Удвояване на матката: причини, симптоми, усложнения

Патологично пълно удвояване на матката и шийката на матката е процес в женските гениталии, който обикновено се случва по време на раждане. Появата на заболяването показва необичайното развитие на две матки едновременно, както и на две вагини, които имат последици.

Общи характеристики на състоянието

При съзряването на плода матката се удвоява. За това допринасят отрицателни външни влияния, за които можете да научите от разделите на статията. При това състояние на репродуктивната система на жената Мюлеровите тръби не са сраснали. Както посочват медиците, това разстройство може да бъде частично или пълно.

Най-очевидната проява на патологията е абсолютното удвояване не само на матката, но и на влагалището на жената. Органът е изолиран и от него могат да излязат две шийки, яйчници, две вагини и две тръби.

В някои случаи органът може да бъде отделен от влагалището от пикочния мехур, ректума или просто да е в контакт с тях. В зависимост от конкретните условия на гениталиите на жената, двете половини могат да се развият като пълноправен органи. Но в някои случаи, когато матката и влагалището са напълно удвоени, едната част може да се развива по-зле от другата.

Заболяването може да се прояви едновременно с други аномалии в женската урогенитална система. Най-сигурната индикация за операция, ако се открие това патологично състояние, е заплахата от спонтанен аборт, както и невъзможността за зачеване за дълго време.

Видове патология

Медицинската професия определя 2 вида на тази патология:

1. Аномалия с непълна аплазия на матката, която причинява ненормално оттичане на кръвта от репродуктивните органи (непълно удвояване на матката).
2. Патология без нарушено оттичане на кръвта по време на менструален цикъл.

Класификация на формата на аномалията

Ако се открие такава патология, шийката на матката и влагалището ще бъдат общи, но се наблюдават следните видове аномалии:

1. Орган с рогов придатък с различна структура. Матката отделя кух орган аднекс, който може да изпълнява ролята си независимо от плодния орган.
2. Двурога с нормална вагина и шийка на матката, но с изразено удвояване.
3. Седловидният орган представлява първият етап от появата на предишния тип аномалия - двурога матка. При тази патология подът на органа обикновено е деформиран.
4. Вътреутробната преграда разделя органа на 2 части с различна дълбочина.

Причини за патологията

Този вид аномалии обикновено се появяват по време на ембриогенезата, което може да се дължи на външни влияния на патогенни, генетични и ендокринни фактори. По време на нормалното развитие дисталните канали се припокриват и се формират структурите VH и MT. VH частта се развива в резултат на сливането на каудалния сегмент на Мюлеровите канали, клоаката и урогениталния синус.

Ако има удвояване на матката на гореспоменатото място, сливането по време на ембриогенезата не се осъществява, което води до определени аномалии в развитието на детето. Появата на заболяването обикновено е съпроводена с разстройство на отделителната система.

Неблагоприятни промени в пълното развитие на плода могат да настъпят чрез всички видове причини:

• Неадекватно хранене по време на бременността, недостиг на витамини, които също засягат ембриона;
• Инфекциозни заболявания, които жената е имала в През първото тримесечие на бременността, По време на формирането на ембриона;
• Приемане на лекарства, които оказват неблагоприятно въздействие върху плода;
• Ендокринни нарушения;
• Тежка токсикоза в началото на бременността;
• Постоянен стрес;
• Интоксикация поради консумация на вредни вещества, тютюн и алкохол по време на бременността.

Освен това ембрионът може да не се развие правилно поради неблагоприятни наследствени фактори, така че трябва да се обърне специално внимание на пациентите, които имат фамилна анамнеза за такива аномалии. Ненормалното развитие на репродуктивните органи често е съпроводено с едновременна недостатъчност на бъбреците.

Симптоми на патологията

Удвояването на матката може да не се прояви дълго време и най-често се открива по време на рутинни гинекологични прегледи. Може да се диагностицира чрез ултразвуково изследване, както и по време на операция.

При момичета с частична HG-аплазия кръвта започва да се събира в матката по време на менструация. Например известно време след менструацията момичетата могат да изпитат доста силна болка в долната част на корема, която не може да се лекува с антиспазматични средства.

Когато се образуват фистули, в организма могат да попаднат мукопурулентни и кървави секрети. В случай на двурога формация със затворен рог, оплакванията от болки в долната част на корема могат да се появят след известно време през юношеството. Всички други известни разновидности на удвояване на матката са безсимптомни.

Така че Заболяването протича латентно обикновено принуждават жените да посещават гинеколог за консултация, да се изследват с ултразвук и да минават на годишен преглед при лекар.

Алгодисменорея

Това състояние обикновено възниква при едновременна липса на яйчникова функция и при удвоена матка. Струва си да се отбележи, че Развитието на двете плодородни Органите на жената не влияят на способността ѝ да износи плод, стига да са пълноценни.

