Отравяне с амитриптилин: симптоми, лечение и последици

Депресията е изключително разпространена в наши дни. Ето защо много хора трябва редовно да приемат специални лекарства - антидепресанти. Но трябва да се внимава много, когато се приемат тези лекарства. Тази група лекарства включва тези на основата на амитриптилин. Отравянията с тези лекарства най-често се причиняват от предозиране на хапчетата. Как да разпознаем интоксикацията? И как да помогнем на жертвата? Отговорите на тези въпроси са дадени в тази статия.

Общо описание на лекарството

Амитриптилинът е активната съставка в по-старо поколение трициклични антидепресанти. Тези лекарства са доста ефективни, поради което се използват в медицината и днес.

Лекарствата с това вещество най-често се предлагат под същото име - "Амитриптилин". По-рядко срещани са имената на марките "Sarotene" и "Tryptizol".

Амитриптилинът блокира усвояването на нервните клетки "Хормони на радостта" - серотонин и норепинефрин. В резултат на това тези вещества се натрупват в организма. Тревожността и тъгата изчезват, а настроението се подобрява.

Лекарството обаче не е мигновено. Антидепресивният ефект може да се почувства едва след 10-14 дни. През това време активната му съставка се натрупва в организма. Има случаи, когато пациентите, които не усещат незабавен ефект през първите дни на лечението, спонтанно увеличават дозата на лекарството. Това може да доведе до отравяне с амитриптилин.

Депресията е основното, но не и единственото показание за предписването му. Използва се и при булимия и анорексия, дразнене на червата и уринарна инконтиненция при деца.

Този антидепресант се отпуска по лекарско предписание. Никога не трябва да се приема самостоятелно. Цялото лечение трябва да се провежда под контрола на лекар.

Причини за интоксикация

Защо възниква отравяне с амитриптилин? Най-често причината за интоксикацията е нарушаване на правилата за приемане на лекарството:

1. Свръхдоза. Има случаи, когато пациентите сами увеличават дневния брой на таблетките.
2. Консумация на алкохол по време на лечението. Лекарите строго забраняват пиенето на алкохол, докато приемате антидепресанти. Етанолът засилва действието на психотропните лекарства. Подобна комбинация силно потиска нервната система.
3. Прием на други лекарства, които не са съвместими с антидепресантите. Това включва хипнотици, невролептици и антиконвулсанти. Тази комбинация от лекарства също може да доведе до отравяне.

В психиатричната практика са докладвани случаи на отравяне с цел самоубийство. Всъщност това лекарство често се предписва за депресия и това психично състояние може да бъде придружено от мисли за самоубийство. Пациентите със суицидни наклонности трябва да бъдат лекувани с антидепресанти в болницата.

Съобщава се за отравяне с амитриптилин и при деца. Някои форми на тези таблетки се предлагат като хапчета. Детето може да ги приеме за сладки витамини и случайно да ги изпие. Затова такива силни лекарства трябва да се държат далеч от деца, доколкото е възможно.

Опасно дозиране

Този антидепресант се предлага под формата на таблетки от 25 mg. Само лекар може да определи правилната доза на лекарството. Целият курс на лечение трябва да бъде наблюдаван от специалист. Намалете количеството на таблетките, когато състоянието се подобрява, увеличете количеството, когато състоянието се влошава.

Препоръчителната доза никога не трябва да се превишава. Дори приемът на 6 хапчета ще предизвика признаци на лека интоксикация при възрастни. Опасната доза за деца е още по-ниска. Детето може да се натрови, като случайно приеме 3 или 4 таблетки.

Ако човек приеме 1,5 грама (60 таблетки) наведнъж, това може да бъде фатално. Дори ако пациентът е приел смъртоносна доза на няколко приема в рамките на 24 часа, това все още представлява огромен риск за живота.

Как се развива интоксикацията

Разгледайте патогенезата на отравянето с амитриптилин. Активната съставка се абсорбира бързо в кръвния поток след прием на големи количества таблетки. В тялото се натрупва огромна концентрация на серотонин и норепинефрин. Това води до силна свръхстимулация Нервната система, халюцинации и припадъци. Това е последвано от тежка депресия на мозъчната функция и загуба на съзнание, водеща до кома.

Този антидепресант има и холинолитичен ефект. Това води до рязко разширяване на зениците на пациента, задух и неприятна сухота в устата. Значителното превишаване на допустимата доза потиска дихателната и сърдечната дейност. Често това е фатално.

Кодът по МКБ-10 за отравяне с амитриптилин е T.34. Интоксикация с психотропни медикаменти, некласифицирана в друга рубрика, се кодира с този код.

Медицината различава три степени на интоксикация. Описваме признаците на отравяне в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Лека степен

Лека интоксикация се получава при малко предозиране. Приемал е две таблетки вместо една или е приел цялата дневна доза наведнъж. Наблюдават се следните симптоми на отравяне с амитриптилин

1. Вълнение. Възниква моторно и умствено безпокойство. Пациентът става неспокоен, раздразнителен и агресивен.
2. Нарушения на отделителната функция. Появява се често, понякога неволно уриниране.
3. Зрителни смущения. Повишено разширяване на зениците, което води до затруднено виждане. Всички предмети около пациента изглеждат замъглени и неясни.

