини

Поражението на апендикса се причинява от бактериална флора, която се развива в червата. В преобладаващата част от случаите "виновниците" за развитието на патологичния процес са стафилококи, Ешерихия коли, диплококи, анаероби и други.

Апендиксът е богат на лимфоидна тъкан, което го прави участник в процесите, които са съпроводени с имунен отговор. Болезнените прояви на апендицита са свързани с активиране на лимфния апарат, което води до рудиментарно подуване и притискане на близките органи.

Наличие на патогенна микрофлора в червата задължително. Нормалният процес на храносмилане се осъществява с негова помощ. Но при определени условия бактериите стават враждебни и предизвикват възпаление:

1. Механично запушване на лумена на апендикса. Когато апендиксът е прегънат, чревното съдържимо се задръства и се развива възпаление в резултат на наличието на камъни в лумена, разрастване на лимфоидната тъкан.
2. Лошо кръвообращение. Лошото кръвообращение в стената на апендикса води до липса на хранителни вещества, намаляване на местния имунитет, което стимулира активирането на Гнойни микроби.
3. Навиците на хранене играят важна роля. Прекомерната консумация на амоняк, въглероден диоксид и други продукти от разграждането на протеините се натрупват в червата поради консумацията на тежка и мазна храна, нисък прием на течности и склонност към запек. Тези условия са благоприятни за развитието на патогенна флора.

Проява на апендицит при възрастни

Симптомите на възпалението се различават в зависимост от възрастта. Възрастните на средна възраст имат по-силна имунна система и организмът се опитва сам да се бори с патогените. Децата имат слабо изградени защитни механизми и са по-чувствителни.

За разлика от децата, възрастните знаят коя страна на апендикса е. Но това не е достатъчно, за да се разпознае пристъп на остро възпаление на вермиформения процес. Отличителният симптом на апендицита е силно изразена болка в дясната подбедрица. Обикновено се появява внезапно. Първоначално болката е дифузна или по-концентрирана под ребрата в близост до пъпа.

След няколко часа болката се засилва и се усеща по-ясно в областта на хълбоците от дясната страна. Ако е нетипичен, може да се усети в долната част на гърба, в таза. То е тежко и постоянно и се засилва при кашлица или смях. То отслабва, ако легнете на дясната си страна.

Възпалителният процес се отразява на храносмилателните органи и ги засяга. Затова често болката е придружена от признаци на диспепсия (лошо храносмилане): гадене, подуване на корема, нарушения в изпражненията (диария или запек), повръщане. Интоксикацията е особено изразена при гнойните, флегмонни форми.

Повишаване на температурата до 38°C за няколко часа, повишаване на сърдечната честота до 90-100 удара в минута без физическа активност. В редки случаи се наблюдава възпаление на илиачните и тазовите вени с тромбоза. Може да причини белодробна емболия.

Симптоми на апендицит при деца

Причините за възпаление на рудиментарния апендикс при децата са същите като при възрастните. Но клиничната картина е малко по-различна.

Повечето малки деца дори не знаят от коя страна на апендикса се намират; симптомите им са още по-неизвестни за тях. При деца под 2-годишна възраст възпаление на придатъка на цекума, дължащо се на Анатомия на апендикса Рудиментарният орган се наблюдава рядко. Основен причина за възникване Недостатъчното развитие на лимфните възли в апендикса на тази възраст. Към 6-8-годишна възраст фоликулите в лимфните възли са напълно развити и честотата на възпалението се увеличава в апендикса на цекума.

Най-характерният симптом на апендицита при деца и възрастни е болката. Локализира се в слънчевия сплит близо до пъпа, като накрая се концентрира в дясната хълбочна област. Ако рудиментът е разположен между цекума и коремната стена, той се излъчва към долната част на гърба. Ако е силно медиален, се намира в дясното подребрие. По-големите деца могат лесно да определят от коя страна ги боде апендиксът. В допълнение към болезнените усещания, възпалението на придатъка на цекума при млади пациенти се проявява в следното:

1. Бебетата с апендицит са неспокойни, плачат, притискат краката си към корема и не позволяват да бъдат прегледани.
2. Постоянната болка кара детето да отказва да се храни.
3. Има повтарящо се повръщане.
4. По-големите деца могат да имат запек, докато изпражненията на по-малките деца често са рехави и слузести.
5. Учениците се характеризират със "симптоми на ножицата" - несъответствие между телесната температура и пулса.
6. При катаралната форма езикът на детето е влажен, с плака в корена.
7. При флегмонен апендицит езикът е влажен и бял.
8. При гангренозната форма езикът на детето е сух и бял с налепи.

Симптоми на апендицит при бременни жени

Възпалението на рудиментарния орган е най-честата коремна хирургична аномалия при бременни жени. То не се проявява само по време на бременността, но и по време на раждането или непосредствено след него.