Но понякога могат да възникнат усложнения, като преждевременни контракции или аборт. Това патологично състояние на матката в някои случаи показва развитието на метрорагия, неадекватно раждане, усложнения при раждането, както и други също толкова сериозни усложнения на бременността.

Плодът, който се намира в определена част на матката, може да предизвика децидуална обвивка в съседна част на матката. През целия период на възстановяване след раждането мембраната трябва да бъде напълно отхвърлена.

При тежка бременност лекарят може да препоръча бременността да бъде прекъсната чрез кюретаж.

Ако детето се развива в непълно развита част на двурога матка, пациентът може да бъде диагностициран с извънматочна бременност. Без съмнение това състояние може да представлява определен риск за Тялото на жената, защото разкъсването на рога може да причини кървене.

Диагностициране на състоянието

Както беше отбелязано по-горе, една жена може дълго време да не подозира, че има удвояване на матката. Такава патология се проявява в началото на сексуалния контакт или когато има проблеми със забременяването като цяло. При гинекологичния преглед обикновено не се откриват външни генитални промени.

Диагностиката на патологията се състои от следните комплексни мерки

1. Получаване на пълна клинична картина на състоянието.
2. Внимателно проучване на причините за аномалията.
3. Извършване на гинекологичен преглед, който помага да се открият патологични прояви и да се постави по-добра диагноза на жената.
4. Хистероскопия.
5. Вагиноскопия.
6. Изследване на женските гениталии с помощта на ЯМР и ултразвук. Това са най-често използваните методи, които позволяват откриването на всякакъв вид патология. Използване на ултразвук и ядрено-магнитен резонанс за откриване на агенезия на бъбреците и установяване на размера и структурата на матката. Магнитно-резонансната томография ни позволява да определим най-добрия метод на интервенция.
7. Допълнителен преглед на бъбреците с цел предотвратяване на развитието на бъбречни аномалии.
8. Колпоскопия за откриване на аномалии на маточната шийка. Ако се установи, че матката е удвоена, това ни позволява да проверим позицията и размера на детеродните органи.

Кога да отидете на лекар

Пълното удвояване на матката най-често се открива по време на рутинен гинекологичен преглед. Около 40 % от жените ще разберат за своите аномалии в резултат на неправилно лечение или терапевтични грешки, като например абдоминална апендектомия, бугиране на цервикалния канал или апендектомия.

Често е трудно да се определи точната причина, довела до удвояване на матката, особено при момичета в юношеска възраст. Ето защо, когато се открие патология и са налице вродени аномалии на детеродната система, гинеколозите настоятелно препоръчват извършването на пълен гинекологичен преглед, за да могат да се открият малформации на други органи. В повечето случаи най-често използваният метод е магнитно-резонансната томография, която ни позволява да получим Съберете възможно най-много информация състоянието на всички женски полови органи.

Лечение на аномалии

Ако има удвояване на матката, нередовна менструация или частична вагинална аплазия, тя трябва да се подложи на операция. Хирургът разрязва вагиналната стена, за да създаде нещо като нишка между маточните кухини, която да позволи на хематоколпозата да се оттече. Предписва се вагинална дезинфекция.

Извършва се лапароскопско изследване, за да се изясни местоположението на органите. Много е важно да се отстрани всякаква кръв, натрупана в матката и тръбите, и да се огледа целият перитонеум.

Екстирпацията на рудиментарната матка чрез лапароскопия може да помогне за идентифицирането на допълнителна затворена рогова маса. При процедурата се запазват фалопиевата тръба и яйчникът.

При образуване на вътрематочна преграда, както и при проблеми с репродуктивната система, на пациента може да бъде предписана метапластика. Ако се открие удвояване на матката с двустранна аплазия, се използват абдоминална колпопоеза и колпоелонгация.

Хирургично лечение

Хирургичните техники за лечение на удвояване на матката се използват най-често при нередовно менструално кръвотечение. Затворен епидидимален рог една жена може Възможно е да се наложи отстраняване. Обикновено маточните септи не изискват хирургично лечение, но все пак, за да може жената да роди в бъдеще, може да се използва този метод.

Специализирани прегледи

Ако в допълнение към абнормната структура на репродуктивните органи при жената е установена абнормна функция на пикочния мехур и бъбреците, трябва да се назначи допълнителна терапия от нефролог и уролог. За всяка жена лекарят трябва да избере различен, специфичен метод на лечение В случай на удвояване могат да възникнат следните проблеми, тъй като репродуктивните органи имат различна анатомична структура при различните пациенти.

Приема се, че пълното удвояване на матката и бременността са съвместими. Най-важното е проблемът да бъде открит навреме, да се следват всички препоръки и да се предприеме пълен курс на лечение.