Тази лека интоксикация обикновено е с добра прогноза. Пациентът се възстановява за няколко дни. В повечето случаи няма усложнения.

Умерено отравяне

Отравяне с умерена тежест настъпва, когато дозата е превишена в по-голяма степен. Тази интоксикация настъпва и когато наркотикът се комбинира с алкохол или силни психотропни лекарства. Това състояние се придружава от следните симптоми:

1. Тежка сомнолентност. Внезапно заспиване във всяко положение.
2. Психични смущения. В някои случаи се появяват зрителни и слухови халюцинации.
3. Бавност. Пациентът изглежда летаргичен, а движенията му са бавни и недобре координирани. Говорът става неясен.
4. Хипертермия. Треска (до 38 градуса).
5. Сърдечно-съдови и дихателни нарушения. Развива се тежка тахикардия и кръвното налягане спада. пациентът диша тежко и често.
6. Диспептични явления. Пациентът е притеснен от гадене и повръщане.

Средните степени на отравяне са с по-лоша прогноза. Ако не им се окаже своевременна помощ, те могат да изпаднат в безсъзнание и да изпаднат в кома.

Тежка степен

Тежката интоксикация настъпва, когато терапевтичната доза на антидепресанта се превиши многократно. Клиниката на отравяне с амитриптилин при смъртоносно предозиране е следната:

• загуба на съзнание;
• кома;
• Липсва реакция на зениците към светлинни стимули;
• рязък спад на кръвното налягане;
• Чест слаб пулс;
• припадъци.

Това е изключително сериозно състояние. Ако не се лекува, това неминуемо ще доведе до смърт.

Как да помогнем на пациента

В у дома Няма лек за отравяне с антидепресанти. Затова незабавно извикайте линейка. Колкото по-скоро лекарите започнат да лекуват пациента, толкова по-големи са шансовете му за оцеляване.

Ако пострадалият е в съзнание, доболничната помощ трябва да се окаже, както следва

1. Измийте стомаха със слаб разтвор на манганов разтвор.
2. Дайте сорбент за прочистване на тялото ("Ентеросгел", "Smecta", активен въглен).
3. Поставете пациента по гръб и поставете възглавница или подложка под главата му.

Ако пациентът е в безсъзнание, го сложете да легне настрани. Това ще предотврати повръщането. До пристигането на лекаря пациентът трябва да остане в покой и да се следи дишането и сърдечната дейност.

Терапия

Отравянето с амитриптилин се лекува в болница. Ако пациентът е в кома, го настанете в интензивното отделение.

В случаите на светлинно отравяне стомахът се промива и на пациента се дават слабителни средства. Това помага за отстраняване на следите от амитриптилин от организма.

При по-тежки случаи на пациента може да се направи инфузия на разтвори или хемосорбция.

Не давайте антидоти в случаи на отравяне с амитриптилин. Понастоящем няма такъв антидот. Интоксикацията с антидепресанти може да се лекува само симптоматично.

След възстановяването на пациента се прилагат следните лекарства:

1. Инхибитори на холинестеразата ("Proserine", "Физиостигмин"). Тези средства не са антидоти, но значително намаляват холинолитичния ефект на амитриптилина. Показан при тежко потискане на централната нервна система.
2. Кортикостероиди. Ако кръвното налягане спадне, се прилагат хормонални лекарства.
3. Антиаритмични лекарства. Тези лекарства се предписват за отравяне със сърдечни аритмии.

Пациентите се лекуват и с кислородни инхалации. В тежки случаи пациентите се свързват с машина Вентилатори. Наблюдение на дишането, кръвното налягане и сърдечната дейност 24 часа в денонощието през първите 5 дни.

Как отравянето влияе на здравето?

Дори при навременна При тежки случаи пациентите ще бъдат свързани към пневматична система за капково напояване не може да бъде изключена появата на усложнения след интоксикация. Ефектите от отравяне с амитриптилин могат да засегнат здраве дълго след възстановяването.

Интоксикацията засяга предимно централната нервна система. Следните патологични прояви могат да продължат след отшумяването на острите симптоми:

• нестабилност на походката;
• нарушена координация на движенията;
• нарушено когнитивно функциониране;
• мускулна слабост;
• чести рецидиви на депресия;.

Тежката интоксикация може да доведе до усложнения на други органи:

• пневмония;
• аритмия;
• Сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• често кървене.

Ако интоксикацията е съпроводена с тежко увреждане на зрението, не винаги е възможно спазмът на акомодацията да се отстрани напълно. При много хора късогледството остава постоянно след интоксикация.

Заключение

Отравянето с лекарства за депресия е едно от най-опасните интоксикации с лекарства. Поради това трябва да се внимава изключително много, когато се приемат тези лекарства. В крайна сметка последици от предозиране могат да бъдат необратими. превишаването на допустимия брой таблетки може да причини непоправими вреди на вашето здраве.