Проявата на апендицит при момичетата в позицията се различава в зависимост от тримесечието. Състоянието през първия триместър е подобно на това извън периода на бременността. Появява се остра, внезапна болка в дясната подбедрица. Физическата болка може да бъде епизодична или постоянна. Гадене, диария или запек, подуване на корема, спазъм на коремните мускули. Жена, която вече е наясно с бременността си, може да обърка тези симптоми със симптоми на токсемия. Това погрешно схващане води до закъсняло посещение при лекаря и като следствие до спонтанен аборт.

През втория и третия триместър жените с апендицит изпитват ясно изразена размазана болка в предната коремна стена. Налице са треска, често повръщане и рани.

Тя рядко се развива по време на раждането. Но ако това се случи, е трудно да се разпознае. Крампите заглушават типичния симптом (болката). Палпацията на дясната страна на корема е добър начин за разпознаването му: при натискане на корема жената усеща силна болка в крака.

Как да разпознаем апендицита у дома

Възпалението на придатъка на цекума е бързо прогресиращо заболяване. Ако не потърсите медицинска помощ в подходящия момент, това може да доведе до усложнения. При бременни жени ранното откриване ще намали риска от спонтанен аборт; при други - образуването на септичен перитонит. Има няколко начина как сами да откриете апендицит:

1. Тактилен. Пациентът с признаци на апендицит е положен по гръб. Отпуснете корема и направете 2-3 бавни, дълбоки издишвания. Топлата ръка се поставя нежно върху болното място. След това ръката се отдръпва рязко. Ако болката е значително по-силна, вероятно става дума за възпаление на апендицита.
2. Провокативният метод. Накарайте пациента да се смее или го помолете да вика силно, да кашля. Можете също така да приложите лек натиск върху областта, в която усещате най-голяма болка. Ако болката стане по-силна и тежка при тези стъпки, човекът най-вероятно има апендицит.
3. Пациентът трябва да легне на дясната страна и да свие коленете. Той трябва да остане в това положение в продължение на пет минути. След това пациентът трябва да се обърне на лявата си страна и да изпъне напълно краката си. Трябва да попитате как се е чувствал човекът през това време. Ако той каже, че лежейки на дясната си страна, болката е намаляла, но когато се обърнете, тя се засилва, това е потвърждение за апендицит.

Какво да направите, ако симптомите предполагат апендицит?

Възпалението на придатъка на цекума е доста често срещана патология. Може да се появи в Мъже и жени на всяка възраст. Основният симптом на заболяването е болката. Ако има болка в дясната паралумбиликална област, не трябва да губите време и да откриете къде и как боли Апендицит. Също така не е добра идея да приемате болкоуспокояващи. Необходимо е да се извика амбулаторен медицински екип. Само лекар може да постави точна диагноза и да осигури адекватно лечение.

При кои заболявания апендицитът има подобни симптоми

Апендицитът е възпалителен процес, който се развива в затворено пространство в непосредствена близост до много вътрешни органи. Проявите на патологията често се бъркат с признаци на възпаление на други органи.

Диференциалната диагноза се състои в сравняване на клиничните симптоми на апендицита с подобни симптоми на други заболявания:

1. Пептична язва. Основни признаци: силна болка в различни области на стомаха, облекчаващо повръщане, подуване на корема, тежест в стомаха.
2. Острият холецистит се придружава от тежък остър Болка в подребрието, гадене, треска.
3. Илеус или чревна непроходимост. Непоносима, продължителна коремна болка, забавено изпражнение.
4. Остър панкреатит - болка в епигастриума. Въпреки това, за разлика от апендицита, болката се засилва, когато сте в легнало положение.
5. Ентероколитът може да бъде придружен от коремна болка, която се засилва при напрежение на коремните мускули (смях, физическо натоварване) и лоша дефекация.
6. При бременни жени апендицитът трябва да се разграничи от стомашно-чревни аномалии, възпаление на яйчниците.
7. Извънматочна бременност. Режеща болка в мястото на фалопиевата тръба, треска.

Профилактика на апендицит

При първите признаци на апендицит трябва да потърсите лечение възможно най-скоро медицинска помощ. Ранните действия често помагат да се избегне операция.

Въпреки че никой не е застрахован от развитието на възпаление, възможно е да се намали рискът от апендицит. За целта е необходимо да се спазват определени препоръки:

• Погрижете се за диетата си. Яжте по-малко тежка храна и повече богати на фибри зеленчуци и плодове;
• консумирайте повече плодови сокове, вода и чай (зеленият чай е по-добър);
• Наблюдавайте изпражненията си: редовност, консистенция;
• Ако се разболеете от инфекциозно заболяване, посетете лекар, вместо да се лекувате сами. Следвайте лечението стриктно според указанията на лекаря;
• Избягвайте затлъстяването;
• ако работите в седнало положение, правете упражнения за подобряване на кръвообращението в областта на стомаха.

Разбира се, струва си да се види лекар, за да не се пренебрегва болестта.